Notiziario_numero_1_anno_2011 - ULSS5

NOTIZIE 

anno 2011 / n. 1 

ALLE FAMIGLIE 

DOSSIER 

Proteggersi dal sole 

AZIENDA 

Esenzione ticket per reddito 

OSPEDALE 

Inaugurato a Lonigo il nuovo Poliambulatorio 

TERRITORIO 

Corsi ai caregiver 

PREVENZIONE 

Sui tetti in sicurezza 

ALL’INTERNO TUTTI I RECAPITI DELL’ULSS 5

Ulss 5 Notizie 

Periodico d’informazione 

dell’Azienda Ulss 5 Ovest Vicentino 

DIRETTORE 

Renzo Alessi 

DIRETTORE RESPONSABILE 

Elisabetta Carlotti 

REDAZIONE 

Franca Matteazzi 

Elena Sandri 

Azienda Ulss 5 Ovest Vicentino 

Via Trento, 4 

36071 Arzignano (VI) 

tel. 0444/479580 

www.ulss5.it 

e-mail: urp@ulss5.it 

RACCOLTA PUBBLICITARIA 

Meneghini & Associati Srl 

Viale Trento, 56 - 36100 Vicenza 

GRAFICA 

Enfants Terribles 

V.le San Michele del Carso, 4 - 20144 Milano 

STAMPA 

Officina Grafica Aldighieri 

Via U. Nobile, 5 - 36071 Arzignano (VI) 

Consegnato in tipografia 

Luglio 2011 

Autorizzazione del Tribunale di Vicenza 

n. 669 del 21.12.1989 

Tiratura 69.000 copie 

distribuzione gratuita 

A questo numero 

hanno partecipato 

Venceslao Ambrosini 

Laura Andolfo 

Mirko Balbo 

Sabina Bollori 

Andrea Chiari 

Mario Degan 

Adolfo Fiorio 

Cristiano Finco 

Flavio Franceschi 

Federico Gobbo 

Maurizio Lestani 

Marcello Mari 

Giorgio Mariot 

Patrizia Mella 

Massimo Mion 

Consolato Minniti 

Sara Mondino 

Roberto Povolo 

Annalisa Puntin 

Ileana Rodofile 

Claudio Ronco 

Luca Rossi 

Elena Sandri 

Eleonardo Schieven 

Fabio Senarigo 

Gianfranco Trettenero 

Arnaldo Toffon 

Stefano Zanolini 

Simonetta Zerbato 

numero 

1 

anno 

2011 

DOSSIER 

pagina 4 Arriva il sole 

pagina 6 Bambini, sole e mare 

pagina 8 Tintarella in gravidanza 

pagina 10 Il caldo e gli anziani 

pagina 14 L’estate e gli alcolici 

pagina 17 La circolazione questa 

sconosciuta 

pagina 15 Tutti i recapiti dell’ULSS 5 

AZIENDA 

pagina 19 Esenzione ticket 

pagina 20 Esami di laboratorio 

pagina 20 Segnalazioni 

OSPEDALE 

pagina 21 Ospedale di Lonigo 

pagina 22 Stomie e stomoterapie 

pagina 22 S.O.S. emorroidi e ragadi 

pagina 23 Giornata mondiale del rene 

pagina 24 Diabete e dolore neuropatico 

pagina 25 Misurare il dolore 

TERRITORIO 

pagina 25 Raccontarsi 

pagina 26 ApertaMente danza 

pagina 26 Musicalmente Band 

pagina 27 Corsi ai caregiver 

PREVENZIONE 

pagina 28 Animali selvatici e rabbia 

pagina 28 Screening 

pagina 29 Sui tetti in sicurezza 

pagina 29 Ambulatori vaccinazioni 

pagina 30 

NEWS

pagina 3 

Editoriale 

Il Direttore Generale 

Renzo Alessi 

Rendere la sanità più umana, porre il malato ed i suoi bisogni al centro 

dell’organizzazione assistenziale, essere rispettosi della dignità di ogni 

singola persona, anche nelle fasi più difficili della vita, sono obiettivi 

che la nostra Azienda Ulss5 persegue come valori precipui ed ispiratori 

della propria attività assistenziale. 

Se è condivisibile interpretare la sofferenza come una esperienza privata, 

vissuta nell’intimità del proprio nucleo di relazioni familiari e di 

amicizia, è altrettanto vero che chi esperisce una condizione di gravità, 

può talvolta sentirsi abbandonato, disorientato, isolato e incompreso 

anche dalle istituzioni. 

Un anno fa l’Ulss5 ha dato vita alla U.O.S.D. Cure palliative, che persegue 

finalità di intervento multidisciplinare orientate sia all’erogazione 

di prestazioni assistenziali squisitamente sanitarie che a strutturare un 

programma di sostegno e tutela della qualità di vita del malato e della 

sua famiglia nelle fasi estreme della sua vita. 

Le cure palliative si occupano in maniera attiva e totale dei pazienti 

colpiti da una malattia che non risponde più a trattamenti che prolungano 

la sopravvivenza. Il controllo del dolore e di altri sintomi invalidanti, 

nonché l’attenzione agli aspetti psicologici, sociali e spirituali, 

sono contributi di fondamentale importanza in un approccio attento 

e di qualità. Riconoscere la scelta della “propria casa” come il luogo 

di cura preferito, significa condividere una prospettiva che favorisca 

il “recupero dei sentimenti”, la grande riflessione sulla propria vita, la 

contiguità con i propri cari. 

Quindi da giugno 2010 opera presso questa ULSS il “Nucleo di cure palliative”, 

che lavora con l’obiettivo di garantire la cura ed il miglioramento 

della qualità di vita per i pazienti terminali, privilegiando l’assistenza 

domiciliare. Dal mese di gennaio 2011 sono state seguite 153 persone in 

fase di fine vita, di cui 78 decedute. La percentuale di decesso in ospedale 

è del 17%, a domicilio il 56%, mentre nel restante 27% dei casi i pazienti 

sono deceduti in strutture sanitarie territoriali (principalmente in 

Ospedale di Comunità) . 

Il nucleo di cure palliative ha una organizzazione basata sul lavoro in 

équipe e sulla semplicità, consta di due medici, si avvale della grande 

professionalità degli infermieri dell’assistenza domiciliare, e opera a 

stretto contatto con il medico di famiglia. Viene attivato con una semplice 

telefonata dal medico di famiglia o dall’ospedale o dal paziente 

stesso. Si attiva subito senza alcuna burocrazia e lo staff può raggiungere 

in giornata l’ammalato e la famiglia garantendo una copertura 

telefonica 24 ore su 24. 

In futuro, ci si pone come obiettivo la copertura di tutti gli aventi bisogno 

e si auspica di implementare la rete di cura e di potere collaborare 

con le associazioni di volontariato al fine di incrementare sia il servizio 

che il grado di umanizzazione delle cure.

Arriva il sole 

Le 10 regole per proteggere 

la pelle 

Massimo Mion 

Servizio di 

Dermatologia 

DOSSIER 

pagina 4 

regola 1i piccoli al ripar 

regola 2 

La bella stagione è ormai alle porte 

e si fa strada il desiderio di liberarsi del pallore invernale, 

ma attenzione, è importante non dimenticare alcune 

precauzioni prima di dedicarsi alla tintarella. 

Dal vostro rapporto con il sole dipende la salute della 

vostra pelle. Occorre, quindi, imparare a conoscere 

bene gli effetti del sole, godere dei suoi effetti benefici 

e proteggere la pelle dai suoi effetti negativi. 

Le radiazioni solari che arrivano sulla Terra sono composte 

da diversi tipi di raggi, ognuno con caratteristiche 

ed effetti particolari. I raggi che provocano effetti 

dannosi sulla nostra pelle sono: 

• raggi ultravioletti di tipo A (UVA): penetrano più in 

profondità e sono i principali responsabili dell’abbronzatura 

rapida, ma a loro è dovuto anche l’invecchiamento 

precoce della pelle (sono gli stessi tipi di raggi 

impiegati nelle lampade abbronzanti); 

• raggi ultravioletti di tipo B (UVB): sono raggi con maggiore 

energia e minor potere penetrante, determinano 

l’attivazione della melanina, ma purtroppo anche eritema 

(la cosidetta scottatura). Questi raggi possono 

essere molto pericolosi perché riescono a modificare 

il DNA cellulare e sono responsabili della comparsa di 

alcuni tumori cutanei. 

Per queste ragioni è consigliabile esporsi gradualmente 

e con giudizio ai raggi solari e proteggere la cute mediante 

creme. L’abbronzatura è in realtà una reazione 

naturale di difesa della pelle, che sintetizza melanina 

per proteggersi dalla radiazione solare. 

La suscettibilità alla luce solare e alle radiazioni ultraviolette 

e, quindi, le precauzioni che devono essere 

osservate, dipendono in gran parte dal tipo di pelle. 

Si riconoscono 6 tipi di pelle o meglio “fototipo” (insieme 

del colore della pelle, capelli e occhi), che manifestano 

diversa sensibilità e reazione all’esposizione 

solare (vedi tabella Fototipo). 

Le creme solari dotate di effetto schermo possono 

essere di due tipi: fotoassorbenti chimici e riflettenti 

fisici. I più moderni filtri solari sono per lo più dei fotoassorbenti 

organici che in qualche caso contengono 

anche formulazioni micronizzate di riflettenti fisici 

(ossido di zinco, biossido di titanio). 

L’impiego di creme solari con funzione di schermo 

consente di prolungare l’esposizione ma non influisce 

sull’effetto dei raggi UVA sull’invecchiamento 

della pelle. Le creme solari sono classificate secondo 

una scala che definisce il Fattore di Protezione (Sun 

Protective Factor o SPF). I prodotti con SPF tra 2 e 

12 offrono una protezione minima, SPF tra 12 e 30 una 

protezione moderata, mentre una protezione alta è 

offerta dai prodotti superiori a SPF 30. Le creme solari 

dovrebbero essere applicate almeno 30 minuti prima 

dell’esposizione al sole, ogni 2 ore e dopo ogni bagno 

o doccia. 

fototipo 

I 

II 

III 

IV 

V 

VI 

Capelli rossi, occhi chiari, carnagione chiara che non riesce ad abbronzarsi. 

Evitare l’esposizione diretta ai raggi solari e usare creme a fattore di protezione totale. 

Carnagione chiara, quasi lattea, capelli biondi, occhi chiari, facilità a scottarsi e difficoltà 

ad abbronzarsi. Utilizzare nei primi giorni creme a filtro totale e in seguito, prodotti 

con indice di protezione leggermente più basso. 

Carnagione chiara, capelli biondo-castano, occhi nocciola, possibilità di scottarsi, 

ma tendenza ad abbronzarsi. Fondamentale utilizzare creme con fattore di protezione 

elevato nei primi giorni. 

Carnagione olivastra che si scotta raramente, capelli bruni, occhi scuri, si abbronza 

facilmente. Nei primi giorni utilizzare un fattore di protezione relativamente alto 

da diminuire man mano che la pelle si scurisce. 

Carnagione olivastra, capelli neri, occhi scuri, si abbronza intensamente. Il rischio 

di scottarsi è basso, ma il fattore di protezione non dovrebbe mai scendere sotto i 10-12. 

