Mesotelioma diffuso maligno - Facoltà di Medicina e Chirurgia ...
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MESOTELIOMA DIFFUSO MALIGNO<br />
DIAGNOSI DIFFERENZIALE<br />
•Con Con gli adenocarcinomi metastatici (forme epiteliali)<br />
•Con Con le pachipleuriti benigne (forme desmoplastiche)<br />
MESOTELIOMA DIFFUSO MALIGNO<br />
ASPETTO MACROSCOPICO<br />
Cotenne biancastre sulla superficie parietale>viscerale<br />
con nodulazioni multiple “a a goccia <strong>di</strong> cera” cera <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>mensioni variabili.<br />
Fase Il mesotelioma iniziale: iniziale:<br />
abbondante <strong><strong>di</strong>ffuso</strong> <strong>maligno</strong> versamento rispetta pleurico; solo in ridotto<br />
parte<br />
spessore della placca; malattia confinata alla pleura.<br />
questa sequenza clinica.<br />
Fase interme<strong>di</strong>a: interme<strong>di</strong>a:<br />
aumento <strong>di</strong> spesso delle placche;<br />
riduzione N.B. La del presenza versamento; <strong>di</strong> versamento ipoespan<strong>di</strong>bilità<br />
ipoespan<strong>di</strong>bilit non è in<strong>di</strong>ce certo <strong>di</strong><br />
dell’emigabbia.<br />
dell emigabbia.<br />
malattia iniziale;<br />
Fase tar<strong>di</strong>va: tar<strong>di</strong>va:<br />
sconfinamento verso la parete toracica,<br />
il pericar<strong>di</strong>o, Lo spessore la della pleura cotenna controlaterale, non è funzione il peritoneo.<br />
<strong>di</strong>retta dello<br />
Retrazione dell’emigabbia.<br />
dell emigabbia.<br />
sta<strong>di</strong>o.<br />
MESOTELIOMA DIFFUSO MALIGNO<br />
CLINICA<br />
Sintomatologia insi<strong>di</strong>osa ed<br />
aspecifica<br />
SEGNI e SINTOMI INIZIALI<br />
• Dispnea reversibile<br />
• Versamento pleurico<br />
• Discomfort toracico<br />
• Pneumotorace ?
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