Facsimile della dichiarazione di rinuncia all'esercizio UniCredit Bank
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Form of Waiver Notice<br />
DICHIARAZIONE DI RINUNCIA ALL’ESERCIZIO (FACSIMILE)<br />
A: Interme<strong>di</strong>ario<br />
_____________<br />
Responsabile ufficio titoli<br />
_____________________<br />
Fax<br />
_____________________<br />
Tel<br />
______________________<br />
Copia a: Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG<br />
Fax 0049 89 378 15262<br />
Tel 02/8862.2746 - 02/8862.2736<br />
email: idextra<strong>di</strong>ng@hvb.de<br />
La presente <strong><strong>di</strong>chiarazione</strong>, che deve essere compilata a cura del Portatore dei Certificates, ha ad oggetto:<br />
Certificates su ………….. emessi da Bayerische Hypo- und Vereinsbank AG (i “certificates”)<br />
Con la presente comunica la volontà <strong>di</strong> <strong>rinuncia</strong> all’esercizio dei <strong>di</strong>ritti garantiti dal certificates come da<br />
in<strong>di</strong>cazione contenuta nei Terms & Con<strong>di</strong>tions dei certificates.<br />
Co<strong>di</strong>ce ISIN dei certificates per i quali <strong>rinuncia</strong> all’esercizio dei certificates a scadenza:<br />
__________________________________________<br />
Numero <strong>di</strong> certificates per i quali <strong>rinuncia</strong> all’esercizio dei certificates a scadenza:<br />
__________________________________________<br />
Il Portatore <strong>di</strong> certificates<br />
___________________________________________________<br />
Cognome e nome o ragione/denominazione sociale<br />
__________________________________________<br />
Luogo e Data<br />
__________________________________________<br />
Firma (firme) del Portatore
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