Carnagione nera, capelli neri, occhi neri, non si scotta mai. Le creme solari servono solo 

per prevenire i danni provocati dai raggi UV.

pagina 5 

DOSSIER 

o dal sole 

non andare in spiaggia 

nelle ore più calde 

L’efficacia delle creme solari è ridotta 

dalla sudorazione, dalle frizioni e dal 

contatto con l’acqua. Scegliere quindi 

creme resistenti all’acqua (water-resistant 

o waterproof). 

Per i bambini è necessario prendere 

qualche precauzione in più: non tutte 

le formulazioni dei prodotti solari sono 

ugualmente adatte ai più piccoli. I solari 

sotto forma di olio hanno in genere un 

SPF molto basso. Sì al latte, perché è facile 

da stendere; perfetti i solari in crema, 

che danno vita a un vero e proprio schermo 

protettivo. 

In conclusione, è possibile abbronzarsi 

anche usando uno schermo totale; la 

tintarella, in questo caso, comparirà più 

gradualmente e sarà meno intensa, ma 

al termine della vacanza risulterà più uniforme 

e duratura. 

E ora, dopo aver letto i nostri consigli: 

buona esposizione al sole e buone vacanze. 

1 

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10 

Le 10 regole d’oro da seguire 

quando ci si espone al sole. 

Tenere lattanti e bambini piccoli al riparo dal sole 

diretto durante il primo anno di vita. 

Evitare l’esposizione al sole nelle ore più calde 

(dalle 10 alle 14, o dalle 11 alle 15 con l’ora legale). 

Cercare il riparo all’ombra, in quanto il 50% dei raggi 

del sole attraversa comunque l’ombrellone. 

Ricordare che i raggi UV passano attraverso 

le nuvole, quindi proteggersi anche nei giorni 

di cielo coperto. 

Indossare indumenti protettivi 

(maglietta e cappellino a visiera larga) e dei buoni 

occhiali da sole, ricordandosi anche che i tessuti 

sintetici proteggono più di quelli in cotone e 

che i vestiti bagnati fanno passare più raggi. 

Ricordarsi che i raggi solari arrivano anche 

sott’acqua (a un metro di profondità arrivano 

il 90% dei raggi). 

Usare le creme solari iniziando dai fattori più alti 

e ripetere più volte l’applicazione. 

Scegliere prodotti resistenti all’acqua. 

Attenti alla luce riflessa dalla sabbia, dalla neve, 

dalla superficie del mare. Attenzione alle giornate 

molto luminose perché l’80% delle radiazioni solari 

“tocca terra”, alle maggiori altezze sul livello 

del mare. Il sole esotico dei tropici ed equatoriale 

è più pericoloso. 

Evitare di abbronzarsi con lampade, lettini 

e docce solari. 

Prima di esporsi al sole evitare di cospargersi di 

profumi e deodoranti, non esporsi in particolare 

durante trattamenti con antibiotici e particolare 

precauzione vanno prese dalle donne 

che assumono la “pillola anticoncezionale”. 

Sono tutte cause di reazioni di fotosensibilità 

cutanea, ovvero il rischio di una grave 

ustione solare. 

Non è consigliato esporsi al sole durante la gravidanza 

perché si rischia la comparsa di una “maschera 

gravidica del volto” (iperpigmentazione) 

dalle caratteristiche 

spiacevolmente “inestetiche“ e a volte indelebili.

Bambini, sole e mare 

Suggerimenti per 

la loro pelle 

Venceslao Ambrosini 

U.O.C. Materno-Infantile 

DOSSIER 

pagina 6 

Tutti sappiamo che i raggi solari 

fanno bene ai bambini perché aumentano la produzione 

di vitamina D, rafforzano il sistema immunitario, 

migliorano l’umore e stimolano il metabolismo accelerando 

l’attività cellulare. Inoltre una costante esposizione 

al sole migliora la resistenza dei bambini alle 

malattie infettive caratteristiche delle comunità scolastiche. 

Tutto questo era ben conosciuto un tempo, 

infatti esistevano le “colonie elioterapiche” lungo la riviera 

della Romagna, dove venivano inviati i bambini a 

passare periodicamente le vacanze estive. 

Le vacanze al mare sono consigliate a tutti: piccoli e 

grandi. È evidente però che vi è bisogno di una maggiore 

attenzione per i bambini più piccoli e per i lattanti 

perché la loro pelle è più sensibile, è meno ricca 

di melanina, ha ancora una sudorazione insufficiente, 

per cui l’esposizione diretta al sole li predispone alle 

scottature e ad un evento pericoloso che è il colpo di 

calore. È opportuno, quindi, ridurre al minimo l’esposizione 

diretta al sole, ponendo i bambini più piccoli in 

luoghi arieggiati sotto un albero, sotto un ombrellone 

o in passeggino con coprisole, modalità però queste 

che riducono l’irradiazione solo del 50%. È importante 

infine idratarli frequentemente facendoli bere spesso 

acqua o succhi di frutta. Si deve inoltre prestare attenzione 

anche alle giornate nuvolose perchè le nubi sono 

in grado sì di ridurre l’irradiazione ma solo del 20-30%. 

I genitori devono poi fare attenzione a dove giocano 

i loro bambini: la sabbia, il calcestruzzo (cemento) e 

l’acqua possono riflettere fino a oltre l’85% della luce 

solare, così da intensificarne l’esposizione. Va scelta 

inoltre una fascia oraria più idonea per evitare e ridurre 

al minimo l’esposizione all’irradiazione solare: le ore 

più a rischio sono quelle che vanno dalle 11 alle 17. 

Ogni bambino poi ha la “sua pelle”. Vi sono ben 6 tipi 

di pelle (fototipi) suddivisi a seconda di come la cute 

reagisce alla luce del sole: vi è il tipo di pelle che ha 

grande facilità alle ustioni solari e che non si abbronza 

mai (bambini con capelli rossi e lentiggini) e all’opposto 

quella che si abbronza con estrema facilità e che 

raramente si ustiona (bambini con capelli bruni e pelle 

olivastra). 

È quindi importante proteggere la pelle con un filtro 

adeguato. Nei primi giorni occorre di solito partire con 

una crema a protezione elevata, ad esempio 30 per 

le gambe e le braccia e uno schermo totale per spalle, 

torace e viso. Dopo qualche giorno l’indice 30 va 

bene per tutto il corpo, passando dopo 5-7 giorni a 15 

e così via. Ci si ricordi inoltre di proteggere le labbra e il 

naso dei nostri bambini con una crema protettiva. Un 

cappello di paglia o di tessuto leggero e traspirante è 

indispensabile a qualsiasi età. Una maglietta di cotone, 

meglio se bianca, è l’ideale per proteggere il piccolo 

nei primi giorni, anche quando è in acqua. Una scorta 

di acqua, non gelata, per bere e rinfrescarsi, ogni volta 

che se ne sente la necessità, è indispensabile per prevenire 

la disidratazione. 

Questi sono semplici suggerimenti utili per proteggere 

i bambini dai possibili danni provocati dai raggi solari, 

facilitando le ferie dei genitori e lasciando finalmente i 

figli liberi di godersi il sole e il mare.

pagina 7

Tintarella in gravidanza 

Si può fare, ma seguendo 

alcune regole d’oro 

Andrea Chiari 

U.O.C. Ostetricia 

e Ginecologia 

Arzignano 

DOSSIER 

pagina 8 

la pelle con una c 

Durante la gravidanza la situazione 

ormonale cambia e una delle conseguenze è 

una maggiore produzione di melanina a livello cutaneo 

(la sostanza che rende la pelle scura). Tuttavia questo 

cambiamento non avviene su tutto il corpo in maniera 

uniforme, bensì solo in alcune zone, come le areole 

mammarie e la linea tra ombelico e pube (la cosiddetta 

linea alba), che infatti nel corso dei nove mesi di gravidanza 

diventano più scure. 

Anche il viso però può essere coinvolto: in particolare 

possono formarsi delle macchie scure su fronte, zigomi, 

mento e parte superiore delle labbra, dando origine 

ad un inestetismo che è chiamato maschera gravidica, 

o melasma o cloasma gravidico. Per evitare la comparsa 

della maschera gravidica, bisogna stare attenti 

all’esposizione solare: i raggi ultravioletti (UV), infatti, 

stimolano il sistema melanocitario a produrre melanina, 

ed in un periodo in cui i melanociti sono già “in fermento”, 

il sole potrebbe peggiorare la situazione. 

Per evitare il formarsi di questo inestetismo, la prima 

precauzione è quella di prendere il sole con gradualità 

e con moderazione, evitando di crogiolarsi al sole senza 

freno. 

La seconda precauzione è quella di andare al mare 

nelle prime ore del mattino, fino alle 11, per poi ritornare 

in spiaggia dopo le ore 16: nelle ore centrali infatti 

il sole è più aggressivo e troppo forte per la donna in 

gravidanza. 

Terza regola: proteggere sempre la pelle con una crema 

con filtro solare elevato, soprattutto sul viso, soggetto 

alle macchie. Il colore naturale della pelle (pelle 

chiara, pelle scura, etc.), al contrario di quello che si 

potrebbe pensare, non è un vantaggio e le donne più 

a rischio sono proprio quelle con un fototipo scuro. 

Questo perché la loro pelle è geneticamente predisposta 

a produrre più melanina. 

Insomma, in questo periodo devono stare attente al 

sole proprio tutte: le donne con pelle chiara perchè 

possono scottarsi, quelle con pelle scura perché sono 

maggiormente predisposte all’antipatico cloasma. 

Pertanto, il consiglio di usare una crema protettiva 

vale per tutte le carnagioni, anche se è possibile ridurre 

il fattore di protezione della crema man mano che la 

pelle si abbronza, scendendo ad una protezione media; 

ma sul viso è opportuno continuare ad applicare 

un fattore alto anche quando si è abbronzate. 

Non si deve dimenticare inoltre che le creme contengono 

sostanze idratanti ed antiossidanti, che mantengono 

la pelle elastica e preservano dalla formazione di

egola 1 prendere il sole con gradualità 

pagina 9 

regola 2 andare in spiaggia fino 

alle 11.00 e dopo le 16.00 

regola 3 proteggere sempre 

ema con filtro solare elevato 

DOSSIER 

rughe. La crema protettiva si deve applicare in modo 

uniforme una decina di minuti prima di esporsi al sole 

(così ha il tempo di assorbirsi bene sulla superficie cutanea) 

e sulla pelle asciutta (sulla pelle bagnata o sudata 

scivolerebbe via!). 

L’applicazione va rinnovata ogni 2-3 ore, perché l’efficacia 

protettiva diminuisce col passare del tempo. E 

se si fa il bagno o la doccia oppure si è sudato parecchio, 

meglio rimettere ancora un po’ di crema, anche 

se sull’etichetta è scritto che è resistente all’acqua. In 

merito a quale tipo di crema protettiva scegliere, la futura 

mamma potrà scegliere il prodotto che più le piace 

non essendoci dei prodotti dedicati alla gravidanza, 

a meno che non ci sia un’allergia a qualche sostanza in 

particolare (ed in tal caso potrebbe essere il medico a 

suggerire la crema più adatta). È consigliabile comunque 

scegliere un cosmetico a basso rischio allergico e 

privo di profumazioni aggiunte. 

È bene inoltre verificare in etichetta che la crema contenga 

filtri UVA (colpevoli dell’invecchiamento precoce 

della pelle e della formazione delle macchie), UVB 

(che provocano le scottature) e magari anche IR, che 

sono i raggi infrarossi responsabili del calore e della vasodilatazione. 

