Ricognizione delle norme regionali sull'accreditamento istituzionale

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20 - Il Registro Regionale dei Valutatori per l’accreditamento; istituito presso l’Assessorato alla Sanità della Regione Campania, dalla stessa DGR 1489 del 2006 sopra citata; - Il Comitato di coordinamento regionale per l’Accreditamento (CCRA), che pianifica le visite di verifica, individua i valutatori, valuta i rapporti di verifica redatti dai NuVa etc. (istituito con decreto dell’Assesssore Sanità 30.3.2007, n. 129, modificato con decreto 21 giugno 2007, n. 270). DGR 18.09.2006, n. 1465 “Differimento del termine per l'adeguamento delle strutture sanitarie e o sociosanitarie pubbliche e private ai requisiti minimi strutturali, impiantistici e tecnologici previsti dalla Delib.G.R. 7 agosto 2001, n. 3958 e successive modifiche ed integrazioni” (Pubblicata nel B.U. Campania 16 ottobre 2006, n. 47) DGR 23.02.2007, n. 213 “Delib.G.R. n. 3958/2001 e Delib.G.R. n. 7301/2001. Autorizzazioni rilasciate dai Comuni nel periodo intermedio”. (Pubblicata nel B.U. Campania 19 marzo 2007, n. 15). Regolamento 22.06.2007, n. 1 - "Regolamento recante la definizione dei requisiti ulteriori e le procedure per l'accreditamento istituzionale dei soggetti pubblici e privati che erogano attività di assistenza specialistica in regime ambulatoriale, in regime di ricovero ed in regime residenziale”. (Regolamento approvato dal Consiglio regionale sulla base della proposta di Giunta di cui alla DGR 23 novembre 2006, n. 1872). Il regolamento definisce il fabbisogno di prestazioni sanitarie tenendo conto dei bacini di utenza, accertati e verificati, su base aziendale, distrettuale e sub-distrettuale e delle risultanze del rapporto tra domanda e offerta. Tiene anche conto delle attività specialistiche che risultano maggiormente coinvolte nei fenomeni di migrazione sanitaria extra regionale, al fine di assicurare il fabbisogno assistenziale, nei limiti delle risorse disponibili e dei vincoli di pareggio di bilancio. Il regolamento ha introdotto una classificazione delle strutture rispetto alla qualità, prevedendo la suddivisione dei requisiti specifici di accreditamento nelle seguenti tre tipologie: a) requisiti di tipo A; b) requisiti di tipo B; c) requisiti di tipo C. Sulla base della rispondenza a tali tipologie di requisiti le strutture sanitarie pubbliche, pubbliche equiparate e private sono classificate in 3 classi di qualità: Classe 1 - Accreditamento istituzionale con livello di qualità di base Classe 2 - Accreditamento istituzionale con livello di qualità intermedia Classe 3 - Accreditamento istituzionale con livello di qualità superiore Il citato regolamento è stato modificato dalla L.R. 30.01.2008, n. 1 “Legge finanziaria regionale 2008”. Nel dettaglio: - sono stati aggiunti i commi 22 e 23 all’art. 4, prevedendo, per i soggetti che erogano attività di assistenza specialistica, che gli effetti giuridici conseguenti al rilascio dell’accreditamento istituzionale e la contestuale definizione del livello di classe decorrano dalla data di acquisizione dell’istanza al protocollo regionale, a condizione che il nucleo di valutazione accerti la presenza dei relativi requisiti ulteriori fin dal momento della presentazione dell’istanza. - è stato sostituito l’allegato B “Requisiti specifici di dimensionamento - Requisiti specifici di risorse umane”, definendo nuovi parametri di riferimento di personale per alcune strutture private. Ad esempio, per il personale infermieristico: parametro dello 0,45 per posto letto con
una maggiorazione del 15% per le sole attività ad elevato carico assistenziale (rianimazione, terapia intensiva e subintensiva, PS) o che richiedono una presenza H24. Per le strutture di ricovero ad esclusivo regime diurno (DH medico-chirurgico) il coefficiente di 0,40 per posto letto è ridotto di una percentuale pari al 35%. DGR 03.08.2007, n. 1480 “Procedure per la verifica dei requisiti ulteriori di accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e/o sociosanitarie ai sensi del Regolamento n. 1/2007”. DGR 03.08. 2007, n. 1481 “Corso di "valutatore per l'accreditamento" ai sensi del Regolamento n. 3/2006 e del Regolamento n. 1/2007. Riorganizzazione della rete delle strutture eroganti prestazioni specialistiche e di diagnostica di laboratorio DGR 13.07.2007, n. 1246 “Piano di riorganizzazione della rete delle strutture pubbliche provvisoriamente accreditate eroganti prestazioni specialistiche e di diagnostica di laboratorio ai sensi dell'articolo 1, comma 796, lettera O, della L. n. 296/2006”. La Regione Campania ha avviato la riorganizzazione della rete delle strutture pubbliche provvisoriamente accreditate eroganti prestazioni specialistiche e di diagnostica di laboratorio con l’approvazione della citata deliberazione e recependo, in sostanza, le indicazioni ministeriali. La DGR fornisce, all’allegato 1, le linee guida del Piano operativo “Laboratorio in rete”, il cui piano di fattibilità dovrà essere presentato ai Ministeri della Salute, dell'Economia e delle Finanze entro 60 giorni e implementato entro i successivi 180 giorni. Sono previste misure sanzionatorie nel caso in cui la Regione non dovesse presentare il Progetto attuativo entro il 30 novembre 2007. I Piani aziendali attuativi del Piano regionale di riorganizzazione dovranno, invece, essere presentati alla Giunta Regionale entro il 30 settembre 2007. 21
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