STOMIE - Evidence-Based Nursing

Riportiamo uno studio sulla gestione della stomia effettuato presso Mayo Clinic Scottsdale in
Arizona riguardante l’uso dei contenitori plastici usa e getta .
In questo studio la maggior parte degli individui con colostomia usano dispositivi a “due pezzi”.
Questi vengono svuotati con una capienza di circa 1/3 della totale e la parte da gettare viene
separata da quella da riutilizzare, viene quindi lavata ed igienizzata opportunamente. Alcuni degli
effetti più indesiderati sono l’esposizione agli odori e la disseminazione, attraverso le mani, di
germi. Per tale motivo un dispositivo usa e getta comporterebbe notevoli vantaggi.
Metodi
‣ pazienti adulti sottoposti a colostomia terminale da almeno 1 mese e abituati all’uso di un
dispositivo a “due pezzi “
‣ inclusi: pazienti affetti da ernia peristomale o che eseguivano l’irrigazione dello stoma
‣ esclusi invece pazienti che, nonostante l’irrigazione stomale, presentavano emissione
fecale giornaliera
Strumenti :
‣ questionario contenente 8 domande concernenti la gestione della stomia nelle 24 ore
precedenti, che riguardano odore, perdite fecali, libertà sociale, soddisfazione nei riguardi
del dispositivo di contenimento, comodità ed accettazione da parte del partner.
‣ registrata l’ora di inizio e quella di termine nonchè il tempo di gestione della stomia.
‣ durata della sperimentazione: 18 giorni .I pazienti usarono entrambi i dispositivi per 9
giorni.
Analisi dei dati
‣ ogni paziente servì come proprio controllo
‣ l’ irrigazione della stomia fu continuata per tutto il periodo dello studio (per chi già lo
praticava)
Risultati
‣ 21 pazienti furono reclutati per lo studio, di cui 13 maschi e 6 femmine,di questi solo 19
fornirono i dati richiesti
‣ età media 73 anni (47-81 aa)
‣ tipo di stomia: colostomia del sigma (9 pz; 47%), colostomia del colon discendente (9 pz;
47%), colostomia del colon traverso (1 pz; 5%).
‣ causa del confezionamento della stomia: cancro del retto in 13 pz. (68%), malattie
infiammatorie fra cui la diverticolite in 6 pz. (32%)
portatori della stomia : in media da 4 anni (1-11 aa)
‣ irrigazione della stomia: 2 pz. praticavano irrigazione della stomia, uno quotidianamente ed
uno a giorni alterni.
‣ preferenza per i dispositivi “unlined” (verosimilmente quelli senza sacchetto usa e getta
dentro la tasca contenitiva).
Discussione e conclusione
I fattori che influenzano la scelta del dispositivo di contenzione della stomia sono:
‣ la percezione di odori
‣ l’ efficacia del dispositivo che fissa il “sacchetto”
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