Equilibrio Acido-Base - FacoltÃ di Medicina e Chirurgia

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Caso clinico n 6• Pz ricoverato in TI per traumacranico grave e sottopsto perlungo tempo a terapiaantiedemigena. E’ presenteinoltre un’importante disioniacon ipocl - , ipok + , ipomg ++ .H + nEq = 24 X PCO2HCO - 3• EGA:PH = 7.58PaCO 2= 35 mmHgHCO 3-= 28 mmol/lPCO 2 = 40-30= 5 HCO - 3 = 28-24= 4BE = +4H + = 24x 35 = 30 PH = 7.5828ALCALOSI METABOLICAIPOCLOREMICAda uso di diuretici(vengono riassorbiti bicarbonati perché scambiaticon cl - , ed viene perso k + così H + vengonosequestrati all’interno della cellula)
TRATTAMENTOL’indicazione alla terapia alcalinizzante in caso diacidosi metabolica c’è soltanto se:• PH < 7.2• BE > -10HCO 3- = Kg x BE5½ infusi nella prima ora½ nelle tre ore successive
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