op mn medica n°2 - Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della ...

tre infezioni sessualmente trasmesse, aumento
delle infezioni dovute ad altri tipi di
HPV non compresi nel vaccino, ridotto uso
dello screening citologico (Pap test) per il
cervicocarcinoma. Quindi è necessaria informazione
ed educazione onde evitare malintesi
e improprie generalizzazioni: la vaccinazione
non protegge da altre infezioni sessualmente
trasmesse, il Pap test resta fondamentale
in quando i cervico-carcinomi sono ridotti
del 70%, ma non annullati: alcuni tipi
oncogeni di HPV non sono inclusi nel vaccino.
Il ruolo informativo verso genitori ed
adolescenti da parte di medici, pediatri e ginecologi,
e di ostetriche territori è al riguardo
fondamentale perché il vaccino venga utilizzato
senza i citati risvolti negativi circa i comportamenti
sessuali e la prevenzione globale
del cervicocarcinoma.
Il vaccino, attualmente, non è generalmente
raccomandato per il maschio, eccetto in Austria,
in quanto mancano studi conclusivi.
Ma una volta dimostrata l’efficacia anche nel
maschio, la vaccinazione maschile avrà una
grande importanza per la salute pubblica, in
quanto il maschio ha un ruolo determinante
nella trasmissione del virus.
Qual è l’opinione delle donne? Molte sono le
inchieste rivolte a donne, specie adolescenti.
I risultati sono strettamente legati ad età, cultura,
livello sociale ecc. Complessivamente si
dimostra che il grado di conoscenza circa
l’infezione da HPV è limitato e che molte
donne non conoscono il legame tra cervicocarcinoma
ed HPV. In due studi anglosassoni,
solo il 30% delle donne partecipanti aveva
sentito parlare di HPV(8) e, in uno studio
canadese solo il 13% delle adolescenti ne era
a conoscenza.
AIFA
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È dimostrato che solo l’esperienza di conseguenze
negative dell’infezione da HPV, quali
una condilomatosi o un precedente Pap test
anomalo, porta la donna ad una maggior conoscenza
dell’infezione. Molti sforzi devono
ancora essere fatti perché giovani donne e genitori
di adolescenti possano ricevere informazione
ed educazione adeguata. Da parte
di questi, tuttavia, vi è molto desiderio di
essere istruiti e la figura del medico è quella
più frequentemente richiesta rispetto ad altri
sanitari o ad altre forme di informazione
(depliant, internet ecc.). Molte ricerche
su donne informate hanno dimostrato tuttavia,
alti livelli di interesse (dal 74
all’85%) nei riguardi del vaccino per
l’HPV e in particolare per un vaccino che
protegga anche dai condilomi. Fattori associati
con l’adesione al vaccino sono:
1. Il costo, 180 Euro per ogni dose di Gardasil
e 120 Euro per il Cervarix Allo scopo
di favorire la vaccinazione volontaria
delle donne fuori target rispetto alla chiamata,
l’AIFA (Agenzia Nazionale del Farmaco)
ha stabilito un prezzo politico di
114.00 Euro a dose di Gardasil con distribuzione
attraverso le strutture del
SSN deputate alla vaccinazione.
2. L’opinione personale e le paure circa le
vaccinazioni in generale.
3. L’approvazione dei coetanei, le raccomandazioni
del medico curante.
4. La percezione circa la sicurezza, l’efficacia
del vaccino1 e circa la gravità
dell’infezione da HPV.
5. L’opinione dei genitori, è un argomento
critico, in quanto l’opportunità di una
vaccinazione in età preadolescenziale o
nella prima adolescenza richiede, giusta