La valutazione degli stati di salute sulla base delle preferenze ...

L’obiettivo della parte centrale del questionario è di misurare le utilità degli stati di salute con letre tecniche RS, SG e TTO. Le tre tecniche sono state applicate nella maniera standard: in RS agliintervistati è stato chiesto di assegnare agli stati di salute individuati dal monitore un valoreall’interno di una scala che va da 0 a 100. In questa scala 100 corrisponde allo stato di saluteritenuto migliore, mentre 0 a quello ritenuto peggiore. I rimanenti tre stati di salute vanno ordinatiall’interno della scala in maniera che gli intervalli tra i valori riflettano le differenze di utilità tra glistati. SG e TTO sono stati applicati in maniera tale da rendere le risposte ai due tipi di quesitocomparabili per ogni intervistato. La tecnica SG impiega uno schema decisionale nel qualeall’intervistato viene chiesto di trovare un valore di indifferenza (una probabilità p) tra uno stato disalute certo corrispondente allo statu quo e una situazione aleatoria che porterà il paziente allabuona salute con probabilità p e alla morte con probabilità 1-p. Nel TTO il valore di indifferenza èinvece il periodo di tempo trascorso in buona salute che l’individuo considera equivalente a 10 annidi vita nello status quo.Il questionario è stato somministrato in due versioni: nella versione che denomineremo da qui inavanti NO-CARD, la descrizione degli stati di salute avveniva preliminarmente al loro rankingdiretto e nel rispondere alle sezioni RS, SG e TTO del questionario gli intervistati visionavanodirettamente solo lo stato di salute oggetto di valutazione, anche se la descrizione degli altri statipoteva sempre essere rivista su richiesta dell’intervistato. Nella versione che denomineremo CARD,gli stati di salute venivano presentati su cartoncini di diverso colore che aiutavano gli intervistati adistinguerli l’uno dall’altro. Inoltre, per tutte le metodiche di costruzione delle utilità, la descrizionedi tutti gli stati di salute era sempre visibile simultaneamente.Oltre alle sezioni relative alla valutazione della qualità degli stati di salute, in alcune sezioniintroduttive del questionario sono stati raccolti i dati personali e gli eventuali fattori di rischio permalattie cardiache con l’obiettivo specifico di verificare l’eventuale effetto dellafamiliarità/esperienza della malattia sulle valutazioni fornite. Inoltre, una sezione ad hoc ha mirato averificare il grado di comprensione del concetto di rischio; questa sezione è stata motivata18