Relazione di Valerio De Stefano - SNLG-ISS
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TITOLO DELLA<br />
LINEA GUIDA<br />
NUMERO 1<br />
CANADIAN CONTRACEPTION CONSENSUS (SOGC, MARCH 2004)<br />
ORGANISMO<br />
DI PRODUZIONE<br />
Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada<br />
Journal of Obstetrics and Gynecology Canada 143; 219, March 2004<br />
(www.sogc.org/guidelines/public/143E-CPG2-March2004)<br />
ARGOMENTO<br />
GENERALE<br />
Raccomandazioni SOGC per la contraccezione<br />
CATEGORIA<br />
Prevenzione farmacologica<br />
POPOLAZIONE<br />
TARGET<br />
Donne in età fertile<br />
DEFINIZIONI<br />
Trombofilia severa: <strong>di</strong>fetto <strong>di</strong> antitrombina, proteina C e S; <strong>di</strong>fetti omozigoti e combinati<br />
Trombofilia moderata: eterozigosi isolata per fattore V leiden o protrombina G20210A<br />
TEV: tromboembolismo venoso<br />
COC: contraccezione orale combinata (estroprogestinica)<br />
PRINCIPALI RACCOMANDAZIONI LG 1 - CANADIAN CONTRACEPTION CONSENSUS (SOGC, MARCH 2004)<br />
CONTRACCETTIVI<br />
ESTROPROGESTINICI E RISCHIO DI<br />
TROMBOSI ARTERIOSA<br />
Controin<strong>di</strong>cazioni all’impiego <strong>di</strong> COC<br />
Età > 35 anni e fumo<br />
Ipertensione non controllata<br />
Ipertrigliceridemia<br />
Emicrania con aura<br />
CONTRACCETTIVI<br />
ESTROPROGESTINICI E RISCHIO<br />
DI TROMBOEMBOLISMO VENOSO<br />
(TEV)<br />
Lo screening generalizzato per trombofilia prima della prescrizione <strong>di</strong> COC non è<br />
raccomandato e va considerato in donne con una storia personale o familiare <strong>di</strong> TEV<br />
Controin<strong>di</strong>cazioni all’impiego <strong>di</strong> COC<br />
Trombofilia (specialmente <strong>di</strong> grado severo)<br />
Anamnesi <strong>di</strong> TEV, specialmente in caso <strong>di</strong> episo<strong>di</strong>o i<strong>di</strong>opatico o in presenza <strong>di</strong><br />
trombofilia (l’uso <strong>di</strong> COC può essere considerato in donne non portatrici <strong>di</strong> trombofilia<br />
e con un primo evento TEV associato a un fattore <strong>di</strong> rischio rimovibile)<br />
CONTRACCETTIVI PROGESTINICI<br />
E RISCHIO VASCOLARE<br />
L’impiego <strong>di</strong> progestinici non sembra essere associato ad un aumento del rischio<br />
vascolare sia arterioso che venoso.<br />
I contraccettivi progestinici possono essere una alternativa agli estroprogestinici nelle<br />
donne ad aumentato rischio <strong>di</strong> infarto del miocar<strong>di</strong>o, stroke ischemico, o TEV.<br />
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