DICHIARAZIONE DI RINUNCIA ALL'ESERCIZIO ... - UniCredit

DICHIARAZIONE DI RINUNCIA ALL’ESERCIZIO (FACSIMILE)
(da compilare su carta intestata)
A: Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG, Succursale di Milano
Fax 02/30246021
Tel 02/8966.8114 – 8112 – 8090 – 8088
Covered Warrant su ………… scad. ………… emessi da UniCredit S.p.a.
L’intermediario
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che detiene in custodia i Covered Warrant per conto della propria clientela
con la presente comunica la volontà di rinuncia all’esercizio a scadenza dei diritti garantiti dal
Covered Warrant come da indicazione nel relativo prospetto di ammissione alla quotazione;
Codice ISIN dei Covered Warrant per i quali rinuncia all’esercizio a scadenza
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Numero di Covered Warrant per i quali rinuncia all’esercizio a scadenza
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Il sottoscritto è consapevole che la dichiarazione di rinuncia all’esercizio a scadenza non è valida
qualora non siano rispettati i requisiti indicati dal prospetto di ammissione alla quotazione.
Questo vale anche qualora la dichiarazione non dovesse essere consegnata in tempo utile a
Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG, Succursale di Milano.
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Luogo
Data
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Firma (firme) del legale rappresentante dell’intermediario
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Luogo
Data
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Firma dell'investitore

DICHIARAZIONE DI RINUNCIA ALL’ESERCIZIO (FACSIMILE)
A: Denominazioni intermediario
Fax
Tel
Copia a: Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG, Succursale di Milano
Fax 02/30246021
Tel 02/8966.8114 – 8112 – 8090 – 8088
La presente dichiarazione, che deve essere compilata a cura del Portatore dei Covered Warrant,
ha ad oggetto:
Covered Warrant su ………… scad. ………… emessi da UniCredit S.p.A.
Codice ISIN dei Covered Warrant per i quali rinuncia all’esercizio a scadenza:
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Numero di Covered Warrant per i quali rinuncia all’esercizio a scadenza:
_____________________________________________
Il sottoscritto è consapevole che la dichiarazione di rinuncia all’esercizio a scadenza non è valida
qualora non siano rispettati i requisiti indicati dal prospetto di ammissione alla quotazione.
Questo vale anche qualora la dichiarazione non dovesse essere consegnata in tempo utile a
Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG, Succursale di Milano.
Il Portatore di Covered Warrant:
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Cognome e nome o ragione/denominazione sociale
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Luogo
Data