Agopuntura - Diagnosi e Terapia

L’Éjaculation précoceÀ l’origine de l’éjaculation précoceon trouve souvent des problèmesde nature psychologique.Cependant, il ne faut pas exclureles causes organiques: l’éjaculationprécoce est en effet le dysfonctionnementsexuel le plus fréquentchez les hommes et il est difficile dela définir en termes scientifiques sion ne l’étudie pas soigneusement.LES CAUSESQuand elle se présente continuellement,elle est due à une sensibilitéexcessive du pénis et de ses terminaisonsnerveuses périphériques(hyperexcitabilité de la glande).Chez les personnes précoces, l’éjaculationsuit immédiatement l’excitationmaximum alors que chez lespersonnes non précoces, la duréede la période d’excitation peut varieravant d’atteindre l’orgasme.Certains hommes ont un orgasmetout de suite après la pénétrationvaginale: dans ce cas-là le diagnosticde l’andrologue parle d’éjaculationprécoce sévère. La situation estconsidérée comme sévère quandtout cela advient en 3 minutes.La situation est considérée moinsgrave si cela advient en 5 minutes.Si l’on arrive à 5-7 minutes de rapport«actif», tout redevient quasimentnormal, et si l’éjaculation alieu après 10 minutes, la situationest normale.Dans d’autres cas, comme parexemple quand cela arrive detemps en temps et avec une seulepartenaire ou lors de situations particulières,l’éjaculation est un problèmequi a des origines psychologiques.Parmi les origines les plusfréquentes se trouvent: le manquede confiance en soi, l’anxiété, lapeur de l’échec ou de simples momentsde stress, le manque d’intimitéou les problèmes relatifs autemps à disposition afin d’arriversereinement au coït. Ce problèmeprovient plus rarement d’inflammationssouvent chroniques des vésiculesséminales, sorte de réservoiroù les spermatozoïdes s’accumulent,et de la prostate (qui produit leliquide), ou de maladies qui nuisentà la fonctionnalité des voies nerveuses.QUE FAIREQuand l’éjaculation précoce est unproblème exclusivement psychologique,il est conseillé d’avoir recoursà l’aide d’un sexologue ou d’un psychologue.Au contraire quand cela dépend surtoutde problèmes pénien d’ordreorganique, il est important d’avoirrecours à un soutien psychologiquemais pour résoudre totalement le problèmeil faut agir en éliminant l’hypersensibilitéde la glande et de la peauqui la recouvre: le prépuce.LA VISITE ET LES EXAMENSLe premier examen pour détermineret étudier la présence effectived’éjaculation précoce est le Vibropléthysmographie.On effectue toutd’abord une micro-injection de médicamentsvasodilatateurs qui provoquentune érection; le pénis estensuite posé sur une plate-forme vibrantequi enregistre le nombre de vibrationsnécessaires pour provoquerl’éjaculation tout en stimulant desterminaisons péniennes nerveusesspécifiques.Quand le sperme arrive en moins decinq minutes, on parle alors d’éjaculationprécoce, probablement detype organique. Toujours en termesd’érection provoquée par des médicaments,on effectue le P.E.S.(étude des Potentiels Évoqués Sacrés),pour évaluer le temps de réponseà un stimulus. Une électrodestimulatrice est appliquée sur le pénisalors que sur le périnée (entreles testicules et l’anus) on appliqueune électrode réceptrice reliée à unappareil. On fait ensuite passer unelégère décharge électrique, absolumentindolore, à travers l’électrodesituée sur le pénis et on enregistrele temps nécessaire pour que cetteimpulsion soit transmise à l’électroderéceptrice, celle qui se trouve sur lazone périnéale. Quand le temps estinférieur aux paramètres normaux,on parle d’hyperexcitabilité: la causede l’éjaculation précoce est de typeorganique. Le dernier test à effectuerest le test de désensibilisation. Ilest effectué à la maison et il impliquela prise de différents médicaments(crèmes) désensibilisantes à usagelocal, sur le pénis. Environ trente minutesavant un rapport, l’homme doitétaler une crème spéciale qui réduitla sensibilité sur le gland décalotté etsur le pénis: si durant le rapport l’éjaculationest tout de même précoce,cela signifie que cela dépend de problèmespsychologiques et non d’unesensibilité trop grande du pénis. Si aucontraire l’orgasme advient dix minutesaprès la pénétration vaginale,la thèse d’hyperexcitabilité glandaire(du gland)-pénienne est confirmée.L’INTERVENTION CHIRURGICALEQuand les examens révèlent quel’éjaculation précoce est causée parune sensibilité excessive du pénis, lechirurgien andrologue peut conseillerau patient deux possibilités: ou continuerà appliquer du gel pré-coïtal,ou se soumettre à une petite interventionappelée Neurotomie.Il s’agit d’une opération sure afin d’éliminerla sensibilité trop excessive dupénis, sans toucher aux grands faisceauxnerveux, de façon à ce quele pénis ne perde pas sa sensibiliténormale.Texte traduit par :Nexo srl - www.nexoitalia.comnovembre 2010 Diagnosi&Terapia15