Hoofdstuk 2 ENDOCRINOLOGIE

De bijnieren produceren mineralocorticoiden (corticale zona glomerulosa), glucocorticoiden
(corticale zona fasciculata), androgenen (corticale zona reticularis) en catecholamines in de
medulla.
Bij de grote huisdieren wordt er weinig pathologie ter hoogte van deze structuren gemeld.
2.2. BIJNIER DEPLETIE (ADRENAL EXHAUSTION)
2.2.1 Symptomen
De symptomen van bijnier depletie zijn depressie, verminderde eetlust, prestatie verlies,
gewichtsverlies en bij bloedonderzoek een daling van Na, Cl, K en glucose.
In de anamnese wordt meestal ofwel een recent zeer intens werk of training vermeld, ofwel
een corticosteroid toediening ofwel een algemene ziekte (koliek, shock).
2.2.2 Diagnose
De diagnose kan gesteld worden aan de hand van een ACTH stimulatie test.
Bij bloedname voor en 2 uur na 100 IU synthetisch ACTH IV moet minstens een
verdubbeling van het cortisol gehalte waargenomen worden.
Indien we zeer lage waarden voor hebben en vooral indien de stijging nadien minimaal is, kan
besloten worden tot adrenale depletie.
2.2.3 Behandeling
Rust is hierbij de enige goede behandeling
2.2.4 Opmerkingen
Na toediening van dexamethasone (40 mg) krijgen we gedurende 18 tot 24 uur een
onderdrukking van de bijnier, bij toediening van triamcinolone (0.044 mg/kg) krijgen we
gedurende 14 dagen een onderdrukking. Toch zijn er zelden blijvende onderdrukkingen bij
het paard.
2.3. PHEOCHROMOCYTOMA
2.3.1 Definitie
Onder pheochromocytoma wordt een tumor van het bijniermerg verstaan. Gelukkig zijn de
meeste tumoren niet functioneel (lijkschouwingsbevinding).
1.1. Symptomen