Linee guida sulla fragilità

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VII. C. Analizzare la Fragilità - Allegato C/6 Test somministrabile ………………. |_| si |_| no In che anno siamo? (0-1) In che stagione siamo? (0-1) In che mese siamo? (0-1) Mi dica la data di oggi? (0-1) Che giorno della settimana è oggi? (0-1) Mi dica in che nazione siamo? (0-1) In quale Regione italiana siamo? (0-1) In quale città ci troviamo? (0-1) A che piano siamo? (0-1) Mini Mental State Evaluation (M.M.S.E.) (Folstein MF et al. 1975) Far ripetere: “pane, casa, gatto”. La prima ripetizione dà adito al punteggio. Ripetere finché il soggetto esegue correttamente, max 6 volte (0-3) Far contare a ritroso da 100 togliendo 7 per cinque volte: 93 86 72 65 Se non completa questa prova, allora far sillabare all’indietro la parola: MONDO: O- D- N- O- M- (0-5) Chiedere la ripetizione dei tre soggetti precedenti (0-3) Mostrare un orologio ed una matita chiedendo di dirne il nome (0-2) Ripeta questa frase: “tigre contro tigre” (0-1) Prenda questo foglio con la mano destra, lo pieghi e lo metta sul tavolo (0-3) Legga ed esegua quanto scritto su questo foglio (chiuda gli occhi) (0-1) Scriva una frase (deve ottenere soggetto e verbo) (0-1) Copi questo disegno (pentagoni intrecciati)* (0-1) Punteggio massimo totale = 30; Punteggio Totale ________; Punteggio totale corretto per età e scolarità**... _________ * Disegno: **Coefficienti di aggiustamento del MMSE per classi di età ed educazione nella popolazione italiana. Intervallo di età 65 - 69 70 -74 75 – 79 80 – 84 85 – 89 Anni di Scolarizzazione 0 – 4 anni +0,4 +0,7 +1,0 +1,5 +2,2 5 – 7 anni -1,1 -0,7 -0,3 +0,4 +1,4 8 – 12 anni -2,0 -1,6 -1,0 -0,3 +0,8 13 – 17 anni -2,8 -2,3 -1,7 -0,9 +0,3 Il coefficiente va aggiunto (o sottratto) al punteggio grezzo del MMSE per ottenere il punteggio aggiustato. 36/48 36
VII. C. Analizzare la Fragilità - Allegato C/7 Mini-Cog Test (Borson S et al. 2000) 1. Inizialmente si chiede al paziente di ripetere 3 parole prive di attinenza tra loro. Come nel Mini-Mental State Examination (MMSE). 2. Si chiede alla persona sottoposta al test di: - Disegnare un orologio - Completarlo con i numeri - Mettere le lancette alle undici e dieci Il test dell’orologio (CDT) viene considerato normale se tutti i numeri sono presenti nella sequenza e nella posizione corretta e le lanecette indicano l’ora richiesta. 3. Si chiede poi al paziente di ripetere le tre parole Il test risulta sospetto per la presenza di demenza <strong>sulla</strong> base dell’algoritmo seguente: Ricordo delle 3 parole = 0 MINI-COG Ricordo delle 3 parole = 1-2 Ricordo delle 3 parole = 3 DEMENTE NON-DEMENTE CDT Anormale CDT Normale DEMENTE NON-DEMENTE 37/48 37
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