INDICATORI DI QUALITA' PER IL MONITORAGGIO DEI ... - GISCoR

FormulaTasso di cancri intervalloper periodo di tempo =dall'episodio di screeningnegativoN. persone con diagnosi di cancro di intervallo per periodo di tempo dall’episodio discreening negativo per cancro______________________________________________________________ x 10.000Tempo-persona con episodio di screening negativo per cancroInterpretazioneStandard diriferimentoNoteCancri intervallo comeproporzione dell'incidenza =attesa (incidenzaproporzionale) (%)Tasso di cancri di intervallo in un determinato periodo di tempo_____________________________________________________________ %Tasso di incidenza pregressa (attesa)Una volta identificati i CI, sottraendo a uno il valore di incidenza proporzionale si ottiene la sensibilità del programma. Lediverse sensibilità osservate, in particolare per periodo di insorgenza (nel primo / nel secondo anno dall'ultimo episodio discreening negativo), costituiscono un importante elemento di valutazione dell’intervallo di screening utilizzato.Dei CI identificati dopo un esame endoscopico va acquisita la relativa documentazione clinica e gli endoscopisti inseriti in unprogramma di screening dovrebbero periodicamente partecipare a sessioni multidisciplinari di revisione e classificazione di taliCI. Tale verifica dovrebbe essere una parte essenziale del controllo periodico di qualità dei programmi.Viene sollecitata la raccolta, nessun standard di riferimentoI cancri identificati in corso di follow up di screening vanno conteggiati come CI, poiché, a differenza dello screeningmammografico, la sessione di approfondimento dovrebbe essere in grado di prevenire i tumori. Vanno inoltre inclusi eventualicancri insorti in soggetti che non hanno aderito alla colonscopia di approfondimento o al follow up.Se possibile, classificare separatamente i cancri di intervallo a seconda di quanto avvenuto nell’episodio di screening negativo,differenziando le persone con test di primo livello negativo (FOBT o FS) da quelle non aderenti all’approfondimento e da quellecon sessione di approfondimento negativa. Tra questi ultimi, infine, distinguere quelli con approfondimento non completo (peresempio colonscopie incomplete, con visualizzazione non ottimale, approfondimenti con clisma opaco).36