Il successo ed il fallimento della psicoterapia la - Rivista di ...

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prefissi. Pur non sottovalutando tali difficoltà Jung, tuttavia, ha scritto poco a proposito della fine della terapia: ne ha descritta una in « L'Io e l'Inconscio » e ha fatto una lista di nove motivi validi per la conclusione di un'analisi in « Psicologia e Alchimia» (1) ed è tutto. La lista inizia con quei pazienti che hanno bisogno solo di una terapia di sostegno e finisce con quelli in cui il processo di individuazione richiede una analisi pressocché interminabile. È quest'ultimo gruppo di pazienti che ha maggiormente tormentato le nostre riflessioni sull'opportunità di usare le categorie del successo e del fallimento come criteri di giudizio sulla validità della terapia. In realtà, di fronte a questo problema, ogni criterio si dimostra insufficiente, sia esso di carattere medico, filosofico, sociale o religioso. Poiché il comitato direttivo del congresso ha sag-giamente optato per la brevità di ogni singolo interverrto, non mi soffermerò sulle riflessioni cui danno adito questi problemi, ma inizierò da alcuni assiomi fondamentali della psicologia analitica. Essi sono: 1) Perché si abbia una terapia radicale il paziente e l'analista debbono incontrarsi con la massima regolarità per un periodo prolungato. 2) Arriva il momento in cui debbono separarsi. 3) All'inizio la relazione è asimmetrica: il terapeuta ha più esperienza e conoscenze del paziente. 4) Con il procedere dell'analisi questa asimmetria diminuisce — sebbene non scompaia mai — e il paziente raggiunge una più larga consapevolezza di sé stesso e un maggiore controllo sulle proprie emozioni. Il modo in cui si svolge la fine di una terapia dipende essenzialmente dall'ultimo assioma e da un gran numero di fattori tra cui le questioni eco-nomiche, le richieste della vita esterna e d'altro canto dal tipo di relazione transferenziale e contro-transferenziale che si è stabilito. Tuttavia le situazioni particolari sono tante e così significative che si è tentati di rifarsi soltanto all'esperienza co- (1) C. G. Jung, L'Io e l'inconscio. Boringhieri, Torino 1967, pag. 33; Psicologia e Alchimia. Astrolabio, Roma 1950, pag. 16.
me criterio di giudizio, prendendo spunto da una sequenza di fantasie o dai suggerimenti dei sogni, dalle necessità pratiche o dalla situazione del transfert. Ma anche se tutti questi fattori, presi singolarmente sono importanti, è bene non fidarsi di nessuno preso isolatamente. Prendiamo per esempio un paziente (o una paziente) che è stato in analisi per un tempo sufficiente a capire ed elaborare i suoi principali conflitti. Durante questo periodo si sarà creata una collaborazione sufficiente a far nascere un transfert che verrà analizzato nei suoi aspetti positivi (di amore) e negativi (di odio). Attraverso questo lavoro verranno analizzate e comprese in relazione al passato e al presente, alla psiche personale e a quella collettiva, le associazioni, le fantasie, i sogni e le immaginazioni attive. Infine arriva un momento in cui il materiale comincia a diminuire; i sogni cominciano a diminuire di numero e di profondità, le associazioni divengono più superficiali, le fantasie perdono il loro potere d'attrazione; le difficoltà della vita personale e sociale vengono affrontate in maniera sempre più soddisfacente e non si verificano più crisi di natura transferenziale. A questo non c'è da meravigliarsi se il paziente e l'analista cominciano a pensare che il loro lavoro sta volgendo al termine: può addirittura succedere che ne parlino contemporaneamente o che uno dei due affronti questo argomento e l'altro dica che anche lui da tempo aveva la stessa opinione. Si inizia cosi la fase terminale. Una volta che l'argomento è stato affrontato non resta altro che stabilire una data per la separazione e il congedo. È indubbiamente triste che un rapporto cosi lungo debba terminare proprio quando il paziente è diventato una persona veramente vitale, ma sia il paziente che l'analista sono in genere d'accordo sul fatto che in queste condizioni è più produttivo terminare la terapia piuttosto che continuarla. Per sapere se questa decisione sarà duratura converrà rivedere, alla luce di questo problema, tutta l'analisi che sta adesso per concludersi ed anche tutta la storia delle varie separazioni che il paziente ha
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