Richtlijn Galweg- en Galblaascarcinoom Versie - Oncoline
Richtlijn Galweg- en Galblaascarcinoom Versie - Oncoline
Richtlijn Galweg- en Galblaascarcinoom Versie - Oncoline
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1186<br />
1187<br />
1188<br />
1189<br />
1190<br />
1191<br />
1192<br />
1193<br />
1194<br />
1195<br />
1196<br />
1197<br />
1198<br />
1199<br />
1200<br />
1201<br />
1202<br />
1203<br />
1204<br />
1205<br />
1206<br />
1207<br />
1208<br />
1209<br />
1210<br />
1211<br />
1212<br />
1213<br />
1214<br />
1215<br />
1216<br />
1217<br />
1218<br />
1219<br />
1220<br />
1221<br />
1222<br />
1223<br />
1224<br />
1225<br />
1226<br />
1227<br />
1228<br />
1229<br />
1230<br />
Aanbeveling<strong>en</strong><br />
De voorkeur gaat uit naar e<strong>en</strong> standaardverslag van de bevinding<strong>en</strong> van de patholoog.<br />
In het pathologieverslag di<strong>en</strong><strong>en</strong> t<strong>en</strong> minste de volg<strong>en</strong>de gegev<strong>en</strong>s te staan:<br />
− histologische typering van de tumor<br />
− histologische gradering van de tumor<br />
− invasiediepte (T stadium)<br />
− afstand van de tumor tot (dichtstbijzijnde) resectierand<strong>en</strong><br />
− volledigheid van resectie<br />
− aantal geëxcideerde lymfklier<strong>en</strong>)<br />
− aantal aangedane lymfklier<strong>en</strong> (N-stadium)<br />
− perineurale invasie<br />
− lymfatische invasie<br />
− vasculaire invasie<br />
De werkgroep is van m<strong>en</strong>ing dat, naast de standaardinformatie, de onderstaande gegev<strong>en</strong>s<br />
ook van belang zijn voor de compleetheid van de rapportage:<br />
− grootte van de tumor<br />
− lokalisatie van de tumor<br />
− macroscopische beschrijving van de tumor<br />
− bijkom<strong>en</strong>de pathologische bevinding<strong>en</strong> (zoals: dysplasie, cholelithiasis, chronische<br />
ontsteking, intestinale metaplasie, diffuse calcificaties)<br />
4.2 Pathologie galwegcarcinoom<br />
Inleiding<br />
Het pathologieonderzoek van het resectiepreparaat is van cruciale betek<strong>en</strong>is voor de<br />
prognose. T<strong>en</strong> behoeve van het pathologieverslag di<strong>en</strong>t de patholoog adequate informatie te<br />
ontvang<strong>en</strong> over de voorgeschied<strong>en</strong>is van de patiënt <strong>en</strong> de verrichte ingreep. Het verslag van<br />
de patholoog vermeldt t<strong>en</strong> minste alle bevinding<strong>en</strong> die nodig zijn voor het vaststell<strong>en</strong> van het<br />
TNM-stadium (zie hoofdstuk TNM). Daarnaast zijn er andere parameters die de prognose <strong>en</strong><br />
het beleid mede bepal<strong>en</strong>. In dit hoofdstuk wordt besprok<strong>en</strong> aan welke eis<strong>en</strong> het<br />
pathologieverslag di<strong>en</strong>t te voldo<strong>en</strong> <strong>en</strong> wat de (aanvull<strong>en</strong>de) waarde is van e<strong>en</strong> aantal<br />
pathologische k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong>.<br />
Aanbeveling<strong>en</strong><br />
Voor e<strong>en</strong> optimale beoordeling van e<strong>en</strong> resectiepreparaat is het noodzakelijk dat de<br />
patholoog beschikt over de volg<strong>en</strong>de klinische informatie: lokalisatie van de tumor, type<br />
resectie (welke structur<strong>en</strong> zijn gereseceerd), ruime of beperkte lymfklierdissectie, ev<strong>en</strong>tuele<br />
neoadjuvante therapie, familiaire belasting <strong>en</strong> aard van de ingreep (palliatief/curatief),<br />
Minimale dataset voor het pathologieverslag voor proximaal galwegcarcinoom<br />
Het doel van e<strong>en</strong> pathologisch verslag is drieledig:<br />
1. Het verschaff<strong>en</strong> van voldo<strong>en</strong>de informatie voor e<strong>en</strong> goede besluitvorming betreff<strong>en</strong>de<br />
het beleid voor de individuele patiënt.<br />
2. Het verschaff<strong>en</strong> van voldo<strong>en</strong>de prognostische informatie.<br />
3. Het verschaff<strong>en</strong> van voldo<strong>en</strong>de informatie voor e<strong>en</strong> ev<strong>en</strong>tuele audit van medisch<br />
handel<strong>en</strong>.<br />
Concept <strong>Richtlijn</strong> galweg- <strong>en</strong> galblaascarcinoom vs accoord werkgroep Pagina 32 van 75<br />
11 juli 2012
Change language