Specializuotas leidinys gydytojams ir farmacininkams - Mokslinė ...
Specializuotas leidinys gydytojams ir farmacininkams - Mokslinė ...
Specializuotas leidinys gydytojams ir farmacininkams - Mokslinė ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
LIETUVOS MEDICINOS KRONIKA<br />
6<br />
MËNESIO TEMA<br />
Privatus sveikatos draudimas:<br />
reali alternatyva vieninteliam finansavimo<br />
ðaltiniui – PSDF<br />
2005 m. liepos mënesá Seimas pritarë Sveikatos reikalø komiteto p<strong>ir</strong>mininkës Dangutës<br />
Mikutienës pateiktam Pelno mokesèio ástatymo 26 straipsnio pakeitimo ástatymo projektui.<br />
Minëto Pelno mokesèio ástatymo 26 straipsnio pakeitimo ástatymo ágyvendinimas paskatins<br />
gyventojus dalyvauti sveikatos prieþiûroje darbdavio lëðomis nustatant, kad draudimo<br />
ámokos darbuotojø naudai uþ papildomà savanoriðkà sveikatos draudimà, kai draudimo<br />
objektas yra apdraustojo sveikatos prieþiûros paslaugø apmokëjimas, prisk<strong>ir</strong>iamas<br />
ribojamø dydþiø leidþiamiems atsiskaitymams, kaip <strong>ir</strong> darbuotojø naudai mokamos gyvybës<br />
draudimo ámokos <strong>ir</strong> ámokos á dalyviø pensijø sàskaitas pensijø fonduose. Kitas realus<br />
planuojamas þingsnis turëtø bûti 2006 m. treèiàjá ketv<strong>ir</strong>tá startuosiantis savanoriðkasis<br />
sveikatos draudimas Lietuvoje.<br />
SEIMAS SUDARË GALIMYBES<br />
SAVANORIÐKOJO SVEIKATOS<br />
DRAUDIMO PLËTRAI<br />
Atkreiptinas dëmesys, kad darbdaviø draudimo<br />
ámokø mokëjimas ið pelno stabdë papildomo<br />
sveikatos draudimo produkto plëtrà ðalyje.<br />
Dël nepalankiø mokesèiø darbdavys, bes<strong>ir</strong>ûpindamas<br />
savo darbuotojø gerove, pat<strong>ir</strong>davo nepagrástai<br />
didelius kaðtus.<br />
Tuo tarpu papildomas savanoriðkas sveikatos<br />
draudimas yra þmogiðkuosius resursus stiprinantis<br />
veiksnys, todël tokio draudimo ámokos<br />
apmokestinimas buvo nepagrástas.<br />
SRK p<strong>ir</strong>mininkës D.Mikutienës nuomone,<br />
minëto ástatymo pakeitimas paskatins ateityje tobulinti<br />
sveikatos prieþiûros paslaugø ákainius,<br />
leis papildyti Nacionalinæ sveikatos sàskaità, pritraukiant<br />
papildomø lëðø sveikatos apsaugos sistemai,<br />
pagerins paslaugø prieinamumà bei jø kokybæ.<br />
KLIÛÈIØ PRIVATAUS SVEIKATOS<br />
DRAUDIMO STARTUI NËRA!?<br />
Ðiandien galima iðg<strong>ir</strong>sti jau ne vienà nuomonæ,<br />
kad vieninteliam finansavimo ðaltiniui –<br />
Privalomojo sveikatos draudimo fondui – reikalinga<br />
alternatyva. Realiausia tai galëtø bûti privatus<br />
sveikatos draudimo fondas, kuris finansuotø<br />
dalá pacientø gydymo iðlaidø. Ið esmës<br />
tam pritaria <strong>ir</strong> Sveikatos apsaugos ministerija,<br />
kuri jau pradëjo rengti sveikatos apsaugos sistemos<br />
finansavimo reformà.<br />
Pavyzdþiui, ðiais metais Lietuvos valstybë uþ<br />
valstybës draudþiamus asmenis moka po 264 Lt.<br />
2006 m. ðias ámokas planuojama padidinti iki<br />
304 Lt. Taèiau gyventojø ámokos „Sodrai“ ki-<br />
tais metais turëtø sudaryti net 1741 Lt, o tai yra<br />
net ðeðis kartus daugiau, nei valstybës ámoka uþ<br />
valstybës draudþiamus asmenis. Sk<strong>ir</strong>tumas milþiniðkas!<br />
Iðlaidos kiekvienam ðalies pensininkui<br />
per metus sudaro net 1 tûkst. litø. Tuo tarpu<br />
d<strong>ir</strong>banèiam mûsø ðalies pilieèiui ðios iðlaidos<br />
siekia vos pustreèio ðimto litø.<br />
Kalbant apie privatø sveikatos draudimo fondà,<br />
kuris finansuotø dalá gydymo iðlaidø, galima<br />
konstatuoti, jog privaèiø asmenø ámokos<br />
nuolat auga. Ir sveikatos politikams tenka pripaþinti,<br />
kad apsidraudusieji savanoriðkuoju sveikatos<br />
draudimu valstybës pilieèiai galëtø kur kas<br />
labiau prisidëti prie teigiamø sveikatos apsaugos<br />
