La valutazione degli stati di salute sulla base delle preferenze ...

genera valori dell’utilità prossimi a quelli della buona salute. La mancata risposta rappresenta uncaso estremo, in cui stati di salute meno che perfetti vengono implicitamente considerati equivalentialla buona salute. Per TTO, le due risposte incomplete riguardano la mancata valutazione degli statidi salute A e B. Analogamente a SG, questi stati di salute non vengono considerati abbastanzadeteriorati da giustificare un sacrificio in termini di anni di vita.Nell’analisi delle risposte incoerenti generate a seconda della tecnica di valutazione abbiamorilevato sia incoerenze di tipo logico, che incoerenze di criterio. La nostra attenzione si focalizzaprincipalmente sulle incoerenze logiche in quanto sono quelle che più chiaramente esprimonodistorsioni nelle preferenze. Va premesso che il ranking modale per tutti i metodi è stato il seguente:stato D (buona salute), seguito rispettivamente da B, A, E e C (morte). 23 La tabella 2 presenta ladistribuzione delle incoerenze logiche nei tre metodi, distinguendo a seconda della sequenzaincoerente; le sequenze degli stati di salute che compaiono nella prima colonna indicano lagraduatoria di preferenza dei cinque stati di salute, dal più preferito al meno preferito, il simbolo ?tra due stati di salute indica che essi sono considerati indifferenti; i valori nelle celle relative aimetodi indicano il numero di intervistati (sul totale delle risposte complete) che presentano quel tipodi sequenza incoerente. Nel riportare le incoerenze abbiamo seguito il criterio adottato da Ohinmaae Sintonen (1999) che calcolano il numero di incoerenze come numero delle coppie di stati di salutevalutati incoerentemente. Così ad esempio la sequenza DABEC contiene una sola incoerenza, cioèil fatto che lo stato A riceva un rating migliore di B, malgrado sia peggiore sotto tutte le dimensioni.Una diversa classificazione è invece utilizzata da Dolan e Kind (1996) che calcolano il numero diincoerenze come numero degli stati di salute valutati incoerentemente, cosicché ad esempio lasequenza DABEC conterrebbe due incoerenze, A e B.Come si vede dalla tabella, il metodo che dà luogo al numero minore di incoerenze interne è RS,seguito da TTO e da SG. Per SG, la maggior parte delle risposte incoerenti deriva dal fatto che lo23 Alcuni intervistati hanno considerato lo stato E peggiore della morte, dando luogo pertanto al seguente rankingD,B,A,C,E.20