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三 總 藥 訊 98.03
Dobutamine : 是 一 促 心 收 縮 藥 劑 (positive inotropic agents), 刺 激 心 臟 beta 接 受 器 , 增 加
心 肌 耗 氧 量 , 用 於 無 法 運 動 和 對 dipyridamole 或 adenosine 禁 忌 使 用 的 病
人 。Dobutamine 臨 床 使 用 劑 量 為 5-20ug/kg/min, 作 用 時 間 1-2 分 鐘 。
藥 物 如 methylxanthines 會 與 adenosine 競 爭 adenosine 接 受 器 , 鈣 離 子 組 斷 劑 會 降 低 促 心 收
縮 藥 劑 藥 效 , 影 響 試 驗 , 因 此 這 些 藥 品 於 試 驗 前 需 暫 停 服 用 , 相 關 藥 物 和 食 物 如 表 一 , 表
二 。
表 一 、
藥 名
原 因
以 Adenosine 和 Dipyridamole 進 行 壓 力 測 試
Caffeine
competitive inhibition
Theophylline
competitive inhibition
Aminophylline
competitive inhibition
Pentoxifylline
competitive inhibition
Nitroglycerin
limits effect
以 Dobutamine 進 行 壓 力 測 試
Beta blockers
competitive inhibition
Calcium channel blockers limits effect
Digoxin
false-positive test result
表 二 、
常 見 含 caffeine 和 theophylline 的 食 物 及 藥 物
食 物
咖 啡 、 茶 、 熱 巧 克 力 、 可 樂
含 caffeine 藥 物 Cafergot tab, 複 方 感 冒 藥
含 theophylline 藥 物 THOIN S.R.M.C CAP 250MG
Ventol 5.34 mg/ml 60ml liquid
Xanthium 200mg cap
Aminophylline 250mg 10ml inj
Aminophylline 100mg tab
結 論 : 藥 物 心 肌 壓 力 性 試 驗 是 評 估 心 臟 灌 流 功 能 常 見 的 試 驗 , 可 利 用 快 速 血 管 擴 張 藥 物
如 dipyridamole adenosine 和 促 心 收 縮 藥 物 如 dobutamin 來 進 行 。 藥 師 了 解 此 試 驗
的 原 理 , 及 診 斷 藥 物 和 疾 病 治 療 藥 物 的 交 互 作 用 , 於 病 人 詢 問 時 可 適 時 及 正 確 的
回 答 病 人 , 以 避 免 影 響 試 驗 結 果 的 正 確 性 。
參 考 資 料 :1. J Pharm Pharmaceut Sci (www.ualberta.ca/)4(3):255-262,2001.
Pharmacologic Interventions in Nuclear Medicine Assessment of Cardiac Perfusion. Gilbert GM,David CB.
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