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Pagina della salute
MISURAZIONE
DELLA PRESSIONE
ARTERIOSA -
UNA INVENZIONE
TUTTA ITALIANA
In Italia e in Germania, così come nel
resto del mondo, esistono milioni di
persone che soffrono di pressione arteriosa
al di sopra della norma.
Purtroppo l´ipertensione arteriosa
non fa male, per cui molte persone
non si accorgono in tempo di questa
malattia che alla lunga ha serie
conseguenze per la salute di tutto il
corpo. Per questo è importante sapere
misurare in modo corretto la
pressione arteriosa.
È stato un medico italiano di nome
Riva Rocci (1863-1937) a scoprire e a
descrivere la misurazione della pressione
arteriosa al braccio mediante
un manicotto elastico.
Gonfiando e sgonfiando il manicotto
si comprime e decomprime l’arteria
principale del braccio. In questo
modo si lascia uscire l’aria fino a che
si risente la pulsazione all’arteria dell’avambraccio
(arteria radiale).
In questo modo la pressione del manicotto
supera di poco quella dell’arteria
e corrisponde alla pressione
dell’arteria.
Più tardi nel tempo si è combinato
questo metodo con l’ascoltazione
dell’arteria con il fonendoscopio,
ascoltando dei rumori, causati dal
flusso del sangue sincronizzati con il
polso.
Sgonfiando il manicotto al braccio la
comparsa del primo tono corrisponde
alla pressione sistolica e la scomparsa
del tono legato al flusso arterioso
alla pressione diastolica.
La pressione viene calcolata in millimetri
mercurio. Si consiglia di eseguire
la misurazione alla mattina o /e
alla sera prima di prender di nuovo
i farmaci che dovrebbero abbassare
la pressione. Per rendersi conto della
loro efficacia si consiglia un periodo
di riposo dai 3 ai 5 minuti. Il tempo
necessario per sgonfiare il manicotto
dovrebbe corrispondere a 2-3 millimetri
mercurio per secondo; questo
significa che con una pressione di
160/90 la misurazione dura circa mezzo
minuto. Si misura sempre il braccio
dove il valore sistolico è più alto.
Conviene anche posizionare il braccio
in modo che il manicotto venga
posto all’altezza del cuore. È importante
in alcuni casi, specie nelle persone
obese, anche la dimensione del
manicotto il quale dovrebbe coprire
due terzi del braccio.
Bisogna anche correlare le dimensioni
del braccio con quelle del manicotto
gonfiabile se la circonferenza
del braccio superi i 35 cm di circonferenza.
Spesso accade che per gli obesi bisogna
usare manicotti larghi e lunghi
(oltre 34 cm). Uno studio canadese
ci ha dimostrato che non esiste differenza
nel misurare la pressione a
braccio nudo o coperto (indumenti
sottili intendiamoci!).
È comunque consigliabile togliere
maglioni, giacche e giacconi prima
di misurare la pressione.
Sul mercato esistono anche apparecchi
automatici o semiautomatici elettronici
che misurano la pressione secondo
un metodo diverso cosiddetto
oscillometrico. La differenza è che
non vengono misurati toni acustici
ma oscillazioni della pressione del
manicotto correlabili con le pulsazioni
dell’arteria che viene decompressa.
Queste misurazioni all’inizio
sono più forti poi diminuiscono e si
misura la pressione media (in pratica
l’ínsorgenza della più grande oscillazione).
Comunque la misurazione più attendibile
è quella tradizionale manuale
acustica con il manicotto elastico e il
fonendoscopio.
Oggi esistono anche macchine in
grado di misurare la pressione durante
l’intera giornata: molto utili
per seguire la giusta medicazione
del paziente oppure per stabilire se
la pressione è veramente alta anche
all’infuori dell’ambulatorio medico.
Bisogna anche dire che esiste una
forma di ipertensione “del camice
bianco”, che non è rara e che insorge
nelle persone quando vedono
una persona in un camice bianco. In
questi casi la misurazione da parte
di personale paramedico o nella farmacia
è raccomandabile.
Si consiglia inoltre sempre alle persone
che si automisurano la pressione
che documentino questi valori in
un apposito “ passaporto” e di portarlo
alle visite di controllo medico.
Chi volesse saperne di più può consultare
il sito tedesco della società
dello studio della ipertensione:
www.hochdruckliga.de
anche per avere un elenco delle macchinette
di misurazione della pressione
consigliate.
Dr. Med. Stefan Guggenbichler
Frauenstr. 17, 80463 München,
Tel. 08929 99 52
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Contatto Gennaio-Febbraio 2009