Facsimile della dichiarazione di rinuncia all'esercizio UniCredit Bank

Form of Waiver Notice
DICHIARAZIONE DI RINUNCIA ALL’ESERCIZIO (FACSIMILE)
(da compilare su carta intestata)
A: Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG
Fax 0049 89 378 15262
Tel 02/8862.2746 - 02/8862.2736
email: idextrading@hvb.de
Certificates su ………….. emessi da Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG (i “Certificates”)
L’intermediario
__________________________________________,
che detiene in custodia i Certificates per conto della propria clientela, con la presente comunica, in nome
proprio e per conto della suddetta propria clientela, la volontà di rinuncia all’esercizio dei diritti garantiti
dal Certificates come da indicazione contenuta nei Terms & Conditions dei Certificates.
Codice ISIN dei Certificates per i quali rinuncia, per conto della propria clientela, all’esercizio dei
Certificates:
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Numero di Certificates per i quali rinuncia, per conto della propria clientela, all’esercizio dei Certificates a
scadenza:
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Il sottoscritto è consapevole che la presente dichiarazione di rinuncia all’esercizio non è valida qualora non
siano rispettati i requisiti indicati nei Terms & Conditions dei Certificates. Questo vale anche qualora la
dichiarazione non dovesse essere consegnata in tempo utile a Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG.
__________________________________________
Luogo Data
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Firma (firme) del legale rappresentante dell’intermediario

Form of Waiver Notice
DICHIARAZIONE DI RINUNCIA ALL’ESERCIZIO (FACSIMILE)
A: Intermediario
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Responsabile ufficio titoli
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Fax
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Tel
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Copia a: Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG
Fax 0049 89 378 15262
Tel 02/8862.2746 - 02/8862.2736
email: idextrading@hvb.de
La presente dichiarazione, che deve essere compilata a cura del Portatore dei Certificates, ha ad oggetto:
Certificates su ………….. emessi da Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG (i “certificates”)
Con la presente comunica la volontà di rinuncia all’esercizio dei diritti garantiti dal certificates come da
indicazione contenuta nei Terms & Conditions dei certificates.
Codice ISIN dei certificates per i quali rinuncia all’esercizio dei certificates a scadenza:
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Numero di certificates per i quali rinuncia all’esercizio dei certificates a scadenza:
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Il Portatore di certificates
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Cognome e nome o ragione/denominazione sociale
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Luogo e Data
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Firma (firme) del Portatore