La riabilitazione cognitiva e comportamentale ... - centro alzheimer

(Reality Orientation Therapy), dopo aver elencato la città, la provincia, la regione, ecc.
passando all'orientamento temporale, il paziente può utilizzare il termine "Lombardia"
al posto del nome della stagione in corso, indicando comunque un termine di livello
gerarchico superiore rispetto al giorno e al mese. In questo caso una corretta
classificazione semantica si sovrappone ad un errore di perseverazione. Con l'ausilio di
cartelloni in cui visualizzare entrambi gli schemi gerarchici si può chiarire al paziente
l’analogia fra le due classificazioni e la differenza di argomento e di termini specifici
utilizzati.
Compiti di: classificazione
produzione categoriale
MEMORIA SEMANTICA
Memoria esplicita
Tutti i compiti in cui viene richiesta verbalmente una risposta che dovrà essere verbale
attivano la memoria nella modalità esplicita, e servono dunque alla sua riabilitazione.
Nel caso in cui il compito sia troppo difficile, esso può essere semplificato, ma
mantenuto nella modalità esplicita. Per esempio, se il paziente non ricorda che giorno è
oggi (rievocazione, orientamento temporale, memoria esplicita) può essere aiutato
chiedendogli che giorno è oggi, dato che ieri era martedì. Il paziente non svolgerà più
propriamente un compito di rievocazione, bensì di ragionamento, ma, oltre ad attivare
una conoscenza semantica (la successione dei giorni nella settimana), risponderà nella
modalità esplicita.
Un altro modo di agire sulla memoria esplicita è quello di far descrivere al paziente
delle "prassie" che lui stesso svolgeva in modo implicito. Per esempio, si può far
descrivere come si cucina il brasato, o una procedura che il paziente svolgeva
frequentemente nel suo lavoro.
Sarà opportuno accontentarsi dei risultati positivi a compiti espliciti semplificati, in
quanto la modalità esplicita nelle funzioni mnestiche dei malati di AD è particolarmente
compromessa.
MEMORIA ESPLICITA
Semplificazione della domanda
Indurre il paziente a rispondere mediante un ragionamento anziché rievocazione attiva
Far descrivere al paziente procedure note
Accontentarsi di risposte “esplicite” a compiti anche molto semplificati, data la grave
compromissione di questa modalità
Memoria implicita
La memoria implicita è ben conservata. Per questa ragione, più che riabilitarla, è
possibile servirsene come strumento di riabilitazione, come strada maestra per applicare
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