ricerca con tamponi su cute, ferite superficiali, e non ... - italbioforma

anthracis può verificarsi nei lavoratori dell’industria che utilizzano materiali di origine animale quali lana, pelli,
setole, pellami o in aziende agricole come le fattorie, coinvolgendo agricoltori, macellai e veterinari. In rari casi il
B. anthracis può essere trasmesso con morsi di insetti.
Il Bacillus cereus può causare infezioni gravi. Ciò è dovuto alla produzione di tossina e può verificasi nelle
ferite traumatiche e nelle ustioni. Il B. cereus può inoltre essere presente nelle aree traumatizzate come
contaminante 80,81 .
Il Clostridium tetani è l’agente eziologico del tetano. Questa malattia è di solito causata da contaminazione di
spore in ferite penetranti, lacerate o in lesioni traumatiche. Dopo la penetrazione in una ferita, C. tetani può
essere isolato da infezioni miste causate da aerobi ed anaerobi, ma la diagnosi è di solito di tipo clinico.
Il Corynebacterium diphtheriae ed il Corynebacterium ulcerans possono causare difterite cutanea 82 . Questi
microrganismi colonizzano sedi traumatiche o morsicature di insetti e pertanto possono essere isolati da ulcere
cutanee che non guariscono. La maggior parte dei casi è riscontata in pazienti che ritornano dall’estero 83 .
Le specie Leishmania causano il bottone d’Oriente (leishmaniosi cutanea) e granulomi cutanei cronici o lesioni
ulcerative. La Leishmaniosi cutanea è più frequente in Sud America, in Estremo Oriente ed in Etiopia. La
diagnosi è possibile con il rilievo del parassita in strisci preparati per apposizione e colorati e nelle sezioni
tissutali. Nei centri di riferimento è disponibile la ricerca del parassita con l’amplificazione dell’acido nucleico e
l’esame colturale. La determinazione della specie di Leishmania è utile per instaurare una terapia appropriata e
per la valutazione della prognosi.
Le specie Mycobacterium possono causare infezioni della cute. Queste possono realizzare un’infezione
sistemica disseminata o localizzata da Mycobacterium non tubercolare (consultare BSOP 40 -Ricerca nei
campioni per Mycobacterium spp.). Sono segnalati come esempi 84,85 :
• Mycobacterium tuberculosis causa lesioni di lupus vulgaris in sede periorale
• Mycobacterium marinum causa granulomi e linfangite acquisita dopo lesioni traumatiche in ambiente idrico
• Mycobacterium ulcerans causa lesioni cutanee definite come ulcere di Buruli
• Mycobacterium haemophilum causa lesioni cutanee diffuse nei pazienti immunocompromessi
• Mycobacterium leprae causa la lebbra (malattia di Hansen) affezione cutanea cronica, sviluppo di membrane
mucose e interessamento dei tessuti nervosi.
Sporothrix schenkii causa sporotricosi 86 . La sporotricosi cutanea è acquisita dopo contaminazione con terreno,
muschio sfagno e altri componenti vegetali e si sviluppa nel sito d’inoculo formando una lesione primaria a
diffusione linfatica (consultare BSOP 39 – Ricerca su campioni dermatologici di micosi superficiali). E’ più
frequente nei paesi a clima caldo.
Sebbene le specie Mycobacterium e S. schenkii illustrate in precedenza possano esser isolate dalla cute, i
tamponi non rappresentano il metodo di scelta per la raccolta del campione, e si devono consultare le POS
specifiche (BSOP 17 – Ricerca su tessuti e biopsie e BSOP 40 - Ricerca nei campioni di Mycobacterium spp.)
La Salmonella enteritidis è stata isolata da ascessi cutanei in pazienti che non presentavano evidenza di
malattia in altre sedi 87 . La salmonellosi cutanea e la listeriosi si possono manifestare in modo particolare sulle
braccia di veterinari ed agricoltori, dopo l’assistenza al parto ad animali di fattoria, di solito bovini infettati in
utero 88,89 . E’ stata inoltre segnalata la listeriosi cutanea in un paziente con AIDS 90 .
La Yersinia enterocolitica può causare lesioni pustolose, ascessi, cellulite ed infezione delle ferite 91 .
Gli agenti eziologici delle infezioni della cute e della ferita, diversi dai batteri convenzionali, includono:
• Virus: enteroviruses, virus del vaiolo, virus del papilloma umano tipo 3 e 10, HSV, VZV, herpes zoster
• Lieviti : Specie Candida
• Fungi: Specie Microsporum, Trichophyton and Epidermophyton
• Spirochete: Treponema pallidum,
• Artropodi: Sarcoptes scabiei
RICERCA CON TAMPONI SU CUTE, FERITE SUPERFICIALI, E DI TIPO NON CHIRURGICO
Revisione no: 4 Data di revisione 30.08.06 Emesso da: Standard Unit, Evaluations and Standards Laboratory Pagina 10 di 24
Riferimento BSOP 11i4.1
Questa POS deve essere usata congiuntamente con le altre POS emesse dalla Health Protection Agency
www.evaluations-standards.org.uk
Email: standards@hpa.org.uk