Ricognizione delle norme regionali sull'accreditamento istituzionale

Riorganizzazione della rete delle strutture eroganti prestazioni specialistiche e di diagnostica di
laboratorio
DGR 03.08.2007, n. 19-6647 “Riorganizzazione e razionalizzazione delle attività di laboratorio analisi.
Prime indicazioni alle Aziende Sanitarie Regionali”
La DGR ha approvato il “Progetto di riorganizzazione e razionalizzazione delle attività di laboratorio della
Regione Piemonte”, elaborato dal gruppo di lavoro istituito con la Determinazione n. 203 del 12.9.2006 del
Direttore Regionale della Programmazione Sanitaria.
La Delibera ha disposto che i Direttori delle Aziende Sanitarie Regionali recepiscano, entro il 2007,
all’interno del Piano strategico e di riqualificazione dell’assistenza e di riequilibrio finanziario delle ASR
(PRR), il citato documento, quale strumento centrale per la riorganizzazione delle attività di laboratorio di
analisi e formulino specifica progettazione in merito da presentare all’Assessorato alla Tutela della Salute e
della Sanità, individuando azioni, conseguenti modalità e tempistica di realizzazione.
Il documento programmatorio studia la distribuzione sul territorio regionale dei laboratori pubblici e privati
accreditati, analizza e valuta i dati di attività, gli elementi economici ed organizzativi, classifica le
prestazioni (in tipologia B, C, S: prestazione di base (B), prestazione complessa (C), prestazione specialistica
(S), ed avanza una proposta di razionalizzazione della rete dei laboratori basata su tre modelli organizzativi:
− laboratori di base che eseguono analisi di ematologia, chimica, coagulazione e urine, in numero
limitato (compreso tra 200 e 500.000 analisi/anno), con l’impiego di 3/6 tecnici e limitata
strumentazione. Devono essere previsti in strutture di ricovero non dotate di terapia intensiva e con
pronto soccorso di 12 ore (o scarsamente utilizzato). La loro organizzazione può evolvere, in
determinate situazioni in POCT (Point Of Care Testing), con l’impiego di strumenti di facile gestione;
− laboratori tipo “core”, di medie dimensioni, collegati in rete con laboratori specialistici o con laboratori
di analoghe dimensioni; prendono in carico un numero ampio di analisi, trasferibili movimentando
campioni e risultati. Deve essere previsto almeno un Lab “core” per ciascun accorpamento di ASL, in
genere, annesso a strutture sanitarie di una certa rilevanza, dotate di pronto soccorso, terapie intensive
e reparti specialistici;
− laboratori specialistici centralizzati dotati di tecnologie avanzate e di personale altamente qualificato,
collegati in rete. Sono laboratori ad elevata produttività che svolgono attività di base, “core” e di alta
specializzazione. Nel territorio dovranno essere individuati 6/7 laboratori con queste caratteristiche.
E’ previsto anche un laboratorio di tipo Hub, per l’area metropolitana torinese, che aggrega laboratori diversi
secondo una logica interaziendale.
Il documento indaga anche il problema dell’appropriatezza, prevedendo l’adozione di opportuni protocolli,
tesi a indirizzare gli operatori nella scelta delle prestazioni di laboratorio con criteri basati su evidenze
evitando, così, sprechi di risorse.
Viene, altresì, rilevata la necessità di garantire un facile accesso tramite i punti prelievo ed indicata
l’esigenza di assicurare l’integrazione tra sistemi informativi.
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