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全 民 健 保 藥 品 給 付 規 定 異 動
三 總 藥 訊 98.03
第 1 章 神 經 系 統 藥 物 Drugs acting on the nervous system
修 正 後 給 付 規 定
( 自 98 年 4 月 1 日 生 效 )
原 給 付 規 定
1.1. 疼 痛 解 除 劑 Drugs used for pain relief 1.1. 疼 痛 解 除 劑 Drugs used for pain relief
1.1.6. Gabapentin(98/4/1)
1.1.6. 無
限 使 用 於 帶 狀 疱 疹 皮 膚 病 灶 後 神 經 痛 , 並 符 合 1.3. 神 經 藥 物 Neurologic drugs
下 列 條 件 :
1.3.2. 抗 癲 癇 劑 Antiepileptic drugs
1. 使 用 其 他 止 痛 劑 或 非 類 固 醇 抗 發 炎 劑
(NSAIDs) 藥 品 治 療 後 仍 無 法 控 制 疼 痛 或 有
嚴 重 副 作 用 者 。
1.3.2.6. Neurontin、Gapatin、Gatine、Gaty:
(97/12/1)
限 使 用 於 帶 狀 疱 疹 皮 膚 病 灶 後 神 經 痛 , 並 符
2. 限 每 日 最 大 劑 量 為 3,600mg, 且 日 劑 量 超 過 合 下 列 條 件 :
2,400mg 時 , 須 於 病 歷 記 載 理 由 。 臨 床 症 狀 改
善 , 應 逐 步 調 低 劑 量 。 限 使 用 Neurontin、
Gapatin、Gatine、Gaty、Carbatin。
1. 使 用 其 他 止 痛 劑 或 非 類 固 醇 抗 發 炎 劑
(NSAIDs) 藥 品 治 療 後 仍 無 法 控 制 疼
痛 或 有 嚴 重 副 作 用 者 。
1.3. 神 經 藥 物 Neurologic drugs 2. 限 每 日 最 大 劑 量 為 3600mg, 且 日 劑 量 超
1.3.2. 抗 癲 癇 劑 Antiepileptic drugs
1.3.2.6. Neurontin、Gapatin、Gatine、Gaty:
(97/12/1) ( 刪 除 )
限 使 用 於 帶 狀 疱 疹 皮 膚 病 灶 後 神 經 痛 , 並 符 合
下 列 條 件 :
1. 使 用 其 他 止 痛 劑 或 非 類 固 醇 抗 發 炎 劑
(NSAIDs) 藥 品 治 療 後 仍 無 法 控 制 疼 痛 或
有 嚴 重 副 作 用 者 。
2. 限 每 日 最 大 劑 量 為 3600mg, 且 日 劑 量 超
過 2400mg 時 , 須 於 病 歷 記 載 理 由 。 臨 床 症
狀 改 善 , 應 逐 步 調 低 劑 量 。
過 2400mg 時 , 須 於 病 歷 記 載 理 由 。 臨
床 症 狀 改 善 , 應 逐 步 調 低 劑 量 。
備 註 : 藍 字 劃 線 部 份 為 新 修 訂 之 規 定 。
臨 床 案 例 討 論 ─ 疑 似 Prostaphlin ® 注 射 劑 引 發 急 性 肝 炎
徐 世 寧 藥 師
案 例 說 明
陳 先 生 ,17 歲 , 身 高 180 公 分 , 體 重 60 公 斤 , 曾 因 運 動 傷 害 造 成 筋 膜 炎 而 服 用 消 炎 止 痛 藥 外 , 本
身 無 特 殊 疾 病 史 。 病 人 於 入 院 前 一 星 期 出 現 類 似 感 冒 症 狀 , 接 著 右 膝 發 生 紅 腫 熱 痛 等 不 適 情
形 , 起 初 在 住 家 附 近 診 所 服 藥 治 療 近 5 天 , 處 方 為 acetaminophen、diclofenac、serrapeptase、
chlormezanone 及 antacids, 因 疼 痛 症 狀 未 改 善 , 於 97/11/20 求 助 本 院 骨 科 門 診 , 診 斷 為 septic
arthritis, 入 院 後 以 外 科 手 術 及 抗 生 素 治 療 。 手 術 後 根 據 病 情 診 斷 投 予 oxacillin(Prostaphlin® 針 劑 )
2000mg q4h, 直 到 細 菌 培 養 結 果 為 MRSA, 於 11/25 更 改 為 Vancocin inj.1000mg q12h。 總 計
Prostaphlin 給 予 5 天 , 每 天 投 予 總 劑 量 12 克 。 病 人 剛 入 院 時 體 溫 38.7℃, 肝 指 數 AST 26、 ALT
56, 術 後 耳 溫 皆 在 36.6~37℃, 但 由 於 肝 臟 酵 素 檢 驗 數 值 突 然 爬 升 , 進 行 檢 驗 HBV、HCV 等 項
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