3. Arsenico - Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia ...

24 G Ital Med Lav Erg 2009; 31:1
http://gimle.fsm.it
INTERFERENTI ENDOCRINI SCHEDE MONOGRAFICHE 3. ARSENICO
Figura 8. Valore minimo e massimo di As (µg/l) in sangue (Mandal 2003 e 2004)
totale urinario e arsenobetaina, mentre in condizioni di
basse esposizioni l’acido dimetilarsinico è il metabolita
presente in concentrazione più elevata. Il valore medio di
arsenobetaina urinaria ottenuto in 2557 soggetti era pari a
3,71 µg/l con intervallo compreso tra 3,33 e 4,14 µg/l e il
valore medio di acido dimetilarsinico era pari a 1,55 µg/l
(1,31-1,83 µg/l).
In questi paesi le possibili fonti di esposizione sono inferiori
rispetto all’area orientale. Nel sud-ovest degli
Stati Uniti e nord del Messico l’esposizione della popolazione
generale ad As è limitata alle popolazioni di origine
ispanica.
Considerazioni differenti valgono per la popolazione indiana
e cinese, in particolare per quella residente in Bengala,
Bangladesh e Mongolia. Dallo studio di Rahman
(2001) e Chowdhury (2004) risulta che la popolazione
monitorata (86.000 persone in Bengala e 18.000 in Bangladesh)
presentava un contenuto di As inorganico urinario
(mediana) rispettivamente di 180 e 280 µg/l. Questa
valutazione è considerata ad oggi non esaustiva (Le,
2000) in quanto non si dispone di dati relativi alle forme
organiche di As (DMA V e MMA V ). L’autore conclude che
sono necessari ulteriori studi sulle conseguenze tossicologiche
delle forme trivalenti, quali prodotti intermedi di
metilazione, per comprendere a fondo il meccanismo di
detossificazione dovuto al pathway di metilazione dell’As.
Per questo motivo è fondamentale disporre dei livelli urinari
di As organico e delle forme trivalenti ritenute responsabili
dell’effetto tossico dell’elemento.
Sangue
Nello studio di Mandal (2003 e 2004) è stata determinata
la concentrazione di As inorganico e delle forme
metaboliche in sangue, urina, unghie e capelli in due
gruppi di popolazione indiana. Il “gruppo A” era costituito
da popolazione esposta (n=41) mentre il “gruppo
B” da popolazione di controllo (n=25). In questo secondo
caso, i soggetti coinvolti nel monitoraggio biologico
hanno sospeso l’assunzione di acqua due anni
prima dell’anno dell’indagine, continuando tuttavia ad
assumere alimenti di provenienza locale (India, regione
interna del Bangladesh).
Per quanto riguarda il sangue nella popolazione di controllo
è stata rilevata una concentrazione media di As
totale pari a 26,3 µg/l, di cui 7,48 µg/l in plasma e 18,7
µg/l in eritrociti (RBCs). Tale valore è stato espresso in
µg/l anche per le emazie al fine di verificare la distribuzione
dell’As nel sangue nei due diversi compartimenti.
Nella successiva figura (Figura 8) sono riportati i valori
minimi e massimi di As totale nella popolazione del
“gruppo B” (controllo) rilevati in campioni di eritrociti, in
plasma e in sangue intero.
Nello studio di Mandal è stata evidenziata una concentrazione
eritrocitaria media di arsenobetaina pari a 5,13
µg/kg e di DMA V pari a 25,1 µg/kg. Anche nel compartimento
plasmatico la concentrazione di DMA V (2,56 µg/l)
è risultata superiore a quella di arsenobetaina (1,28 µg/l).
I dati sono riassunti in Tabella 3 di seguito riportata.