Anatomie blok 14: neuroanatomy

Hemisectie van het ruggenmerg Brown-Séquard syndroom
- ipsilateraal verlies van proprioceptie
- bovenste motor neuron signalen: hemiplegie, monoplegie
- contralateraal verlies van pijn en temperatuur gevoel
Hoofdstuk 9: Hersenstam
De hersenstam bestaat uit de
- medulla oblongata
- pons
- middenhersenen
Interne structuur van de hersenstam
Caudale medulla
De distale hoorn van het ruggenmerg wordt vervangen door het caudale deel van de sensorische
nucleus trigeminus. Het ontvangt primaire afferente vezels van algemene sensatie van het hoofd die
de hersenstam binnenkomen via de n. trigeminus. Het caudale deel is vooral geassocieerd met
modaliteiten van pijn en temperatuur. De vezels die eindigen in delen van het caudale deel van kern
dalen verder als de tractus spinalis van de trigeminus.
Midden medulla
Aan het ventrale deel van de midden medulla zijn de pyramide prominent aan wezig. Aan het dorsale
oppervlak eindig de dorsale kolom in de nucleus gracilis en cuneatus.
Rostrale medulla
Dit bevat de nucleus olivary inferior. Het heeft controle over de beweging en ontvangt afferente vezels
van de motorische en sensorische cortex en van de rode kern. De efferente connectie is met het
cerebellum via de peduncules cerebellairs inferior. Ook bevat het de nucleus hypoglossal en de
dorsale kern van de vagus met preganglionaire parasympathische neuronen. Het caudale deel van de
ventrikel vloer is de area postrema en in het laterale deel van de vierde ventrikel zit de kern van de
vestibularis.
Hersenstam laesie (unilateraal)
- ipsilaterale hersenzenuw dysfunctie
- contralaterale spastische hemiparese
- hyperreflexie
- extensie plantair reactie
Hersenstam laesie (bilateraal)
- vernietiging van de vitale centra: ademhaling en circulatie
- coma dood
Hoofdstuk 10: hersenzenuwen en hersenzenuw kernen
I olfactorius VII Facialis
II Opticus VIII: vestibulocochlearis
III Oculomotorius IX glossopharyngeus
IV Trochlearis X Vagus
V Trigeminus XI Acessorius
VI Abducens XII Hypoglossus
11