La valutazione degli stati di salute sulla base delle preferenze ...

occorrerebbe tuttavia effettuare una puntuale analisi delle incoerenze osservate a livello individuale;problema che, per nostra conoscenza, non è stato finora affrontato in letteratura.Per quanto riguarda le spiegazioni delle incoerenze di criterio, per esse non valgono lemotivazioni che la letteratura fornisce per il preference reversal, generalmente riconducibili almodello della scale compatibility di Tversky et al. (1988). 19Sembrano applicabili le cosiddetteteorie del gambling effect, secondo le quali la funzione di utilità è diversa a seconda che la sceltasia in condizioni di certezza o di incertezza [si veda Bleichrodt e Pinto (2002)] e ciò può condurread una diversa graduatoria degli stati di salute nel TTO rispetto a SG. Queste teorie, tuttavia,riscuotono pochi consensi tra i teorici delle decisioni, in quanto presuppongono violazioni basilaridel principio della dominanza stocastica.Nella sezione 5 di questo lavoro cercheremo di confrontare le risposte incoerenti generate nelnostro studio dai tre metodi di valutazione delle utilità, al fine di stabilire se esiste un metodo conun più elevato tasso di risposte coerenti. Cercheremo inoltre di stabilire se le incoerenze primariesono più o meno rilevanti di quelle secondarie. Infine, attraverso un’analisi dei dati individuali,tenteremo di stabilire le possibili cause delle incoerenze e, in particolare, se esiste un legame con ilmetodo di conduzione delle interviste.4. LO STUDIOI dati da noi analizzati sono stati ottenuti da uno studio pilota svolto su un campione di 60individui, pazienti e personale sanitario del reparto di Cardiologia di due ospedali siciliani. Lostudio pilota è stato preliminare rispetto ad uno studio ACU su più vasta scala finanziato dallaRegione Sicilia sulla valutazione della qualità della vita in seguito ad un infarto del miocardio. 20 Loscopo dello studio “pilota” era quello di produrre informazioni che aiutassero nella scelta della19 Nell’esempio tipico del preference reversal, date due lotterie con uguale valore atteso, la prima con elevataprobabilità di un premio basso e la seconda con bassa probabilità di un premio più elevato, la prima verrà preferita allaseconda. Tuttavia, la seconda avrà un equivalente certo più elevato della prima.20 Lo studio è attualmente in corso di realizzazione. Il questionario completo è disponibile su richiesta, scrivendo agliautori.16