Beleidsnota Middelengebruik en -overlast - Veilige zorg, ieders zorg

Beleidsnota Middelengebruik en -overlast
6. Dwang & drang
De tendens die onder invloed van maatschappelijke ontwikkelingen binnen GGz Nederland is
ontstaan is dat het toepassen van dwang en drang fors geminderd wordt. Om dit resultaat te behalen,
is het noodzakelijk om alles wat we doen vanuit een gemeenschappelijke, contextuele visie te
benaderen.
Dwang en dwang wordt voornamelijk toegepast om veiligheid voor zowel de cliënt als diens omgeving
te waarborgen. Veiligheid is een ruim begrip en omvat een diversiteit aan thema’s.
Om die reden hebben we een apart segment aandacht besteed aan veiligheid en samenwerking.
Een voorwaarde om vertrouwen te ontwikkelen tussen cliënten en familie is het realiseren van een
veilige omgeving. Vertrouwen valt en staat met het laten slagen van begeleiding en behandeling.
Veiligheid is een voorwaarde, maar is geen leidend principe voor al ons handelen. Het leidende
principe is het proces van hulpverlening en dienstverlening. Het toepassen van dwangmaatregelen
heeft altijd een grote impact op de betrokkenen: op de cliënt, de familie, medepatiënten en personeel.
Dwangmaatregelen op zich kunnen leiden tot psychische problemen. Zoveel mogelijk inzetten op het
voorkomen van dwangmaatregelen is dan ook niet alleen beter, maar zelfs een noodzaak. De cliënt
en het hulpverleningsproces staan centraal.
Soms kan dwang en drang een onderdeel worden van dit proces. Als er overgegaan moet worden op
individuele sancties, dienen deze vast te worden gesteld in het behandelplan. Dwangtoepassingen
worden altijd uitgevoerd na overleg met eerst geneeskundige/ behandelaar.
6.1 Crisissituatie
Indien er sprake is van een noodsituatie is het belangrijk om te besluiten wat er moet gebeuren, wie
wat doet en op welke manier iets gebeurt. Dit kan een alternatief zijn voor dwangtoepassing, maar het
kan ook een dwangtoepassing zelf zijn.
ln dit kader gaat het bijvoorbeeld om een cliënt die onder invloed van drugs gedrag vertoont dat een
gevaar vormt voor zichzelf of zijn omgeving. Centraal staat dat de noodsituatie veranderd moet
worden in een situatie waarin men zich weer veilig voelt.
6.2 Onwenselijke situatie
Cliënten en bezoekers dienen zich te conformeren met de afspraken die de GGz Breburg Groep heeft
opgesteld conform de Nederlandse wet- en regelgeving. Deze afspraken staan vermeld in het
Algemeen Beleid Middelengebruik van de GGz Breburg Groep. Hulpverleners zijn op deze wijzen
gemachtigd om in te grijpen bij onwenselijke situaties, bijvoorbeeld bij overlast, dealen of
binnen smokkelen van middelen.
6.3 Protocollen
Het protocol en het behandelingsplan verwijzen naar elkaar. In het protocol staat alleen de praktische
werkwijze kort omschreven zoals die in het algemeen op de afdeling gehanteerd wordt, zodat het een
houvast is voor de verpleging en andere hulpverleners en duidelijkheid schept voor patiënten wanneer
deze daar behoefte aan hebben. Wanneer er zich een crisissituatie of onwenselijke situatie voordoet
dient er gehandeld te worden volgens de wettelijke richtlijnen en protocollen. Deze protocollen zijn
terug te vinden op het intranet plein Middelenbeleid.
6.4 Nabespreking en rapportage incident middelengebruik en –overlast
Incidenten die te maken hebben met middelengebruik en –overlast worden nabesproken met de
cliënt, indien wenselijk diens familie en betrokken hulpverleners. Nagegaan wordt hoe de cliënt (en
eventueel familie) de situatie heeft ervaren en of er behoefte is aan extra ondersteuning.
Hulpverleners evalueren de taakverdeling en verantwoordelijkheden. De nabespreking wordt ook
gerapporteerd.
│versie 1.1│juni 2010│
11