Antivirali 2008-2009

INIBITORI NUCLEOTIDICIDELLA DNA POLIMERASICIDOFOVIR (Vistide, Pharmacia & Upjohn)NH 2NH 2N[(2S)-1-(4-amino-2-oxopyrimidin-1-yl)-3-hydroxypropan-2-yl]oxymethylphosphonicacidHOOP CH 2OHOONONHO P OOHAnalogo della citidina monofosfatoOOOHNOHMECCANISMO d‟AZIONE: Non richiede l'attivazione da parte della timidina chinasivirale. Chain terminatorFARMACOCINETICA: Emivita compresa tra 20 e 60 ore.OHCIDOFOVIRCITIDINAMONOFOSFATOUSI TERAPEUTICI: Somministrato per infusione e.v. una volta a settimana per duesettimane, poi una volta ogni due settimane come mantenimento, può rallentare laprogressione della retinite da CMV.EFFETTI COLLATERALI: Nefrotossicità, neutropenia, acidosi metabolica, in alcuni casiirite, uveite o ipotonia oculare. Per ridurre il rischio di nefrotossicità la terapia con talefarmaco deve essere associata alla somministrazione di probenecid orale e adun'adeguata preidratazione con soluzione salina isotonica. Oncogeno negli animali.RESISTENZA: Ceppi di CMV resistenti al ganciclovir presentano raramente unaresistenza crociata al cidofovir.