Maria Middelares - FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de ...

De frequentie van voorkomen van de kenmerken van het metabool syndroom en het aantal patiënten die
lijden aan het metabool syndroom staan vermeld in tabel 2.
Frequentie van voorkomen van de kenmerken van het metabool syndroom
Verhoogde bloedsuikerspiegel
Verlaagd HDL-cholesterol
Verhoogde triglyceriden
Verhoogde bloeddruk
Metabool syndroom
Mannen
8/16
2/16
10/16
12/16
11/16
Vrouwen
Tabel 2. De frequentie van het voorkomen van de componenten van het metabool syndroom in de
groep van patiënten geëvalueerd in het kader van de validering van het screeningsdocument voor
het klinisch pad obesitas.
2.3 Reflecties omtrent het opstellen en het gebruik van het screeningsdocument en de
poster.
Uit de discussies omtrent het opstellen en het gebruik van het screeningsdocument en de poster leerden we
het volgende:
1. Het aankaarten van een chronisch gezondheidsprobleem is geen evident gebeuren wanneer de
patiënt de huisarts raadpleegt voor een andere, vaak acute pathologie. Door de groep van de
huisartsen werd het nut van een poster als “eye-opener” voor de patiënt onderstreept.
2. Het wetenschappelijk belang dat gehecht wordt aan de middelomtrek als eerste instrument om een
onderscheid te maken tussen patiënten die best nagekeken worden op eventuele problemen en
patiënten voor wie dit minder op de voorgrond staat, is ook voor de huisartsen een nieuw gegeven.
Het opstellen van een klinisch pad dat uitgaat van de middelomtrek is voor de huisartsen dus ook
een nieuwe invalshoek.
3. Het medisch dossier in de eerste lijn bevat vaak alle elementen die nodig zijn om patiënten die lijden
aan het metabool syndroom te herkennen. De uitzondering is de meting van de middelomtrek
waarvan de bepaling tot nu toe slechts in beperkte mate gebeurde. Het huidig project kan helpen
om deze parameter meer ingeburgerd te maken.
4. Alhoewel de gegevens die nodig zijn om een patiënt te herkennen die lijdt aan het metabool
syndroom wel terug te vinden zijn in het medisch dossier, liet het gebruik van het klinisch pad toe
aan de huisarts om de problematiek van de patiënt in een breder kader te zien. In dit opzicht is het
gebruik van het klinisch pad ook een “eye-opener” voor de huisarts naar de problematiek van
overgewicht, zwaarlijvigheid en het voorkomen van de eventuele gevolgen daarvan.
5. Informatisering van het medisch dossier kan ook in de eerste lijn in belangrijke mate helpen om
gegevens snel terug te vinden in een dossier. Informatisering is ook belangrijk voor een vlotte en
volledige gegevensoverdracht in geval van verwijzing van een patiënt van de eerste naar de tweede
lijn.
6. Het samenbrengen van meerdere wetenschappelijke richtlijnen in eenzelfde klinisch pad laat toe op
een snelle en toegankelijke wijze uit te maken in welke gevallen een advies van de tweede lijn nuttig
en gewenst is.
7. Er konden in de door het onderzoeksteam geraadpleegde literatuur geen wetenschappelijke
richtlijnen gegeven worden die een concreet antwoord formuleren op de vraag wanneer een
cardiologisch advies nuttig is bij een asymptomatische patiënt die op grond van het klinisch pad
wordt beschouwd als iemand met een verhoogd risico op hart- en bloedvatziekten. Bij ontstentenis
daarvan werd een voorzichtig advies tot verwijzing geformuleerd op basis van de gegevens van de
SCORE card voor België.
8. Evaluatie van de data uit de beperkte steekproef geeft toch een aantal punten ter overweging, met
reserve gezien de beperkte grootte van de steekproef en de manier van patiëntenselectie:
o Opvallend is het hoge aantal patiënten (65 %) die toch aan het metabool syndroom lijden;
4/7
2/7
3/7
6/7
4/7
Pg. 9