INDICATORI DI QUALITA' PER IL MONITORAGGIO DEI ... - GISCoR

9. Proporzione di test inadeguati [Inadequate screening test rate]DefinizioneScopoDati necessariFormulaFOBT Percentuale di test inadeguati sul totale dei test eseguiti.FS Percentuale di sigmoidoscopie con esito = rinvio per preparazione inadeguata sul totale delle sigmoidoscopie eseguite.Vanno conteggiati tutti i test di primo livello eseguiti, anche qualora ne siano stati eseguiti più di uno sulla stessa persona.Questo indicatore permette di monitorare aspetti relativi alla qualità dell’informazione (istruzioni relative alla raccolta dellefeci o alle modalità di preparazione per la FS), e, nel caso di screening con FS, alla valutazione della preparazioneintestinale.Devono essere considerati i test di screening processati dal laboratorio e quanti hanno avuto esito inadeguato (in questocaso le persone saranno poi invitate a ripetere il test). Per i programmi FS occorre considerare le sigmoidoscopie con rinvioper preparazione inadeguata. La valutazione dovrebbe essere fornita:globalmenteper sessoFS: per operatoreper Unità di endoscopiao Non è necessario distinguere tra primo esame ed esami successivi.proporzione testinadeguati (FOBT) =N. test di screening con esito inadeguato_______________________________________ x 100N. test di screeningproporzione testinadeguati (FS) =N. sigmoidoscopie effettuate con esito: rinvio per preparazione inadeguata_________________________________________________________________ x 100N. sigmoidoscopie effettuateStandard diriferimentoInterpretazioneNoteFOBT FSAccettabile: < 1% Accettabile: < 10%Desiderabile: < 5%È importante ridurre i test inadeguati soprattutto per i programmi FS, dove per i soggetti che devono ripetere l’esame ègeneralmente consigliata una preparazione analoga a quella prevista per la colonscopia. L’esperienza degli studi SCOREindica che una certa quota dei soggetti con FS inadeguata non aderisce al nuovo invito ad effettuare l’esame, per cui vienea mancare l’opportunità di offrire il test ad una persona potenzialmente disponibile ad eseguirlo.I programmi con valori elevati di test inadeguati dovrebbero monitorare attentamente la proporzione di aderenti al reinvito.Per i programmi FOBT le evidenze sembrano indicare che l’inadeguatezza dei campioni non rappresenta un problemarilevante. È comunque opportuno che questo indicatore sia monitorato dai programmi almeno in fase di avviamento.16