Un’altra cosa a cui si deve fare particolare attenzione 

in gravidanza se ci si vuole abbronzare sono le gambe: 

è noto che durante la gestazione ci sia il rischio di sviluppare 

le vene varicose. Il calore provocato dall’esposizione 

al sole non fa che amplificare questo fenomeno 

e dunque, per evitare spiacevoli disagi, le donne 

che hanno vene varicose è bene che coprano le gambe 

con un asciugamano e sfruttino il soggiorno al mare 

per fare passeggiate sul bagnasciuga nel tentativo di 

alleviare il senso di peso alle gambe. 

Infine, una ultima raccomandazione: in gravidanza la 

pressione, arteriosa può essere particolarmente bassa, 

pertanto l’esposizione al sole può provocare una 

ulteriore riduzione della pressione causa di problemi 

che è meglio evitare. Anche per questo nelle ore più 

calde bisogna stare all’ombra e al fresco, e quando si è 

in spiaggia bisogna bere molto e cercare di rinfrescarsi 

spesso (con un bel bagno) per evitare sbalzi di pressione 

e giramenti di testa. 

Come avrete capito il sole in gravidanza va preso in 

modo intelligente e basta usare il buon senso per godersi 

senza problemi una bella vacanza in un momento 

magico come quello della maternità. 

regola 4 nelle ore 

più calde 

stare all’ombra e al fresco

Il caldo e gli anziani 

Segni e sintomi 

della disidratazione 

Luca Rossi 

U.O.C. Geriatria 

DOSSIER 

pagina 10 

In estate come ogni anno ci si deve preparare 

a fronteggiare una eventuale emergenza caldo. 

Negli ultimi anni si e’ assistito durante i mesi più caldi 

ad un drammatico aumento della mortalita’ tra le persone 

anziane con una evidente corrispondenza tra il 

numero dei decessi ed i periodi in cui le temperature 

e l’umidita’ sono stati maggiori. Ciò che sappiamo di 

certo è che nelle persone anziane la disidratazione determina 

un aumento della morbilità e della mortalità. 

L’anziano per sè è maggiormente esposto al rischio 

di disidratazione per una serie di condizioni: il riflesso 

della sete è ridotto nella età avanzata, e il vecchio è 

perciò meno pronto a compensare la carenza idrica 

aumentando l’introito di liquidi; la cute degli anziani 

inoltre per fenomeni degenerativi è meno efficace nella 

regolazione della temperatura corporea mediante la 

sudorazione. 

Gli anziani poi non sono spesso autosufficienti e quindi 

non sono in grado di assumere in modo autonomo 

la quantità di liquidi e di cibo necessaria; inoltre non 

bisogna dimenticare che essi sono frequentemente 

trattati con una terapia diuretica per le loro condizioni 

cliniche (ad esempio per lo scompenso cardiaco o per 

l’ipertensione arteriosa) e che spesso durante l’inverno 

e la primavera precedenti è stato loro consigliato 

dal medico di ridurre per lo stesso motivo l’apporto di 

acqua e di sale. 

Questa raccomandazione deve essere interpretata 

con minor rigore nella stagione di gran caldo. L’abbondante 

sudorazione e l’uso dei diuretici provocano 

inoltre un’accentuazione della perdita di sali di potassio 

che bisognerà cercare di reintegrare con l’alimentazione. 

Negli ambienti molto ventilati e con l’uso dei 

ventilatori l’evaporazione cutanea può essere molto 

accentuata. Se a questo poi si aggiungono situazioni 

cliniche come la demenza o il declino cognitivo, eventuali 

sindromi febbrili, la diarrea e il vomito, la sudorazione 

eccessiva, la dipendenza da altre persone per 

l’alimentazione e l’idratazione, la disfagia, la presenza 

di pluripatologie croniche (es. ictus cerebrale, diabete, 

scompenso cardiaco congestizio), la depressione il rischio 

di disidratazione aumenta ulteriormente. 

Non meno rilevanti quali concause del rischio di disidratazione 

sono i fattori ambientali che comprendono 

l’isolamento sociale, la mancanza di supporto familiare 

o sociale, problemi di comunicazione, l’allettamento, 

la contenzione fisica, l’inadeguata preparazione delle 

badanti, fattori che possono esporre i pazienti ad un 

caldo eccessivo (es. l’assenza dell’aria condizionata o 

l’assenza di una adeguata ventilazione degli ambienti). 

I segni e i sintomi associati alla disidratazione possono 

essere rappresentati da una recente e repentina 

perdita di peso, febbre, ipotensione arteriosa, la tachicardia, 

cambiamenti nello stato mentale, secchezza di 

occhi e/o bocca, cadute ripetute, la confusione mentale. 

Indicatori caratteristici della gravità della disidra-

pagina 11 

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SI 

Come mangiare quando il caldo 

diventa un rischio per la salute: 

SÌ ad acqua e tè: bisognerebbe bere almeno 2 litri 

d’acqua nel corso della giornata, anche se si ha 

poca sete. Se si vuole alternare, 

va bene anche il tè. 

DOSSIER 

pagina 12 

SI 

NO 

NO 

NO 

SI 

SI 

NO 

SI 

NO 

SI 

SI 

SI 

NO 

SÌ e NO a succhi di frutta e bevande gassate: 

moderarne l’assunzione, perché sono ricchi di 

calorie, poco dissetanti, spesso troppo zuccherati. 

NO a bevande fredde e ghiacciate: 

occorre evitarle perché possono provocare 

congestioni gravi. 

Preferire le bevande a temperatura fresca. 

NO a birra e alcolici: astenersi, aumentano 

la sudorazione e la sensazione di calore 

contribuendo alla disidratazione. 

SÌ a pasti leggeri e frequenti: l’ideale è 5 pasti 

al giorno, tra colazione, spuntino di metà mattina, 

pranzo, merenda e cena. 

SÌ e NO a pasta e riso: saziano senza appesantire. 

Consumarli regolarmente, ma sempre in quantità 

moderata. 

SÌ al pesce: è da preferire rispetto alla carne 

e ai formaggi. 

NO a fritti, intingoli, insaccati e cibi piccanti: vanno 

ridotti o evitati tutti i cibi elaborati, molto salati 

e ricchi in grassi. 

SÌ a frutta e verdura: consumarne in abbondanza 

perché apportano acqua, vitamine e sali minerali. 

SÌ ai gelati: meglio se ai gusti di frutta, più ricchi 

d’acqua. 

SÌ e NO al caffè: d’estate e con le alte temperature 

bisogna limitarne l’assunzione. 

tazione nell’anziano sono la secchezza e 

la presenza di scanalature longitudinali 

della lingua, la secchezza delle mucose, 

la debolezza dei muscoli della parte superiore 

del corpo, la confusione, la difficoltà 

nel parlare e gli occhi incavati. 

Gli interventi che possiamo mettere in 

atto per aumentare l’assunzione di liquidi 

nelle persone anziane sono rappresentati 

dalle seguenti azioni: somministrare 

o sollecitare verbalmente le persone anziane 

ad assumere liquidi con regolarità 

nel corso della giornata rispettandone le 

preferenze: la sola sollecitazione verbale 

è efficace nell’aumentare l’assunzione 

di liquidi negli anziani con maggiore declino 

cognitivo, mentre il rispetto delle 

preferenze è necessario per aumentare 

l’introito nelle persone con minor 

declino cognitivo; presentare liquidi agli 

anziani allettati ogni 2 ore circa durante 

il giorno; considerato che il momento 

della somministrazione dei farmaci può 

essere un’importante “fonte” di liquidi, 

l’assunzione di liquidi da parte degli anziani 

fragili dovrebbe essere incoraggiata 

durante la terapia farmacologica. 

L’assunzione di liquidi durante i pasti e 

negli intervalli tra essi dovrà essere curata 

in particolare nelle età più avanzate: 

è difficile dare un’indicazione certa della 

quantità di liquidi necessaria, perché 

essa dipende come già detto soprattutto 

dalle perdite, ma deve anche essere 

regolata sulla base della corporatura, 

dell’attività fisica e delle condizioni clini-

pagina 13 

DOSSIER 

che. Potrebbe essere consigliata nelle giornate più calde 

un’assunzione di circa 2 litri al giorno, ma essi sono 

difficili da misurare ed è difficile prevederne il fabbisogno 

con esattezza. 

Un segno da valorizzare è la riduzione della quantità di 

urina. E’ bene che l’assunzione di liquidi, soprattutto se 

le condizioni climatiche sono particolarmente afose, 

non avvenga solamente durante il pasto ma regolarmente 

durante tutta la giornata e prima del riposo notturno. 

In questo caso è necessario tuttavia fare anche 

in modo che il paziente continui ad alimentarsi con le 

regole sopra delineate. 

Se l’anziano non è pienamente autosufficiente, i liquidi 

e i cibi vanno offerti attivamente, e non lasciati alla sua 

discrezione: in questo modo sarà possibile prevenire 

la disidratazione, che una volta instauratasi, diventa un 

problema clinico del tutto rilevante. 

La dieta dovrà essere implementata di frutta e verdura, 

prediligendo il frazionamento dei pasti ossia alleggerendo 

quelli principali e favorendo l’assunzione di 

cibo anche negli orari intermedi (spuntini e merende 

leggere); durante i pasti sarà opportuno aumentare il 

consumo di cibi liquidi (minestre e frullati). L’assunzione 

di alcol dovrà essere evitata o quantomeno limitata: 

infatti esso aggrava il pericolo della disidratazione per 

la sua azione di vasodilatazione cutanea e per una possibile 

azione diuretica. Soprattutto si dovrà evitare di 

assumerlo prima dell’esposizione al sole o di un esercizio 

fisico. 

L’esercizio fisico, sempre raccomandato se eseguito 

con prudenza e secondo le capacità di ciascuno, dovrà 

essere svolto preferibilmente nelle ore più fresche 

della giornata e quindi soprattutto al mattino. In caso di 

temperature molto elevate associate ad alto grado di 

umidità, è da ridimensionare la riduzione dell’apporto 

di liquidi e di sale raccomandata per alcune patologie. 

La terapia diuretica ed anti-ipertensiva dovrà essere 

continuata, ma potrà richiedere un aggiornamento 

della dose (che dovrà comunque essere deciso e monitorato 

più strettamente dal medico curante). 

Anche l’abitudine a vestirsi pesantemente richiede attenzione. 

In particolare, molti fra i pazienti con degrado 

mentale e disturbi del comportamento, se lasciati 

alle loro abitudini tendono ad adottare una vestizione 

incongrua od a strati. Ovviamente tali comportamenti 

possono incrementare la sudorazione o compromettere 

la dispersione di calore, contribuendo a causare 

colpi di calore o ad aggravare la disidratazione. Un 

condizionamento ambientale moderato può essere 

utile, ma evitando di creare esagerati sbalzi termici tra 

l’ambiente interno e quello esterno, soprattutto nei 

luoghi di cura. Il movimento dell’aria indotto dai ventilatori 

dovrà essere indiretto, mai orientato direttamente 

verso le persone. 

In conclusione prevenire la disidratazione nell’anziano 

è possibile; gli interventi devono essere sia assistenziali 

che sociali che ambientali. 

La sinergia e la tempestività di questi interventi di per 

se semplici possono efficacemente ridurre ospedalizzazione, 

morbilità e mortalità in queste persone più deboli 

con sensibile ricadute sulla spesa socio-sanitaria.

