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Domanda per l´assegnazione di terreno agevolato

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4<br />

4) SFRATTO: SI NO<br />

(se affermativo: allegare l´or<strong>di</strong>ne giu<strong>di</strong>ziario dello sfratto, la sentenza dello sfratto ed il contratto <strong>di</strong><br />

locazione)<br />

5) ALLOGGIO DICHIARATO INABITABILE: SI NO<br />

(se affermativo: allegare la <strong>di</strong>chiarazione d´inabitabilità dell'alloggio emessa dal sindaco)<br />

6) ALLOGGIO SOVRAFFOLLATO: SI NO<br />

m² (su<strong>per</strong>ficie abitabile al netto) ......................... numero locali …...........................<br />

<strong>per</strong>sone .....................<br />

Il/La richiedente risiede nell'alloggio dal ...............................<br />

Qualora nell´alloggio risiedano altre <strong>per</strong>sone oltre il richiedente e che non risultano al punto 2),<br />

in<strong>di</strong>carne i nomi e da quando vi risiedono:<br />

7) DISTANZA ABITAZIONE – POSTO DI LAVORO:<br />

Il/La richiedente con la sua famiglia risiede nel Comune <strong>di</strong> .................................................................<br />

Sin dal ...............lavora presso la <strong>di</strong>tta ...................................................................................<br />

8) FORMAZIONE DI UNA NUOVA FAMIGLIA: SI NO<br />

(compilare soltanto qualora il matrimonio sia stato contratto nel triennio antecedente alla presente<br />

domanda)<br />

data del matrimonio: ........................................<br />

9) INVALIDITÀ: SI NO<br />

(se affermativo, allegare certificato <strong>di</strong> invali<strong>di</strong>tà)<br />

a) del/la richiedente<br />

b) <strong>di</strong> un componente familiare a carico del convivente

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