Vibrio Vibrionaceae – V. cholerae – V. mimicus – V ...
Vibrio Vibrionaceae – V. cholerae – V. mimicus – V ...
Vibrio Vibrionaceae – V. cholerae – V. mimicus – V ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
Semnificaţie clinică<br />
• 12 specii <strong>Vibrio</strong> izolate de la om; cu excepţia V. furnissii, patogene pentru om<br />
• Diaree/ infecţii extraintestinale; V. <strong>cholerae</strong>, ambele<br />
• Frecvent izolate din sânge, plăgi (braţe, picioare), ochi, ureche, vezica biliară<br />
• Rareori raportaţi la pacienţi cu meningită, pneumonie, infecţii tract urinar sau genital<br />
<strong>Vibrio</strong> <strong>cholerae</strong> O:1 şi O:139<br />
• Caractere microscopice<br />
• Caractere de cultivare<br />
<strong>–</strong> medii uzuale, pH 8<br />
<strong>–</strong> apă peptonată pH 9 (îmbogăţire) <strong>–</strong> 6-12 h, peliculă<br />
<strong>–</strong> TCBS (selectiv)<br />
• Caractere biochimice<br />
<strong>–</strong> 2 biovaruri: clasic, El Tor<br />
• Rezistenţa în mediul extern<br />
<strong>–</strong> sensibili: lumina solară (10-12 h), pH acid (5,8), fierbere<br />
• Structura antigenică<br />
<strong>–</strong> O:1 <strong>–</strong> 3 serotipuri: Ogawa (AB), Inaba (AC), Hikojima (ABC)<br />
<strong>–</strong> O:139<br />
• Factori de virulenţă<br />
<strong>–</strong> toxina holerică (enterotoxină termolabilă de tip A-B), cu mecanism de acţiune<br />
identic cu enterotoxina TL a ECET<br />
<strong>–</strong> mobilitate, neuraminidază/mucinază, adezine<br />
Holera<br />
• doză infectantă 10 8 organisme<br />
• unele supravieţiuesc pH acid gastric<br />
• colonizare masivă intestin intoxicaţie enterocite<br />
• etape<br />
<strong>–</strong> ingestia şi depăşirea barierei acide gastrice<br />
<strong>–</strong> hidroliza mucusului protector şi colonizarea masivă<br />
<strong>–</strong> enterotoxina holerică AMPc secreţia Cl - pierdere apă, electroliţi <br />
diaree deshidratare e.cel. şoc hipovolemic, acidoză metabolică<br />
• sdr. holeriform<br />
• forme clinice<br />
<strong>–</strong> hipertoxice<br />
<strong>–</strong> moderate<br />
<strong>–</strong> inaparente<br />
• imunitate<br />
<strong>–</strong> IgA secretori (2 ani)<br />
<strong>Vibrio</strong> <strong>cholerae</strong><br />
• V. <strong>cholerae</strong> O1<br />
<strong>–</strong> 7 pandemii de holeră: 1816-1817, 1829, 1852, 1863, 1881, 1889, 1961-prezent<br />
• ”Cholera gravis” : diaree masivă, nedureroasă, fecale “apă de orez”(lichid clar<br />
cu flocoane de mucus), ~ 1L/h → deshidratare severă, dezechilibrare<br />
electrolitică, crampe musculare dureroase, pierderea elasticităţii cutanate,<br />
anurie → deces prin deshidratare severă<br />
• Diaree uşoară (ultima pandemie, biotip Eltor)<br />
• Colonizare asimptomatică a intestinului<br />
•<br />
• V. <strong>cholerae</strong> O139 (Bengal)<br />
<strong>–</strong> Emergentă în oct. 1992, Madras, India<br />
<strong>–</strong> Nu aglutinează cu ser anti-O1 sau ser anti-O2-138<br />
3/30/2012<br />
2
Change language