C.A. Sartori - Società Triveneta di Chirurgia
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RUOLO DELLA CHIRURGIA MINI-INVASIVA<br />
INVASIVA<br />
NELL’URGENZA ADDOMINALE<br />
PATOLOGIA INTESTINALE<br />
Occlusioni intestinali<br />
• Il vantaggio del trattamento laparoscopico consiste in una minore ospedalizzazione, in<br />
una più rapida ripresa della peristalsi ed in una minore morbi<strong>di</strong>tà.<br />
• Conversione nel 40% dei casi, generalmente per la presenza <strong>di</strong> carcinosi peritoneale,<br />
lesioni viscerali o impossibilità <strong>di</strong> reperire la causa dell’occlusione (ostruzioni multiple).<br />
• Relazione inversa tra accurata selezione dei pazienti e percentuale <strong>di</strong> conversione<br />
Vanno esclusi i pz con <strong>di</strong>stensione massiva del tenue ( Ø delle anse > <strong>di</strong> 4 cm), peritonite,<br />
anamnesi positiva per più <strong>di</strong> 2 interventi <strong>di</strong> chirurgia maggiore.<br />
In<strong>di</strong>cazione alla laparoscopia <strong>di</strong>agnostica ed eventuale intervento solo in casi<br />
selezionati e con accesso sotto controllo della vista (open laparoscopy)<br />
GoR C<br />
Surgical Endoscopy 2004; 18: 686-690<br />
Surgical Endoscopy 2006; 20: 14-29
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