gehandicaptenzorg - Sp

34 De gehanDicapten
Ondersteunende en activerende begeleiding
De pakketveranderingen met betrekking tot de (ondersteunende en activerende) begeleiding
hebben gevolgen voor de dagbesteding. 52% van de respondenten is van
mening dat als gevolg hiervan de dagbesteding minder wordt geïndiceerd, in de groep
van 2009 dacht 47% dit.
alternatief ciz
Aan de respondenten is gevraagd wat een goed alternatief is voor het CIZ. Veel mensen
zijn van mening dat het beter is om de verantwoordelijkheid voor de indicatie dichter bij
de werkvloer te leggen. Bij de instelling zelf of wijkverpleegkundigen in samenwerking
met huisartsen. De indicatie moet ook niet op afstand maar bij de mensen thuis, aan
de keukentafel. Goed kijken naar wat de patiënt nodig heeft. Immers, niet alle patiënten
passen in hetzelfde hokje. Veel respondenten pleiten ook voor een langere duur van de
erkenning, een gehandicapte gaat er meestal niet op vooruit. Alleen bij verslechtering of
verbetering zou een nieuwe indicatie aangevraagd moeten worden, bijvoorbeeld vanuit
de instelling. Het vertrouwen moet terug in de werkvloer.
‘Vraag de cliënten en begeleiders wat er nodig is. Het is zo zakelijk allemaal dat ik me
afvraag of men bang is dat de cliënten het misschien te leuk krijgen in hun leven.’
‘Een indicatiesteller die komt kijken en in gesprek gaat met cliënt en begeleider om vast
te stellen wat het individu echt nodig heeft. In plaats van op een nogal star formulier
(het zogenaamde B-formulier) mogelijkheden moeten aankruisen die meestal geen recht
doen aan de situatie / werkelijke omvang van de hulpvraag. Afschaffen van de zorgzwaartepakketten,
om dezelfde reden.’
‘Laat ze een dag kijken wat zorg is!! Gedragsproblemen zijn altijd in het hoogste pakket,
meervoudig gehandicapt zijn dat niet. Daardoor neemt de werkdruk toe en de fysieke
belasting van personeel. Door deze onredelijke pakketten zijn wij uren kwijt geraakt,
maar de zorg wordt zwaarder. Ik heb de indruk dat ze niet weten hoeveel zorg wij moeten
verlenen.’
‘Vertrouwen is het alternatief. Op basis van een goed ondersteuningsplan wordt een
inschatting gemaakt van de uren. De uren worden geregistreerd en vergoed. Er wordt
achteraf steekproefsgewijs controle uitgevoerd en harde sancties op instellingen die
sjoemelen en extra controle. Nu is iedereen de dupe van wantrouwen waardoor de bureaucratie
enorm is toegenomen.’
‘Mensen met een ernstig verstandelijke beperking gaan er normaal gesproken niet op
vooruit. Onzin dus om elke paar jaar een pak papier hiervoor in te moeten vullen. Indicatie
aanpassen wanneer het nodig is (initiatief vanuit de woning).’
3.8 zORgzWaaRtepakketten
80% van de respondenten heeft in het dagelijkse werk te maken met ZZP’s (zorgzwaartepakketten).
Een meerderheid van 68% geeft aan goed geïnformeerd te zijn over ZZP’s,
in de groep van 2009 was dat nog 61%.