L’estate e gli alcolici 

Rischi dall’esposizione al sole 

in assunzione di alcol 

Gianfranco Trettenero 

U.O.S. Servizio 

di Alcologia 

DOSSIER 

pagina 14 

Come durante l’inverno l’associazione 

freddo e alcol può essere nociva per la salute 

e pericolosa per la vita delle persone, così durante 

l’estate l’esposizione al calore del sole e la concomitante 

assunzione di alcolici, specialmente se incongrua, 

può provocare seri danni e rischi per la vita. 

L’alcol, infatti, è un vasodilatatore e subito dopo l’assunzione 

può diminuire la pressione arteriosa del sangue: 

tale effetto può essere aggravato dall’esposizione 

al calore dei raggi solari (anche il calore ha un effetto 

vasodilatante). 

L’effetto ipotensivo che ne consegue può provocare 

svenimenti che possono essere molto pericolosi sia 

per chi lavora sollevato dal suolo (rischio di infortunio 

sul lavoro), sia per chi utilizza macchinari pericolosi 

per sé o per gli altri, sia per altri tipi di lavori a rischio in 

cui è necessaria attenzione e lucidità, sia, infine, per 

chi si mette alla guida dell’automobile in quanto può 

perderne il controllo e far del male a sé o agli altri. 

Il calore e l’alcol, inoltre, producono un aumento della 

sudorazione con perdita di liquidi e di sali minerali 

necessari al buon funzionamento dell’organismo. 

La disidratazione aggrava l’ipotensione e ancora una 

volta favorisce lo svenimento ed il collasso; la perdita 

di sali minerali (elettroliti) provoca alterazione della 

conduzione degli stimoli elettrofisiologici con rischio 

di crampi muscolari, ma soprattutto di alterazioni del 

ritmo cardiaco per perdita di potassio. 

La perdita degli elettroliti può anche interferire con la 

funzionalità renale. 

L’alcol favorisce l’insorgenza di eritemi solari e del 

colpo di calore ed infine, essendo un facilitatore degli 

agenti cancerogeni, può aumentare il rischio di insorgenza 

dei tumori della pelle associata all’esposizione 

ai raggi solari.

RITAGLIA LA PAGINA 

AZIENDA U.L.S.S. N. 5 

OVEST VICENTINO 

www. ulss5.it 

info@ulss5.it 

SEDE CENTRALE: 

Via Trento 4 – Arzignano (VI) 

fax 0444 459551 

CENTRALINO: 

Arzignano 0444 479111 

Lonigo 0444 431111 

Montecchio M. 0444 708111 

Valdagno 0445 484111 

SERVIZIO DI URGENZA 

ED EMERGENZA MEDICA 118 

GUARDIA MEDICA 840 00 08 80 

CENTRO UNICO PRENOTAZIONI (CUP) 

Dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 16.00 

Numero verde 800 21 25 25 

da cellulare 0445 425188 

PRENOTAZIONI IN LIBERA PROFESSIONE 

Dal lunedì al venerdì dalle ore 13.00 alle ore 16.00 

0445 423090 

PRENOTAZIONI RADIOLOGIA 

Ospedale di ARZIGNANO 0444 479241 

Ospedale di LONIGO 0444 431311 

Ospedale di MONTECCHIO M. 0444 708241 

Ospedale di VALDAGNO 0445 484600 

UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO (U.R.P.) 

ARZIGNANO - Via del Parco 1 

c/o Ospedale di Arzignano 0444 479580 

DIREZIONE E SERVIZI AMMINISTRATIVI 

Sede di ARZIGNANO - Via Trento 4 

Direttore Generale 0444 479613 

Direttore Amministrativo 0444 479614 

Direttore Sanitario 0444 479611 

Direttore Servizi Sociali 0444 708331 

Fax Segreteria di Direzione 0444 675833 

Affari generali 0444 479616 

Affari legali 0444 479660 

Risorse finanziarie 0444 479668 

Centro formazione 

LONIGO 

P. Martiri della Libertà 9 0444 431371 

Convenzioni 

MONTECCHIO M. 

Via Ca’ Rotte 9 0444 708632 

Direzione Amministrativa Ospedaliera 

ARZIGNANO 

Via del Parco 1 0444 479460 

Gestione gare e contratti 

ARZIGNANO 

Via Caboto 19 0444 459791 

Servizi tecnici 

ARZIGNANO 

Via Caboto 19 0444 459791 

Servizio attività socio sanitarie 

MONTECCHIO M. 

Via Ca’ Rotte 9 0444 708331 

Servizio personale 

VALDAGNO 

Via G. Galilei 3 0445 423045 

OSPEDALI 

OSPEDALE DI ARZIGNANO Via del Parco 1 Centralino 0444 479111 

OSPEDALE DI LONIGO Via Sisana 1 Centralino 0444 431111 

OSPEDALE DI MONTECCHIO M. Via Ca’ Rotte 9 Centralino 0444 708111 

OSPEDALE DI VALDAGNO Via G. Galilei 1 Centralino 0445 484111

DISTRETTO SOCIO SANITARIO 

SPORTELLI AMMINISTRATIVI DISTRETTUALI 

ARZIGNANO – Via Kennedy 2 0444 475650 

CHIAMPO – Via Fante d’Italia 3 0444 420671 

CORNEDO V. – P.zza A. Moro 17 0445 951679 

LONIGO – P. Martiri della Libertà 9 0444 431209 

MONTECCHIO M. – Via Giuriolo 7 0444 703522 

RECOARO T. – Via V. Veneto 13 0445 75660 

TRISSINO – Via N. Sauro 4 0445 963999 

VALDAGNO – Via G. Galilei 1 0445 423180 

OSPEDALE DI COMUNITA’ 

MONTECCHIO M. – Via Pieve 12 0444 708640 


ADI (Assistenza Domiciliare Integrata) 




DISABILITA’ ETA’ ADULTA 

SERVIZIO INTEGRAZIONE LAVORATIVA 

MONTECCHIO M. – Via Pieve 12 0444 708334 

fax 0444 708335 




SERVIZI SOCIALI AGLI ANZIANI 


MONTECCHIO M. – Via Cà Rotte 0444 708336 

ASSISTENZA PROTESICA 



ASSISTENZA INTEGRATIVA 

ARZIGNANO –Via Kennedy 2 0444 475610 

MEDICINA DELLO SPORT 



SERVIZIO FARMACEUTICO TERRITORIALE 

TRISSINO - Via N. Sauro 4 0445 490995 

MATERNO INFANTILE 

MONTECCHIO M. – Via Cà Rotte 0444 708155 


PEDIATRIA DI COMUNITA’ 





PROMOZIONE ED EDUCAZIONE ALLA SALUTE 

MONTECCHIO M. – Via Cà Rotte 9 0444 708299 


INTEGRAZIONE SCOLASTICA 


CONSULTORIO FAMILIARE 


LONIGO – Via Sisana 0444 431325 



MEDIAZIONE CULTURALE 


MEDIAZIONE FAMILIARE 


SPAZIO ADOLESCENTI 

ARZIGNANO – Via Stadio 9 0444 453553 

ETA’ EVOLUTIVA E DISABILITA’ 






TUTELA MINORI 



CENTRO AFFIDO (CASF) 


DIREZIONE DISTRETTO SOCIO SANITARIO 

MONTECCHIO M. – Via Ca’ Rotte 9 

segreteria 0444 708280 

fax 0444 708151 

DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE 

ARZIGNANO – Centro Arcobaleno 

Via Duca D’Aosta 0444 675640 

LONIGO – Via Sisana 1 0444 431212 

MONTECCHIO M.– Via Ca’ Rotte 9 0444 708232 


NEUROPSICHIATRIA INFANTILE 


0444 703536 

DIPARTIMENTO DIPENDENZE PATOLOGICHE 

TOSSICODIPENDENZE E ALCOLOGIA 

MONTECCHIO M. – Via Pieve 39/41 0444 492994 


PREVENZIONE DIPENDENZE PATOLOGICHE 


DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE 

Sede Centrale ARZIGNANO – Via Kennedy 2 

IGIENE ALIMENTI E NUTRIZIONE (S.I.A.N.) 




fax 0444 475712 

IGIENE E SANITA’ PUBBLICA (S.I.S.P.) 

ARZIGNANO – Via Kennedy 2 

Segreteria 0444 475680 

Vaccinazioni viaggi internazionali 0444 475684 

Vaccinazioni pediatriche 0444 475686 

LONIGO – P. Martiri della Libertà 9 

Vaccinazioni e Medicina Pubblica 0444 431348 

VALDAGNO – Via G. Galilei 3 


CHIAMPO – Via Fante d’Italia 3 


CORNEDO V. – Piazza A. Moro 17 


MONTECCHIO M. – Via Giuriolo 7 


TRISSINO – Via N. Sauro 4 


RECOARO T. – Via V. Veneto 13 


fax 0444 475682 

PREVENZIONE SICUREZZA AMBIENTI DI LAVORO 

(S.P.I.S.A.L.) 


fax 0444 452045 

SERVIZIO VETERINARIO 




fax 0444 450813 

MEDICINA LEGALE - UFFICIO INVALIDI CIVILI 

MONTECCHIO M. – Via Sardegna 

Ufficio amministrativo 0444 708610 

CENTRO REGIONALE PER LO STUDIO 

E LA CURA DELL’INVECCHIAMENTO CEREBRALE 

(C.R.I.C.) 


fax 0445 423331 

RITAGLIA LA PAGINA

pagina 17 

DOSSIER 

La circolazione 

questa sconosciuta 

I pro e i contro 

del sole 

Arnaldo Toffon 

U.O.S. Chirurgia vascolare 

Il sole è vita, è buonumore, salute, luce e 

quant’altro, già ma quando ci consigliano di evitarlo, 

come si fa? Ognuno dice la sua… invecchia la pelle, ti 

incartapecorisci, ti viene la trombosi, prendi un colpo 

di calore, fai un ictus e chi più ne ha più ne metta, tutti 

detengono una parte di verità… eccovi la mia riguardo 

le patologie vascolari venose ed arteriose. 

La circolazione cosiddetta di ritorno, venosa e linfatica, 

risente moltissimo sia della “pompa muscolare” 

cioè del movimento, del non tener bloccato il diaframma 

in inspirazione come quando si è in ansia, della vasocostrizione 

cutanea nei momenti di stress emotivo, 

per cui in teoria quando si è in vacanza ci si trova nelle 

condizioni più facilmente controllabili della vita quotidiana, 

con i nostri ritmi . 

Parto dalla considerazione che d’estate i giovani e i 

meno giovani possono godere di ferie scolastiche e lavorative 

e quindi possono gestirsi al di fuori di impegni 

rigidi la loro vita; in altre parole stanno meglio, vivono 

meglio, hanno meno motivi di stress per cui respirano 

meglio, si alimentano in modo più semplice non dovendo 

far scorta di calorie per il lavoro. 

Alcune condizioni di alterato ritorno venoso o linfatico 

possono essere congenite o acquisite, situazioni queste 

sotto controllo dal momento che si conoscono e ci 

sono già i suggerimenti specialistici appropriati come 

nel caso per esempio della malattia varicosa: non 

esporre al sole gli arti inferiori per evitare il rischio reale 

di varicoflebiti, a maggior ragione nel caso di linfedema 

in cui la suscettibilità a micosi, dermatiti od altro farebbero 

precipitare il paziente in preoccupanti complicazioni, 

così come microtraumi, escoriazioni possono 

sfociare in gravi infezioni. 

