STOMIE - Evidence-Based Nursing

suicidi, sentimenti di non autostima e amore proprio) rispetto ai pazienti di non-stoma .Bekkers
(1995) esaminò 22 studi eseguiti tra il 1982 ed il 1992 riguardanti l'adattamento psicosociale di
pazienti con stoma e concluse che 57% dei pazienti con stoma aveva una diminuzione nella libidine,
il 23% aveva problemi emotivi e il 45% aveva un calo in contatti sociali.
Una delle tecniche che può potenzialmente aiutare a ridurre l’ansia ed interrompere pensieri
negativi, promuovendo di conseguenza QOL e migliorare l'abilità di progredire, è l’addestramento
al rilasciamento progressivo muscolare (PMRT) (Parle 1996, Walzer 1999, Snyder 1992). L’effetto
benefico dell’addestramento al rilasciamento muscolare fu sostenuto in una meta-analisi di 48 studi
che valutava il rilassamento nei pazienti, studiando gli effetti del trattamento in relazione a
ipertensione, mal di testa e insonnia ma anche un leggero effetto sull'ansia e sul dolore cronico
(Hyman 1989).
Più recentemente, il PMRT è stato valutato in termini di umore e in base a come la QOL cambi in
una prova controllata e casualizzata durante la chemioterapia primaria .I risultati mostrarono che la
QOL era significativamente migliore nel gruppo sperimentale e sintomi psicologici erano minori.
Inoltra le tecniche di rilasciamento decrescono il dolore e migliorano la qualità del sonno in pazienti
proctologici con chirurgia anoretto, decrescendo potenzialmente la loro ansia ( Renzi 2000). Così,
lo scopo di questo studio dovette determinare l’efficacia del PMRT nel ridurre l'ansia e nel
migliorare la QOL dei pazienti con cancro colon-rettale dopo chirurgia di stoma.
Metodo
‣ Studio controllato e randomizzato
‣ Pz con stoma del reparto di chirurgia di due ospedali di Hong Kong, uno pubblico regionale
e l’altro universitario, suddivisi in due gruppi: sperimentale e di controllo
Criterio di inclusione
‣ Status della stomia: pazienti che avevano subito chirurgia di stoma permanente o
temporanea per cancro
Criterio di esclusione
‣ pz con patologie quali: ipoglicemia o perdita di reazioni di contatto con la realtà, malattie
cardiache, diabete, malattie psichiatriche o metastasi SNC, pz disorientati inoltre pz
analfabeti o incapaci di capire cantonese.
Intervento
PMRT consiste in:
‣ tendere e rilassare un gruppo di muscoli in combinazione con un respiro profondo per 20’,
da praticare a casa 2-3 volte alla settimana.
Ciò porta ad escludendo i muscoli addominali, riducendo l'aumento della pressione intraaddominale,
che potrebbero condurre ad un aumentato rischio di ernia peristomale dopo
chirurgia di stoma.
Strumenti
Strumento multiplo che permette affidabilità, comparabilità, misurazioni sensibili e attendibili,
considerando le innumerevoli sfaccettature della QOL.
‣ Scale analogiche visive che misurano sette parametri:
- benessere fisico
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