pokyèiø.<br />
Pavyzdþiui, ðiandien jau egzistuoja gyvybës<br />
draudimo lengvatos, pagal kurias apsidraudusiems<br />
minëtuoju draudimu metø pabaigoje<br />
gràþinama dalis pajamø mokesèio. Taip bûtø galima<br />
skatinti <strong>ir</strong> savanoriðkàjá sveikatos draudimà.<br />
Beje, Vyriausybës programos priemoniø plane<br />
yra punktas, bylojantis, kad 2006 m. treèiàjá<br />
ketv<strong>ir</strong>tá savanoriðkajam sveikatos draudimui startuoti<br />
ið esmës kliûèiø nëra.<br />
Seimas jau þengë p<strong>ir</strong>màjá þingsná, skatinant<br />
savanoriðkàjá sveikatos draudimà, patv<strong>ir</strong>tindamas<br />
pelno mokesèio ástatymo pataisas. Kitas<br />
þingsnis – Sveikatos apsaugos ministerijos prerogatyva<br />
nustatant realias paslaugø, finansuojamø<br />
ið PSDF, <strong>ir</strong> papildomø paslaugø, kurias galëtø<br />
dengti draudimo bendrovës, jei tokias paslaugas<br />
teiktø gydymo ástaigos, kainas.<br />
Beje, draudimo bendroviø nuomone, sveikatos<br />
paslaugø ákainiai ðiandien yra nerealûs.<br />
Pagal áva<strong>ir</strong>ius paskaièiavimus jie sudaro tik 60–<br />
70 proc. realaus ákainio. Tuo tarpu SAM pla-<br />
nuose jau numatyta nuo 2008 metø pagaliau pradëti<br />
d<strong>ir</strong>bti pagal realius sveikatos prieþiûros paslaugø<br />
ákainius. Juo labiau, kad, þinant realius<br />
ákainius, bûtø galima tiesiogiai pasakyti, kiek<br />
kainuoja papildomos paslaugos, uþ kurias savanoriðkuoju<br />
draudimu apsidraudusiems Lietuvos<br />
pilieèiams turëtø sumokëti draudikai.<br />
Taigi visos priemonës, uþtikrinant optimalià<br />
asmens sveikatos prieþiûrà ðalies pilieèiams,<br />
turëtø bûti nukreiptos á galutiná tikslà – realius<br />
sveikatos prieþiûros paslaugø ákainius, savanoriðkàjá<br />
sveikatos draudimà, sveikatos prieþiûros<br />
paslaugas, dengiamas valstybës lëðomis, bei papildomas<br />
paslaugas, kurias galëtø dengti savanoriðkasis<br />
sveikatos draudimas.<br />
SUSIFORMAVUSIÀ STRUKTÛRÀ<br />
SUNKU KEISTI<br />
Valstybinës ligoniø kasos duomenimis, ðiuo<br />
metu veikiantis Privalomojo sveikatos draudimo<br />
fondo biudþeto pajamø struktûros sandaros<br />
modelis formavosi atkûrus Lietuvos Nepriklausomybæ.<br />
Nuo 1992 metø, atsisakius sàmatinio<br />
finansavimo, respublikinës sveikatos prieþiûros<br />
ástaigos pradëtos finansuoti valstybës biudþeto<br />
lëðomis per Valstybinæ ligoniø kasà.<br />
1994 metais priimtas Sveikatos apsaugos<br />
sistemos ástatymas padëjo teisiná pagrindà sveikatos<br />
prieþiûros politikai, o 1995 metais Seime<br />
daugelis politiniø partijø pasisakë uþ valstybinæ<br />
draudos medicinà. Ðá procesà uþbaigë 1996 metais<br />
priimti Sveikatos draudimo <strong>ir</strong> Sveikatos prieþiûros<br />
ástaigø ástatymai.<br />
Tad iki ðiol sveikatos prieþiûros paslaugos<br />
apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu<br />
apmokamos ið Privalomojo sveikatos draudimo<br />
fondo (PSDF) biudþeto, kuris yra formuojamas<br />
<strong>ir</strong> valstybës biudþeto, <strong>ir</strong> privalomojo sveikatos<br />
draudimo ámokø lëðomis. Investicinës<br />
sveikatos programos <strong>ir</strong> visuomenës sveikatos<br />
prieþiûra finansuojama valstybës biudþeto, savivaldybiø<br />
<strong>ir</strong> paskolø lëðomis.<br />
„Bûtina pabrëþti, kad valstybinë arba visuomeninë<br />
medicina sudaro visø Europos Sàjungos<br />
ðaliø sveikatos prieþiûros pagrindà. Svarbiausieji<br />
privalomojo sveikatos draudimo principai<br />
– pinigai seka paskui ligoná <strong>ir</strong> apmokëjimas<br />
gydymo ástaigoms pagal atliktà darbà – didina<br />
medikø suinteresuotumà d<strong>ir</strong>bti, sudaro sàlygas<br />
nuolat tobulinti savo kvalifikacijà <strong>ir</strong> rûpin-<br />
GYDYMO MENAS Nr. 11 (123) 2005 m.
Change language