Non di meno chi ha le arterie malate non deve esporsi 

al sole per periodi prolungati, il suo sistema termoregolatore 

non può funzionare in assenza di circolo periferico, 

ancor più il paziente diabetico che, complicato 

da neuropatia non ha una buona sensibilità cutanea, 

non deve “scottarsi”… al sole, altrimenti rischia di compromettere 

irreversibilmente la vitalità di un piede o 

una gamba nei casi più gravi. 

Chi avrà la possibilità di andare al mare, potrà godere 

delle ore del mattino per una sana nuotata o camminata 

sulla battigia. E’ un eccellente esercizio per il ritorno 

del circolo venoso e linfatico, si abbassa la temperatu-

DOSSIER 

pagina 18 

ra della pelle, già più calda per la lenta velocità di scorrimento 

del sangue in vene varicose. Per non parlare poi 

delle future mamme che trovano in acqua un habitat 

ideale per non sentire tutto il peso della gravidanza. 

Per l’arteriopatico la situazione ottimale è rappresentata 

dall’esercizio di cammino in piano che migliora il 

circolo di compenso. 

Il bello dell’esporsi al sole e la necessità di farlo riguarda 

la sintesi e l’assorbimento della vitamina D, il fissare 

il calcio sulla matrice ossea. 

L’aspetto abbronzato piace e piace di più del bianco 

latte e favorisce rapporti sociali ed interpersonali, e 

quando ci si piace… si va alla grande. 

Senza contare che con l’abbronzatura anche le varici 

reticolari si vedono solo tirando gli occhi, e chi le vede, 

vuol dire che le vuol vedere… 

L’estetica è oggi il motore nelle relazioni sociali, esasperate 

dal business di integratori alimentari e/o creme 

che si sostituiscono ad un fantomatico specchio 

magico, ma che è molto lontano dalla concretezza 

della patologia vascolare. 

Inoltre gli amanti della montagna dovranno avere cura 

di adottare le calzature adeguate, l’abbigliamento ido- 

neo e non costrittivo per la circolazione sanguigna. 

Anche in alta quota bisogna osservare molta attenzione 

circa l’esposizione ai raggi solari, che risultano ancora 

più intensi che al mare, vista la rarefazione dell’aria. 

Da non dimenticare anche l’aspetto nutrizionale, visto 

che la montagna invita alla buona tavola… poca soppressa, 

poco formaggio e niente burro!! 

Dimenticavo: al mare, chi ci va e soffre di gambe stanche, 

sullo sdraio stia con le gambe un po’ più alte del 

livello del cuore, si idrati adeguatamente e non copra 

le gambe sotto l’ombrellone con asciugamani bagnati, 

se no rischia uno stinco lesso… ops, scusate, cotto 

a vapore.

pagina 19 

AZIENDA 

Esenzione 

ticket per reddito 

Nuove modalità per ottenere l’esenzione 

sulle prestazioni specialistiche ambulatoriali 


U.O.C. Direzione Amministrativa Distrettuale 

Il 1 maggio 2011 sono entrate in vigore le nuove 

modalità per usufruire delle esenzioni del ticket per 

reddito previste per l’assistenza specialistica. Non sarà 

più possibile autocertificare le condizioni economiche 

apponendo la firma sul retro della ricetta ma, sarà il medico 

prescrittore che indicherà nell’impegnativa il “codice 

di esenzione” riportato sul “certificato di esenzione” 

che l’Azienda Ulss invia a casa degli assistiti che ne 

hanno diritto. Per coloro che non ricevono il certificato 

di esenzione ma ritengono di essere in possesso dei requisiti 

indicati nella tabella sotto riportata, è possibile 

recarsi al Distretto Socio Sanitario, compilare l’autocertificazione 

e ottenere il rilascio del certificato. Rimangono 

invariati i requisiti che danno diritto all’esenzione 

per reddito, le modalità di esenzione previste per l’assistenza 

farmaceutica, per patologia e invalidità. Si ricorda 

che l’Azienda sanitaria effettuerà dei controlli sulle 

prestazioni erogate in regime di esenzione. Il rilascio 

di dichiarazioni false comporta anche conseguenze di 

carattere penale (DPR n. 445 del 28/12/2000). 

Requisiti per usufruire del diritto all’esenzione 

sulle prestazioni specialistiche ambulatoriali per reddito: 

A 

B 

C 

D 

soggetti di età inferiore a 6 anni o superiore a 65 anni, appartenenti a nucleo familiare avente un reddito 

complessivo lordo, riferito all’anno precedente, non superiore a € 36.151,98 (codice 7R2); 

soggetti disoccupati e loro familiari a carico, appartenenti a nucleo familiare avente un reddito complessivo 

lordo, riferito all’anno precedente, non superiore a € 8.263,31, aumentato a € 11.362,05 in presenza del 

coniuge non legalmente ed effettivamente separato, e di ulteriori € 516,46 per ogni figlio a carico (codice 7R3); 

soggetti di età superiore a 65 anni titolari di assegno o pensione sociale e loro familiari a carico (codice 7R4); 

soggetti di età superiore a 60 anni titolari di pensione al minimo e loro familiari a carico, appartenenti 

a nucleo familiare avente un reddito complessivo lordo, riferito all’anno precedente, non superiore a 

€ 8.263,31, aumentato a € 11.362,05 in presenza del coniuge non legalmente ed effettivamente separato, 

e di ulteriori € 516,46 per ogni figlio a carico (codice 7R5). 

ATTENZIONE: 

il reddito di riferimento per l’esenzione del ticket è il reddito lordo del nucleo familiare 

(come individuato a fini fiscali) dell’anno precedente. 

Sportelli Amministrativi Distrettuali abilitati 

al rilascio del certificato d’esenzione provvisorio: 

ARZIGNANO – Via Kennedy 2 – orario: 

dal lunedì al venerdì ore 8.00 - 12.30 

e nei pomeriggi di lunedì e mercoledì ore 14.00 - 16.00; 

LONIGO – Via Martiri della Libertà 9 – orario: 


e nei pomeriggi di lunedì e mercoledì ore 14.00 - 16.00; 

MONTECCHIO M. – Via Giuriolo 7 – orario: 


e nei pomeriggi di martedì e giovedì ore 14.00 - 16.00; 

VALDAGNO – Via G. Galilei 3 – orario: 


e nel pomeriggio di martedì ore 14.00 - 16.00. 

ATTENZIONE: 

per il rilascio del certificato è necessario portare con sé un documento 

di riconoscimento, la tessera sanitaria marrone e la tessera TEAM. 

Per informazioni: 

Sportello Amministrativo Distrettuale di: 

ARZIGNANO tel. n. 0444 475650, 

LONIGO tel. n. 0444 421209, 

MONTECCHIO M. tel. n. 0444 703522, 

VALDAGNO tel. n. 0445 423180; 

Ufficio Convenzioni 

tel. n. 0444 708626 – 708627, 

orario: dal lunedì al venerdì ore 8.00 – 13.00 

e ore 14.00 – 16.30; 

Ufficio Relazioni con il Pubblico 

tel. n. 0444 479580, 

orario: dal lunedì al giovedì ore 9.00 – 13.00 

e ore 14.00 – 16.30, venerdì ore 9.00 – 13.00; 

Sito internet: www.ulss5.it

Esami di laboratorio 

Risultati direttamente a casa 

grazie a Internet 

Fabio Senarigo 

Area Funzionale Gestione dei Progetti Tecnologici 

AZIENDA 

pagina 20 

Dal 16 maggio, l’Azienda Ulss 5 ha attivato 

una nuova modalità di consegna dei referti del Laboratorio 

Analisi. Il “referto” va verso l’assistito, ovunque 

si trovi e purché disponga di un collegamento a Internet. 

Vantaggi: non più code allo sportello per il ritiro del referto, 

possibilità di leggere il documento in qualsiasi orario 

anche su molti dispositivi mobili (come l’Ipad di Apple) 

e possibilità di inoltrarlo al proprio medico curante tramite 

un messaggio di posta elettronica. E’ sufficiente 

che, all’atto del prelievo, l’assistito chieda all’operatore di 

sportello, la consegna del referto via Internet e proceda 

contestualmente al pagamento del corrispettivo richiesto. 

In questo modo gli verrà consegnato un “promemoria” 

contenente due parole chiave (il codice fiscale 

dell’assistito stesso e il cosiddetto PIN CODE). Dopo la 

data indicata sullo stesso promemoria, l’interessato potrà 

accedere al sito dell’Azienda Ulss 5 da una qualsiasi 

postazione collegata a Internet, nella sezione “Consegna 

referti on-line” e, seguendo delle semplici istruzioni, digitare 

le parole chiave ricevute per visualizzare e/o scaricare 

il proprio referto. È importante sottolineare, a proposito 

della protezione della privacy, che chi non é dotato 

delle due parole chiave non può accedere in alcun modo 

al referto e che ogni referto è legato a una diversa coppia 

di parole chiave. 

Infine, è anche necessario ricordare che, nel rispetto 

delle linee guida in tema di referti on-line, emanate dal 

Garante per la protezione dei dati personali, ogni singolo 

referto resterà disponibile via Internet per 45 giorni dalla 

sua pubblicazione. 

Segnalazioni 

Un’indispensabile fonte d’informazione 

per migliorare i servizi 

Elena Sandri 


L’adozione di un efficace sistema 

di gestione delle segnalazioni (reclami, apprezzamenti e 

suggerimenti) rappresenta un’importante opportunità di 

miglioramento dei servizi erogati al cittadino. È anche attraverso 

il monitoraggio delle segnalazioni raccolte che si 

attua la rilevazione dei bisogni dell’utente, consentendo 

così all’Azienda di intervenire con azioni di miglioramento 

sugli aspetti critici segnalati. Gli assistiti possono presentare 

segnalazioni inviando una lettera all’Ufficio Relazioni 

con il Pubblico dell’Ulss 5, oppure presentandosi di persona 

al suddetto Ufficio. Da quest’anno è altresì possibile 

usufruire di un’ulteriore modalità per la presentazione dei 

reclami relativi ai tempi di attesa per le visite e gli esami 

specialistici. Accedendo al sito web della Regione del Veneto 

dedicato alla sanità http://salute.regione.veneto.it 

è ora possibile inoltrare velocemente e in modo sicuro il 

reclamo attraverso la rete internet. 

Per informazioni: 


Via del Parco 1 - ARZIGNANO 

(c/o Ospedale di Arzignano) 

Tel. n. 0444 479580 

Fax n. 0444 479615 

e-mail: urp@ulss.it 

AZIENDA 

Orario: 

dal lunedì al giovedì ore 9.00 – 13.00 

e ore 14.00 -16.30, venerdì ore 9.00 – 13.00 

Oppure consulta il sito 

www.ulss5.it

pagina 21 

OSPEDALE 

Ospedale di Lonigo 

Inaugurato il nuovo 

Poliambulatorio 

Sara Mondino 

U.O.C. Direzione Medica Ospedaliera 

Venerdì 28 gennaio 2011 alle ore 

12,30 è stato inaugurato il nuovo assetto logistico ed 

organizzativo del Poliambulatorio di Lonigo. La rivisitazione 

della struttura leonicense si è concretizzata 

al fine di una razionale ed efficace gestione del poliambulatorio, 

che rappresenta una sintesi tra l’offerta 

ospedaliera e i servizi territoriali, per ottimizzare la 

qualità dell’accoglienza e delle prestazioni erogate 

oltre ad integrare la varietà e la numerosità delle medesime. 

