Diagnostica e terapia in Medicina Nucleare - Policlinico di Modena
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<strong>Diagnostica</strong> e <strong>terapia</strong> <strong>in</strong> Me<strong>di</strong>c<strong>in</strong>a <strong>Nucleare</strong> Pag. 12<br />
TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA PERFUSIONALE CON TEST Cod. 751<br />
SFORZO<br />
SPET MIOCARDICA VALUTAZIONE GATED SFORZO Cod. 752<br />
TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA PERFUSIONALE A RIPOSO Cod. 759<br />
SPET MIOCARDICA VALUTAZIONE GATED A RIPOSO Cod. 760<br />
TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA PERFUSIONALE CON TEST<br />
FARMACOLOGICO<br />
Cod. 763<br />
Pr<strong>in</strong>cipio<br />
Si impiegano traccianti <strong>in</strong> grado <strong>di</strong> concentrarsi nel miocar<strong>di</strong>o <strong>in</strong> funzione del flusso ematico<br />
<strong>di</strong>strettuale e della vitalità della miocellula. L’esame viene condotto dopo test provocativo da sforzo<br />
(prova su ciclo ergometro) o farmacologico (<strong>di</strong>piridamolo) ed <strong>in</strong> con<strong>di</strong>zioni basali. I ra<strong>di</strong>ofarmaci<br />
utilizzati sono il 99mTc-MIBI e la 99mTc-tetrofosm<strong>in</strong>a. L’esame consente <strong>di</strong> <strong>di</strong>fferenziare le<br />
ipoperfusioni ischemiche dalla ipoperfusione dovuta a necrosi miocar<strong>di</strong>ca.<br />
E’ possibile valutare la contrattilità del miocar<strong>di</strong>o e la funzione <strong>di</strong> pompa (FE) utilizzando la<br />
s<strong>in</strong>cronizzazione della ripresa sc<strong>in</strong>tigrafica con l’ECG.<br />
Informazioni tecniche e organizzative<br />
Paziente a <strong>di</strong>giuno.<br />
Possibili reazioni <strong>di</strong> <strong>in</strong>tolleranza al test farmacologico impiegato.<br />
Sospensione a giu<strong>di</strong>zio del car<strong>di</strong>ologo <strong>di</strong> farmaci <strong>in</strong>terferenti con il risultato dell’<strong>in</strong>dag<strong>in</strong>e.<br />
Contro<strong>in</strong><strong>di</strong>cazioni<br />
Gravidanza ed allattamento.<br />
Criteri <strong>di</strong> accesso<br />
Prescrizione car<strong>di</strong>ologia.<br />
Tempo tecnico <strong>di</strong> impegno del paziente<br />
2 h per il test provocativo ed acquisizione delle immag<strong>in</strong>i sc<strong>in</strong>tigrafiche.<br />
1 h per la sc<strong>in</strong>tigrafia miocar<strong>di</strong>ca a riposo.<br />
L’<strong>in</strong>dag<strong>in</strong>e sc<strong>in</strong>tigrafica (stress e rest) può essere eseguita <strong>in</strong> un solo giorno o <strong>in</strong> due giorni <strong>di</strong>versi.<br />
Costo<br />
+++<br />
In<strong>di</strong>cazioni cl<strong>in</strong>iche Informazioni <strong>di</strong>agnostiche Commenti<br />
Dimostrazione e localizzazione<br />
dei territori con ridotta riserva<br />
coronaria.<br />
01 Malattia coronarica sospetta su<br />
base cl<strong>in</strong>ica con o senza<br />
evidenze strumentali.<br />
02 Malattia coronarica sospetta, ma<br />
non def<strong>in</strong>ibile con ECG da<br />
sforzo.<br />
Dimostrazione e localizzazione<br />
dei territori con ridotta riserva<br />
coronaria.<br />
Sensibilità e specificità superiori<br />
all’89%.<br />
03 Stenosi <strong>di</strong>mostrata <strong>di</strong> uno o più<br />
rami coronarici.<br />
Dimostrazione degli effetti sulla<br />
riserva coronarica della stenosi.<br />
Quadro <strong>di</strong> riferimento per il<br />
follow-up post-terapeutico.<br />
04 Controlli post-operatori. Valutazione dei risultati <strong>di</strong> bypass<br />
e/o <strong>di</strong> PTCA.<br />
A cura <strong>di</strong> Bruno Bagni, Alessandra Casolo, Antonella Franceschetto, Mar<strong>in</strong>a Cucca
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