INDICATORI DI QUALITA' PER IL MONITORAGGIO DEI ... - GISCoR

21. Tasso di identificazione diagnostica per adenomi alla FS [Detection rate of adenomas at FS]DefinizioneScopoDati necessariRapporto fra il numero di persone con diagnosi di adenoma (ogni tipo istologico o grado di displasia) identificato alla FS e ilnumero di persone sottoposte a FS. Per le persone con più lesioni si considera solo quella peggiore.Il tasso di identificazione degli adenomi non misura l’impatto del programma (non tutti gli adenomi asportati sono a rischio diprogressione), ma è un indicatore di processo (accuratezza dell’esame).Il programma deve essere in grado di identificare la diagnosi definitiva per tutti i soggetti esaminati.Il tasso di identificazione deve essere fornito:globalmenteper sessoFormulaTasso diidentificazione per =adenomaN. persone con diagnosi di adenoma identificato nel tratto esplorato alla FS screening_________________________________________________________________________ x 100N. persone sottoposte a screening con FSInterpretazioneStandard diriferimentoNotePoiché la FS viene proposta una sola volta nella vita (o comunque ad intervalli molto lunghi) è desiderabile ottenere elevatilivelli di accuratezza sui tratti esplorati. Si assume che una DR elevata di lesioni adenomatose sia il risultato di un esameaccurato e vi corrisponda una più elevata sensibilità anche per le lesioni a maggior rischio di progressione.La letteratura ha mostrato una forte variabilità tra operatori ed un curva di apprendimento con un miglioramento della DRdegli operatori con l’aumentare del numero di esami effettuati.Maschi FemmineAccettabile: >10% Accettabile: >5%Desiderabile: >15% Desiderabile: >10%La prevalenza di adenomi in persone asintomatiche nella fascia di età a cui viene proposta la FS è derivabile dai dati dei trialin corso; gli standard proposti derivano dall’analisi del trial inglese, in cui la prevalenza di adenomi risulta sovrapponibile aquella osservata nel trial italiano.30