Le esigenze del paziente e il suo stato di salute, il rispetto 

della dignità e della privacy della persona, l’attenzione 

umana e la competenza professionale rappresentano 

gli obiettivi primari, con l’attenzione umana e la 

competenza professionale necessaria. 

L’obiettivo che ci si è posti è stato il perseguimento 

dell’eccellenza grazie anche a: 

- implementazione dei percorsi di accoglienza con segnaletica 

colorata appositamente predisposta; 

- suddivisione per aree di competenza specialistica 

secondo una ripartizione per codice colore per aiutare 

l’utenza ad orientarsi; 

- incremento della dotazione strumentale tecnologica 

per regolare le attese dei pazienti in modo tale da garantire 

una gestione bilanciata e ottimizzata per tutte 

le persone in attesa (elimina code con led per regolazione 

flusso in base alla prenotazione); 

- attivazione di agende informatizzate per prenotazione 

diretta di controlli o altre visite/prestazioni strumentali 

per la presa in carico globale del paziente e per 

la registrazione informatizzata di tutte le prestazioni. 

L’accesso è facilmente raggiungibile sia da pazienti 

interni che esterni, essendo disposto in un’ottima posizione 

al piano terra in prossimità dell’ingresso principale, 

in stretta connessione organizzativa con i reparti 

ospedalieri. 

Il nuovo “Front-office” rappresenta lo snodo della rinnovata 

gestionalità poliambulatoriale, nel quale si fanno 

convergere percorsi amministrativi e attività orientata 

all’utente, nella moderna logica del punto unico 

d’informazione. 

Questo punto di accoglienza è stato collocato nell’atrio 

del Poliambulatorio e vuole essere attrattivo e facilmente 

riconoscibile anche a distanza, grazie all’azione 

di richiamo svolta dal colore e dal grande logo aziendale. 

Non meno importante è sicuramente l’attivazione di 

nuovi ambulatori di visita e diagnostica strumentale 

afferenti a diverse specialità (ecodoppler, visite angiologiche, 

visite internistiche vascolari, visite per malattie 

infettive, visite chirurgiche vascolari, colonproctologia, ologia, 

visite di dermochirurgia, visite per lo scompenso diaco, implementazione visite otorinolaringoiatriche, 

ngoiatriche, 

car- 

ambulatorio ausili informatici della medicina fisica e 

riabilitazione per la valutazione della disabilità) oltre 

che assicurare e garantire quelli già attivati, al fine di 

ampliare l’offerta di servizi e ridurre le liste di attesa. 

Inaugurazione del Poliambulatorio di Lonigo 

con il direttore generale Renzo Alessi 

(a sinistra), affiancato dall’assessore regionale alla 

sanità Luca Coletto, dal presidente 

della Conferenza dei Sindaci M. Milena Cecchetto, 

dal sindaco di Lonigo Giuseppe Boschetto 

e da don Giuseppe Vigolo.

Stomie e stomaterapia 

Un problema da affrontare 

insieme per ritornare alla vita 

Cristiano Finco, Annalisa Puntin, Consolato Minniti 

U.O.C. Chirurgia Generale di Valdagno 

OSPEDALE 

pagina 22 

Il 10 giugno 2011 si è svolto, presso Villa Cordellina-Lombardi 

di Montecchio Maggiore, il congresso 

“Stomie e stomaterapia: aspetti giuridici, chirurgici e psicologici”. 

L’evento è stato promosso dai vertici dell’Ulss 5 

e coordinato dal dott. Cristiano Finco, direttore dell’Unità 

Operativa Complessa di Chirurgia Generale dell’Ospedale 

di Valdagno, per sensibilizzare l’opinione pubblica, specialistica 

e non, a proposito di questo grave problema, 

portando alla formazione di figure professionali sanitarie 

(infermieri, medici, psicologi) specializzate nel trattare il 

paziente stomizzato. 

Con il termine “stoma” si indica un’apertura artificiale, 

localizzata sulla parete addominale, avente la funzione 

di mettere in comunicazione un viscere dell’apparato 

intestinale o urinario con l’esterno. E’ il risultato di un intervento 

chirurgico che, in modo temporaneo o permanente, 

devia il transito delle feci o delle urine. 

L’elemento problematico più importante da affrontare 

attiene alla sfera psico-sociale ed è relativo ai cambiamenti 

dell’immagine corporea e della vita di relazione. 

Da questo punto di vista un ruolo fondamentale è svolto 

dalle associazioni dedicate (come la FAIS Federazione 

Associazioni Incontinenti e Stomizzati, l’AISVE Associazione 

Incontinenti Stomizzati del Veneto e l’AVIST Associazione 

Vicentina Stomizzati), che hanno partecipato 

attivamente con i loro presidenti all’evento formativo. 

Grazie a una virtuosa integrazione tra cure ospedaliere, 

cure territoriali e associazionismo, il paziente potrà scoprire 

che avere una stomia non significa essere portatori 

di una malattia cronica, ma piuttosto di una condizione 

anatomica diversamente gestibile, che, anziché pregiudicare 

l’attività lavorativa e le relazioni sociali, rende possibile, 

dopo una grave malattia, il ritorno alla vita. 

S.O.S. emorroidi e ragadi 

Le nuove cure emergenti 

Cristiano Finco, Annalisa Puntin, Consolato Minniti 

U.O.C. Chirurgia Generale di Valdagno 

OSPEDALE 

Tempo d’estate e tempo di vacanze: 

con l’arrivo della bella stagione sopraggiunge anche 

una serie di fattori che favoriscono le patologie anorettali, 

come le più alte temperature, il maggior rischio di 

disidratazione, i cambiamenti menti di ritmi di vita o di abitudini 

alimentari e l’intensificazione e di sport “a rischio” (come 

ciclismo, mountain bike ed equitazione). 

Le emorroidi sono strutture venose dilatate presenti al 

di sotto della mucosa del canale anale, dove, con il loro 

turgore, contribuiscono al mantenimento della nenza fecale. Alla base della patologia emorroidaria ria vi è 

conti- 

in genere un prolasso mucoso rettale, che determina uno 

slittamento delle emorroidi verso il basso. La classica stadiazione 

va dal I al IV grado, in cui il prolasso emorroidario 

è esteriorizzato e non riducibile. 

L’intervento per le emorroidi può essere oggi eseguito 

con tecnologie moderne che prevedono l’utilizzo di una 

suturatrice meccanica. Tali tecniche non comportano 

l’asportazione dolorosa delle emorroidi, ma l’esecuzione 

di un “lifting” all’interno dell’ano, in modo da riportare le 

emorroidi prolassate nella loro posizione originaria. 

Un’altra diffusa patologia proctologica è la ragade anale. 

Si tratta di una lacerazione della mucosa del canale anale 

che mette a nudo lo sfintere sottostante. La sintomato- 

logia è caratterizzata da forte dolore, soprattutto dopo la 

defecazione, persistente e con spasmo anale. 

Oggi, prima di passare alla terapia chirurgica, si prova a ridurre 

lo spasmo sfinteriale con applicazione di pomata di 

trinitroglicerina o, in alternativa, con autodilatazioni anali. 

Solo dopo l’insuccesso di tali terapie si arriverà vento che, in mani esperte, risulterà comunque sicuro. 

all’inter- 

I centri colon-proctologici octologici più avanzati forniscono mente tutte le più innovative tecnologie per la cura di raattualgadi 

ed emorroidi, evitando complicanze e consentendo 

tempi di intervento e di degenza ridotti, bassa invasività e 

riduzione del dolore postoperatorio.

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OSPEDALE 

Giornata mondiale 

del rene 

Per sensibilizzare la popolazione 

sulle malattie renali 

Claudio Ronco 

Dipartimento Interaziendale 

di Nefrologia Dialisi e Trapianto Renale 

Il 10 marzo scorso si è svolta la Giornata 

mondiale del rene. Una giornata dedicata in tutto il mondo 

a questo importantissimo organo e alle sue malattie, 

che spesso esordiscono senza alcuna precedente sintomatologia. 

L’aumento delle malattie renali è legato in 

particolare all’invecchiamento della popolazione, alla 

maggior incidenza del diabete e dell’ipertensione e non 

ultimo a un consumo di farmaci sconsiderato. 

Un’accurata e capillare informazione da parte del nefrologo, 

svolta anche in collaborazione con i medici di medicina 

generale e con le farmacie, può senz’altro contribuire 

a sensibilizzare la popolazione sull’importanza di una 

diagnosi precoce e di una cura tempestiva. 

Grazie all’Associazione Amici del Rene di Vicenza 

(A.A.R.VI. Onlus - www.aarvi.org) e alla disponibilità 

del personale dei Servizi di Emodialisi di Arzignano e 

Valdagno, la manifestazione ha avuto un grande successo 

con gazebo e presenza di personale medico e 

di volontari dell’Associazione per la misurazione della 

pressione arteriosa e per la distribuzione di depliants 

informativi alla popolazione. Inoltre, sono state mandate 

in onda trasmissioni televisive di informazione e 

di approfondimento. 

È motivo di orgoglio che le Associazioni Mondiali promotrici 

dell’evento abbiano preso spunto dalla ricerca di Vicenza 

sulle sindromi cardio-renali per il motto del 2011: 

“Preserva il tuo rene per salvare il tuo cuore”. 

Proprio a Vicenza, infatti, è nata tre anni fa la ricerca che 

ha evidenziato come le patologie renali possano essere 

un grande fattore di rischio per il sistema cardiovascolare 

e si possano instaurare dei circoli viziosi che portano a un 

progressivo deterioramento combinato di cuore e rene. 

Équipe Dipartimento 

Interaziendale di Nefrologia 

Dialisi e Trapianto Renale 

diretta da Claudio Ronco 

con Stefano Chiaramonte 

e la coordinatrice 

Franca Lovato, assieme 

al direttore medico 

Luigi Dal Sasso e al direttore 

U.O.C. Anestesia di Valdagno 

Raffaele Fava

Diabete 

e dolore neuropatico 

pagina 24 

L’Ospedale di Valdagno è in prima linea 

nel trattamento di questa grave forma di dolore 

Giorgio Mariot 

U.O.S.D. Terapia Antalgica 

OSPEDALE 

Le persone colpite da diabete sono 

circa il 5% della popolazione. Il diabete è una malattia 

subdola, non presenta sintomi per lungo tempo, ma se il 

controllo della glicemia sfugge, dopo qualche anno possono 

comparire complicanze molto gravi. Una di queste 

è la neuropatia diabetica, causa di dolore cronico prevalentemente 

alle estremità inferiori (piede diabetico), ma 

può colpire anche la parte laterale delle cosce (meralgia 

parestesica), il torace o le mani. 

La sensazione provata più spesso è un bruciore continuo 

e quando questo lascia un po’ di tregua, il solo sfiorare la 

zona ammalata provoca nuovamente dolore. 

E’ un dolore particolare, diverso dagli altri: i farmaci analgesici 

che normalmente si assumono per sintomi di vario 

tipo, come il mal di schiena, il mal di testa, o una contusione 

non sono efficaci. Neppure la morfina è in grado di 

controllare bene questo tipo di sintomatologia. Si tratta 

di un dolore neuropatico. 

