Prakses standarts veselības un sociālās aprūpes nozarei

RĪCĪBA, JA CIETUŠAIS SASKĀRIES AR ASINĪM VAI CITU POTENCIĀLI INFICĒTU ŠĶIDRUMU VAIOBJEKTUJa ārstniecības persona vai cits personāls (sanitāri, apkopēji, sētnieki) cietuši (sadūrušies) nelaimes gadījumā,lietojot asus priekšmetus, kuri var būt inficēti ar dažādiem ķermeņa šķidrumiem, vai arī minētie šķidrumi iruzšļākušies uz ādas vai gļotādām, nekavējoties veic pēcekspozīcijas profilakses pasākumus. Ja pēcekspozīcijasprofilakses pasākumus cietušajam veic cita persona, obligāti jālieto cimdi.Saskaņā ar Labas sabiedrības veselības prakses vadlīnijām B hepatīta, C hepatīta un HIV infekcijas profilakseiārstniecības iestādēs, ja negadījums (piemēram, ādas savainojums) noticis, lietojot asus priekšmetus, jāveic šādipēcekspozīcijas profilakses pasākumi: dažas sekundes veicina brūces asiņošanu (to nekādā gadījumā nedrīkst darīt ar muti); brūci rūpīgi mazgā ar ziepēm un ūdeni un apmēram piecas minūtes skalo zem tekoša ūdens; brūci nedrīkst berzēt, bet to nosusina; lai gan nav pierādījumu par dezinfekcijas efektivitāti, brūci var dezinficēt ar spirta šķīdumu (70%) vaihlorheksidīnu saturošu šķīdumu; uzliek aseptisku un ūdens necaurlaidīgu pārsēju.Ja negadījums noticis pēc potenciāli infekcioza materiāla saskares ar gļotādām: skartās gļotādas skalo ar ūdeni vismaz 10 minūtes; acis skalo ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu; izvairās gļotādu berzēt.Var informēt pacientu, ar kura materiālu notikusi ekspozīcija, un lūgt atļauju asins paraugu ņemšanai HIV, Chepatīta un B hepatīta vīrusu klātbūtnes pārbaudei, tomēr personai ir tiesības atteikties no izmeklēšanas.Ja persona, kura cietusi nelaimes gadījumā, nav vakcinēta pret B hepatītu, viņai nekavējoties uzsākamavakcinācija pēc paātrinātās vakcinācijas shēmas (ar intervāliem 0., 7., 21.diena un 12 mēneši), kas var pasargātno infekcijas pēc ekspozīcijas. Personai, kura iespējams bijusi pakļauta HIV ekspozīcijai, nekavējoties, bet nevēlāk kā pēc 48 stundām, ieteicams ierasties Latvijas Infektoloģijas centrā, lai izvērtētu HIV inficēšanās riskus un,ja nepieciešams, uzsāktu profilaktisko pretvīrusu terapiju. Līdzi jāņem dokumenti par nelaimes gadījumu un, jaiespējams, priekšmets, ar ko notikusi savainošanās, pārvadājot to epidemioloģiski drošā veidā – asospriekšmetus ievieto necaurduramā konteinerā. Atbilstoši valsts aģentūras “Latvijas Infektoloģijas centrs”ieteikumiem, vēlams izmantot zemāk norādīto akta paraugu (paraugs kā atsevišķs dokuments pievienots arīpielikumā). Šajā paraugā ir norādīta nepieciešamā informācija, kas visefektīvāk, precīzāk un ātrāk ļauj aģentūraiveikt nepieciešamos pasākumus.90