TEV - profilassi e terapia - Facolta' di Medicina e Chirurgia - Chieti
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HIT<br />
• Il rischio è lo stesso con dosi terapeutiche o profilattiche <strong>di</strong> ENF<br />
• L’incidenza è minore con l’uso <strong>di</strong> LMWH<br />
• La riduzione della durata della <strong>terapia</strong> a 5-7 gg (grazie all’uso<br />
precoce <strong>di</strong> TAO) riduce l’incidenza <strong>di</strong> piastrinopenia dal 4% a (>50 50% della conta basale)<br />
• Evitare il lavaggio dei cateteri venosi con eparina<br />
• Dosare gli anticorpi antipiastrine indotti dall’eparina e test crociato<br />
per ENF e LMWH (reattività crociata nel 90 90% dei casi)<br />
• Continuare la <strong>terapia</strong> anticoagulante con gli inibitori <strong>di</strong>retti della<br />
trombina o posizionare filtro cavale
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