I normali analgesici (FANS) funzionano dove c’è uno stato 

infiammatorio, mentre la morfina blocca la trasmissione 

dolorosa all’ingresso del midollo spinale, dove le fibre 

deputate al trasporto del messaggio prendono contatto 

con i neuroni che trasmettono il dolore al cervello. 

Il dolore neuropatico invece origina oltre la sede del controllo 

della morfina (dolore centrale) oppure è causato 

da una modificazione delle strutture deputate al trasporto 

del dolore, per cui questo viene amplificato a tal punto 

da non poter essere controllato dagli analgesici. 

Questo perché un nervo lesionato, come nel caso del 

diabete (l’alterato metabolismo del glucosio non permette 

un normale nutrimento dei nervi), perde parte della 

guaina di protezione che funge da isolante, e come i cavi 

elettrici scoperti, può essere attivato da qualsiasi altro 

stimolo vicino, anche affettuoso come una carezza che 

sfiori la pelle. Ancora, i tentativi di riparazione che il nostro 

organismo mette in gioco possono rendere il nervo particolarmente 

attivo perché sono aumentati i canali ionici, 

strutture che permettono la conduzione dello stimolo 

determinando il fenomeno delle scariche spontanee, 

dolori accessionali, ovvero fitte inaspettate. 

La neuropatia diabetica è quindi una sindrome dolorosa 

neuropatica come la nevralgia post-erpetica, la nevralgia 

del trigemino, la distrofia simpatico-riflessa, la causalgia, 

la fibromialgia e altre. 

La cura non è da ricercare nei farmaci analgesici, ma in altri 

farmaci dalle caratteristiche diverse, quali certi antiepilettici 

e alcuni antidepressivi, non usati per la depressione 

che spesso accompagna il dolore cronico, ma per la loro 

capacità di interferire con le vie del dolore, potenziando 

le naturali strutture dell’organismo che intervengono per 

bloccare il dolore. 

Naturalmente la prevenzione è la cosa più importante: 

mantenere la glicemia a valori normali o poco più alti è 

fondamentale per evitare l’insorgenza del dolore neuropatico, 

ma se questo è già comparso, è necessario parlarne 

subito con il proprio medico di famiglia. 

In ogni caso la struttura di Terapia Antalgica dell’Ulss 5 è 

fortemente impegnata nello studio e nella cura del dolore 

neuropatico (gruppo di studio “Laboratorio dolore 

neuropatico” in collaborazione con la cattedra di Anestesia 

e Rianimazione dell’Università di Verona e la cattedra 

di Fisiopatologia del dolore dell’Università di Padova), 

riuscendo in questi ultimi due o tre anni a portare a 

guarigione oltre il 72% dei pazienti affetti da tali sindromi.

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OSPEDALE 

Misurare il dolore 

È sempre necessario 

per il suo corretto trattamento 

Marcello Mari e infermieri 

U.O.S.D. Lungodegenza di Valdagno 

È importante poter misurare sempre 

e in tutti i pazienti la presenza e l’intensità della sintomatologia 

dolorosa, perché molto spesso si ripercuote 

sulla qualità di vita del paziente, alterando il sonno, l’appetito 

e il tono dell’umore. 

Nel 2001 l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha aggiunto 

il dolore come quinto parametro vitale per la valutazione 

delle condizioni generali del paziente, dopo la 

pressione arteriosa, la frequenza cardiaca, la temperatura 

corporea e la respirazione. 

Nel reparto di Lungodegenza di Valdagno l’età media 

dei ricoverati supera i 75 anni, gran parte di essi è affetta 

da disturbi cognitivi e presenta patologie a importante 

componente algica (neoplasie, fratture di femore, 

lesioni cutanee). In reparto viene compilata una scheda 

per l’accertamento multidimensionale del dolore e 

quotidianamente misurata l’intensità del dolore attraverso 

la scala numerica (NRS) o la scala non verbale 

PAINAD (Pain Assessment In Advanced Dementia) 

in caso di pazienti non in grado di riferire verbalmente 

il dolore. Nel reparto la valutazione del dolore viene 

fatta dall’infermiere almeno tre volte al giorno e ogni 

qualvolta se ne ravveda la presenza; dalla valutazione 

e misurazione del sintomo il medico può prescrivere la 

terapia analgesica più adeguata, sia essa un antipiretico-antinfiammatorio 

o un farmaco a base di morfina. 

Poter misurare il dolore è il primo passo per poterlo 

trattare e fa di noi (medici e infermieri) veri operatori 

della salute. 

TERRITORIO 

Raccontarsi 

Una nuova proposta del Centro Diurno 

Aurora di Valdagno 

Federico Gobbo e Sabina Bollori 

Centro Diurno Aurora 

Nei mesi di febbraio e marzo 2011 è stata proposta 

una nuova attività di riabilitazione psicosociale a un 

gruppo di utenti del Centro Diurno Aurora di Valdagno: 

scrivere, raccontare di sé. Invito che può essere una facilitazione, 

ma anche una sfida, un impegno. Nel silenzio 

la parola scritta prende voce e diventa una possibilità di 

pensarsi, di esprimersi, di trovare un tempo per sé stessi, 

lasciando poi a ognuno la libertà di esternare o meno 

i propri scritti. 

Questa esperienza innovativa, promossa dal dott. Renato 

Magnabosco, è stata effettuata con la collaborazione 

della psicologa del Centro di Salute Mentale Nord 

(C.S.M.) dr.ssa Stefania Visonà e grazie all’apporto di un 

volontario, Renato Padovani, con una formazione specifica 

sulla narrazione autobiografica in contesti educativi 

e riabilitativi, il quale ha condotto l’attività con incontri 

settimanali per un mese e mezzo. 

L’utilità della tecnica narrativa e autobiografica, grazie 

alle numerose sperimentazioni che sono state compiute 

nel corso di decenni in vari contesti terapeutici e sociali, è 

ampiamente riconosciuta. Essa risulta favorire ristrutturazioni 

di tipo cognitivo ed emotivo, mostrando che con il 

tempo le narrazioni di sé e delle proprie esperienze, pensieri 

ed emozioni tendono a modificarsi favorevolmente.

ApertaMente danza 

La riabilitazione mentale 

a passo di danza 

Mirko Balbo 

Centro Salute Mentale di Lonigo 

TERRITORIO 

pagina 26 

ApertaMente Danza, questo il 

titolo della nuova iniziativa promossa dal Centro di Salute 

Mentale e dalla Comunità Terapeutica di Lonigo, assieme 

alle associazioni di volontariato. L’evento, patrocinato dal 

Comune di Lonigo, è stato presentato in occasione della 

fiera campionaria. Si tratta di un progetto di espressività 

artistica che verrà condotto da un nome prestigioso del 

mondo della danza: Tierry Parmentier. Il danza-attore, 

come ama essere definito per il connubio di danza e teatro 

dei lavori che propone, ha messo in scena un balletto 

che ha coinvolto il pubblico in uno scambio interattivo 

davvero emozionante. Eh già il pubblico, non solo i cosidetti 

pazienti! ApertaMente Danza, infatti, si propone 

come laboratorio artistico aperto a tutti. Il complesso 

rapporto tra mente e corpo evidenzia come l’espressività 

artistica sia un canale molto importante di presa di 

consapevolezza di sé e degli stati mentali propri e altrui. 

Lo scopo dell’iniziativa è quello di favorire sempre più l’integrazione 

sociale. La realizzazione del progetto è stata 

possibile grazie ai fondi del Centro di Servizio per il Volontariato 

di Vicenza, attraverso il fondamentale aiuto e 

sostegno delle associazioni: ADDIMA (Associazione per 

i diritti degli ammalati), AITSAM (Associazione italiana 

per la tutela della salute mentale - sede di Vicenza), CIF 

(Centro italiano femminile), La Risorsa (Associazione dei 

gruppi di auto mutuo aiuto). A tutti loro va un sentito ringraziamento 

e l’augurio che questa collaborazione possa 

rafforzarsi e produrre quei risultati positivi e incoraggianti 

di cui i nostri ragazzi hanno bisogno. In conclusione ricordiamo 

che le iscrizioni al laboratorio ApertaMente Danza 

sono ufficialmente aperte, per informazioni è possibile 

contattare il numero telefonico 0444/431212-431331. 

Musicalmente Band 

Centro Arcobaleno: la musica 

come espressione del gruppo 

Laura Andolfo, Flavio Franceschi, Ileana Rodofile, 

Simonetta Zerbato e Stefano Zanolini – Centro Arcobaleno 

TERRITORIO 

Tre anni fa, nell’ambito delle attività di riabilitazione 

psichiatrica proposte al Centro Arcobaleno, si 

è formato un gruppo di 10 utenti per cantare le canzoni 

dei propri cantanti preferiti. In un percorso di crescita 

continua il gruppo ha costituito una band “Musicalmente 

Band”, impegnata a scrivere i testi e le musiche delle 

proprie canzoni, dando così modo ai musicisti di dare 

voce alle loro speranze, ma anche al loro disagio, trovando 

proprio nella musica un nuovo modo per affrontare le 

loro difficoltà e insicurezze. Grazie a questo gruppo e con 

l’apporto di altri giovani che nel frattempo si sono aggiunti, 

è stato possibile avviare un nuovo progetto, chiamato 

“Body Music”, con l’obiettivo di creare stacchetti musicali 

utilizzando oltre alla voce anche il corpo per creare ritmo 

e musicalità. I primi mesi di lavoro di questo nuovo gruppo 

si sono basati soprattutto sulla ricerca, sullo sviluppo e 

sul mantenimento di un ritmo sia a livello individuale che 

a livello di gruppo, partendo da semplici esercizi di coordinazione 

con le mani e con i piedi e utilizzando alcuni 

giochi ritmici. I diversi giochi ritmici, accompagnati dall’intonazione 

di alcuni canti di tradizione popolare, hanno 

fatto sì che si creasse quel clima di complicità e interesse 

che ha permesso ai partecipanti non soltanto di mettere 

in scena quello che avevano imparato, ma soprattutto di 

esprimersi liberamente e di mettersi in gioco come persone 

a cui essi stessi hanno riconosciuto capacità, dignità 

e un’importante possibilità di divertirsi e far divertire. 

L’obiettivo principale è stato quello di individuare nuovi 

strumenti per aiutare a imparare, conoscere e apprezzare 

meglio il proprio corpo, attraverso le sonorità e le assonanze 

che da esso possono scaturire. 

L’interesse primario è stato quello di fornire a ciascuno la 

possibilità di dare voce e spazio alla loro personalità e al 

proprio modo di essere.

pagina 27 

TERRITORIO 

Corsi ai caregiver 

Formazione teorico-pratica 

a familiari, volontari 

e assistenti familiari 

Mario Degan 

U.O.C. Professioni Socio-Sanitarie 

Attualmente, a fronte di maggiori cure 

mediche, benessere economico e longevità, c’è anche 

un proporzionale aumento dei livelli di dipendenza di 

una parte sempre maggiore di popolazione. In questo 

ambito, la famiglia occupa certamente un ruolo importante 

nel prendersi carico del proprio congiunto non 

autosufficiente. 

L’Azienda Ulss 5 organizza dei corsi di formazione rivolti 

ai “caregiver” (coloro che si prendono cura di una 

persona che si ammala, che soffre, che perde autonomia, 

che muore), per insegnare tecniche assistenziali 

di base da applicare nell’assistenza di persone non 

autosufficienti, ad esempio, come rifare un letto occupato, 

come controllare l’incontinenza urinaria e fecale, 

come lavare una persona allettata, come spostarla dal 

letto a una carrozzina, cosa acquistare per agevolare 

l’igiene e l’alimentazione, a chi rivolgersi per ottenere 

strumenti assistenziali o sussidi economici e così via. 

Il corso durerà complessivamente dodici ore, suddivise 

in quattro moduli di tre ore e sarà articolato in una 

breve introduzione teorica seguita poi da esercitazioni. 

I docenti saranno infermieri, fisioterapisti, educatori 

professionali e assistenti sociali dell’Ulss 5, con cui ciascun 

partecipante potrà attivamente interagire al fine 

di ottenere tutti i suggerimenti per la propria specifica 

situazione. 

L’iscrizione è gratuita e i corsi si terranno in diverse sedi 

del territorio dell’Ulss 5. Un apposito gruppo multi-professionale 

sta definendo il contenuto dei corsi e individuando 

i docenti, oltre a coinvolgere le associazioni 

di familiari e volontari perché possano collaborare al 

progetto. 

Per informazioni invia una e-mail a: 

servizio.professioni.sanitarie@ulss5.it

Animali selvatici 

e rabbia 

La vaccinazione antirabbica dei cani 

è obbligatoria? 

Roberto Povolo 

U.O.C. Servizio di Sanità Animale 

PREVENZIONE 

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La rabbia è una malattia mortale che colpisce 

tutti i mammiferi compreso l’uomo. Considerata 

sino a qualche anno fa “lontana”, oggi è presente 

anche nella nostra Regione, ma fortunatamente per il 

momento nessuno dei Comuni del territorio dell’Ulss 

5 è compreso nelle aree considerate a rischio rabbia. 

Il virus, presente nella saliva dell’animale infetto, attraverso 

il morso, un graffio o il semplice contatto della 

saliva con la cute abrasa o la mucosa, viene trasmesso 

all’animale sano. 

I sintomi più frequenti sono: cambiamento di comportamento 

con aggressività, difficoltà deambulatorie e 

paralisi progressiva. 

Non esistono cure; l’unica regola per non contrarre la 

malattia è la prevenzione. Per gli animali domestici la 

vaccinazione antirabbica pre-contagio risulta obbligatoria 

nel 2011 in tutti i Comuni ricadenti nelle zone 

identificate a rischio (anche per gli animali che vi soggiornano 

temporaneamente per ragioni di pascolo e 

alpeggio o perché al seguito dei propri padroni in vacanza 

o passeggiata/escursione). 

Al fine di prevenire la diffusione della malattia, nelle 

zone collinari e montane della nostra Ulss sono state 

e verranno distribuite nel corso del 2011, tramite elicotteri, 

le esche per la vaccinazione orale delle volpi 

contro la rabbia. Sono esche sicure perché il vaccino, 

estremamente attenuato, è contenuto in una capsula. 

Nel caso ci si dovesse imbattere in un’esca la regola è 

di non toccarla e lasciarla dove si trova; in caso di contatto 

fortuito con il vaccino, dopo aver lavato e disinfettato 

la parte, contattare il Dipartimento di Prevenzione 

per i consigli del caso. 

Per saperne di più: 

http://www.regione.veneto.it/Servizi+alla+Persona/ 

Sanita/Sicurezza+alimentare/ 

Screening 

Tre diversi esami e un solo appuntamento biennale 

Maurizio Lestani 

U.O.C. Anatomia Patologica 

PREVENZIONE 

Nel 2011 l’Azienda Ulss 5 ha avviato 

il programma di “allineamento” degli screening al femminile, 

con l’intento di sincronizzare in un solo appuntamento 

biennale i tre screening (mammografia, pap 

test e colo-rettale). 

E’ nato così lo Screening unificato indirizzato alle donne 

in età compresa tra i 50 e i 69 anni. Alla scadenza 

prevista per l’esame mammografico, le utenti vengono 

invitate con lettera ad aderire allo screening; per aderire 

è sufficiente contattare il call center del Centro Unico 

Screening al numero telefonico indicato nella lettera 

d’invito e fissare l’appuntamento. 

Durante la seduta diagnostica, che dura in media tre 

quarti d’ora, viene proposta l’esecuzione anche degli 

altri due test: prelievo per il Pap test e consegna del kit 

per la ricerca del sangue occulto nelle feci. 

Dopo circa 30 giorni dall’esecuzione dei test di screening, 

la donna riceve al proprio domicilio la lettera di 

risposta: se gli esami sono risultati tutti e tre negativi 

sarà richiamata dopo 2 anni esatti dalla spedizione 

della prima lettera. Se invece uno dei test risulta nonnegativo 

(dubbio o positivo), la donna viene contattata 

telefonicamente dal Centro Unico Screening per proseguire 

l’iter diagnostico. 

L’ottimizzazione e la semplificazione del percorso di 

primo livello consente di gestire al meglio delle possibilità 

il secondo livello diagnostico e terapeutico, che 

vede coinvolte numerose unità operative dell’Ulss 5, a 

partire dal Centro Donna di Montecchio Maggiore.

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TERRITORIO 

PREVENZIONE 

Sui tetti in sicurezza 

Nuove Linee guida per prevenire 

la caduta dall’alto 

Adolfo Fiorio 

Dipartimento di Prevenzione 

Il Servizio di Prevenzione 

Igiene e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (SPISAL) 

dell’Azienda Ulss 5, ha pubblicato le indicazioni operative 

in materia di accessi sul tetto degli edifici, per 

aggiornare il Documento di Valutazione dei Rischi (DU- 

VRI), predisposto dai datori di lavoro e previsto dal Testo 

Unico della Sicurezza nei Luoghi di Lavoro (D.lgs. 

n. 81/2008). 

Il documento è organizzato in 4 paragrafi e intende 

indirizzare i datori di lavoro e i loro consulenti nel predisporre 

le attrezzature e le procedure organizzative 

indispensabili per assicurare, secondo quanto prescrivono 

le norme in vigore, la prevenzione dei rischi 

in occasione dell’accesso dei lavoratori sul tetto per 

interventi di manutenzione, pulizia, ecc. 

Allo stato attuale, infatti, molti dei DUVRI predisposti 

dai datori di lavoro non prendono in considerazione 

questo rischio, che invece si presenta in quasi tutti gli 

edifici adibiti ad attività produttive e che ha assunto 

particolare rilevanza in conseguenza dell’istallazione 

di pannelli solari sul tetto di numerose aziende. 

Le Linee guida sono integrate da una lista di controllo, 

utile per verificare l’efficacia e la completezza delle 

misure di prevenzione. 

Questa lista sarà utilizzata dagli operatori dello SPISAL 

in occasione delle verifiche che saranno eseguite nei 

prossimi mesi e che riguarderanno in particolare i Piani 

di rimozione dell’amianto e i DUVRI delle aziende che 

hanno installato impianti fotovoltaici. 

Copia dei documenti, insieme ad altri materiali utili, 

sono consultabili all’indirizzo: 

http://www.ulss5.it/contenuti_speciali/contspec_ 

spisal/-categoria22 

PREVENZIONE 

Ambulatori vaccinazioni 

Rinnovate le sale di attesa 

Adolfo Fiorio 

Dipartimento di Prevenzione 

Il Direttore del Dipartimento di Prevenzione, 

dott. Adolfo Fiorio e il Responsabile del Servizio 

di Igiene e Sanità Pubblica (SISP), dott. Massimo Pasqualotto, 

hanno promosso e sostenuto il progetto di 

rinnovo degli arredi delle sale di attesa dei diversi ambulatori 

distribuiti nel territorio dell’Azienda Ulss 5. 

Per l’attuazione del progetto, realizzato grazie al coordinatore 

del Dipartimento Giovanni Marini e alla collaborazione 

di tutto il personale del servizio citato, sono 

stati acquistati per le sale d’attesa di ogni ambulatorio, 

dei contenitori porta opuscoli informativi e/o avvisi, che 

sono stati collocati a parete e su colonna per facilitare 

l’utenza nella lettura delle informazioni relative alle varie 

attività erogate. Inoltre sono stati acquistati dei fasciatoi 

a muro, vivaci e colorati a forma di coccinella, collocati 

vicino agli ambulatori vaccinali, per permettere ai 

genitori di poter cambiare gli indumenti (es. pannolino) 

al loro bambino/a, in modo sicuro e pratico. 

Infine, sono stati rinnovati anche alcuni arredi degli uffici 

del personale SISP e di alcuni ambulatori. 

Questi acquisti si sono resi necessari per rendere accogliente, 

vivace e idoneo lo spazio dedicato ai nostri 

piccoli e grandi utenti.

Ambulatori pediatrici 

Eleonardo Schieven 

U.O.C. Pediatria 

NEWS 

pagina 30 

Nel mese di settembre 2011 saranno attivati gli ambulatori 

pediatrici di Gastroenterologia e Pneumoallergologia 

a completamento dell’offerta specialistica pediatrica 

presso l’Azienda Ulss 5, già avviata alla fine di 

marzo 2011 con gli ambulatori di Endocrinologia e Diabetologia 

– Obesità. L’attività ambulatoriale avrà cadenza 

quindicinale e si potrà accedere alla visita con la 

richiesta del pediatra curante, previa prenotazione al 

numero verde del CUP 800 21 25 25. 

Esenzione ticket 

sui farmaci 


U.O.C. Direzione Amministrativa Distrettuale 

NEWS 

Sono in fase di emanazione da parte della Regione del 

Veneto le nuove procedure per il rilascio dell’attestazione 

di esenzione dalla compartecipazione alla spesa 

farmaceutica (cosiddetta quota fissa sui farmaci) per 

motivi di reddito. 

In attesa del provvedimento definitivo, la Giunta Regionale 

ha prorogato fino al 30 settembre 2011 la validità 

delle attestazioni di esenzione dalla compartecipazione 

alla spesa farmaceutica per reddito ISEE 

(Indicatore della Situazione Economica Equivalente), 

scadute il 30 giugno 2011, a suo tempo rilasciate dai 

CAAF (Centro Autorizzato Assistenza Fiscale). 

Dal 1 luglio 2011 coloro che rientrano nel limite di reddito 

con un ISEE sino a € 12.000,00, per ottenere l’attestato 

di esenzione possono rivolgersi allo Sportello Amministrativo 

Distrettuale più vicino alla propria residenza, 

portando con sé: 

• la dichiarazione ISEE relativa al proprio nucleo familiare, 

rilasciata dagli enti certificatori (CAAF e altri soggetti 

abilitati), 

• la tessera sanitaria marrone, 

• la tessera sanitaria plastificata azzurra (TS/TEAM), 

• un documento di riconoscimento. 

Lo Sportello Amministrativo Distrettuale, verificata 

la residenza in Regione Veneto e l’iscrizione nell’anagrafe 

sanitaria aziendale, rilascerà un’attestazione di 

esenzione con codice 6R2 per ciascun componente il 

nucleo familiare, come risulta dalla dichiarazione ISEE, 

attestazione di esenzione che dovrà essere esibita al 

medico curante tutte le volte in cui venga prescritto un 

farmaco su ricetta del Servizio Sanitario Nazionale.

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Notiziario_numero_1_anno_2011 - ULSS5

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