Maria Middelares - FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de ...

Deel 2. Naar een gezamenlijke aanpak door huisarts en specialist.
2.1 Tot stand komen van het klinisch pad, opstellen van het screeningsdocument en het
ontwerpen van een poster.
Na de retrospectieve analyse werd in overleg tussen de verantwoordelijke artsen van de
Huisartsenvereniging Gent en de Huisartsenkring Schelde - Leie enerzijds en het team van het AZ Maria
Middelares anderzijds besloten om een klinisch pad uit te schrijven en daarbij als hulpmiddelen een
screeningsdocument op te stellen en een poster te ontwerpen.
Het Centrum voor Ziekenhuis -en Verplegingswetenschap van de KULeuven hanteert de volgende
omschrijving van een klinisch pad: ‘ Een klinisch pad is een verzameling van methoden en hulpmiddelen om
de leden van het multidisciplinair en interprofessioneel team op elkaar af te stemmen en taakafspraken te
maken voor een specifieke patiëntenpopulatie. Het is een concretisering van een zorgprogramma met als
doel kwalitatieve en efficiënte zorgverlening te verzekeren. Het is een middel om een patiëntgericht
programma op een systematische wijze te plannen en op te volgen’. Klinische paden worden ontwikkeld van
uit twee perspectieven, met name: kwaliteitsverbetering en kosten/efficiëntie.
2.1.1. Concrete doelstellingen van het klinisch pad “obesitas”
Het klinisch pad obesitas moet:
o Eenvoudig en doorzichtig zijn;
o Toelaten vroegtijdig vast te stellen welke personen overgewicht of eventueel zwaarlijvigheid
vertonen;
o Vaststellen wie van deze personen een verhoogde kans heeft op verwikkelingen van overgewicht en
zwaarlijvigheid of deze reeds ontwikkeld heeft;
o Zo dicht mogelijk bij de patiënt starten;
o Uitgaan van eenvoudig te meten parameters.
2.1.2. Poster
Om het klinisch pad zo dicht mogelijk te laten vertrekken van bij de patiënt zelf werd een poster opgemaakt.
De poster zal uitgehangen worden in de wachtzaal van de huisarts. In principe kan deze poster echter op
elke plaats waar mensen komen voor gezondheidsproblemen, zoals de apotheek, gezondheidscentra, een
arbeidsgeneeskundige dienst, … worden geafficheerd.
De poster zelf staat afgebeeld in de diapresentatie van dit werk.
Door middel van een poster wordt de nieuwsgierigheid van de patiënt geprikkeld en wordt hij/zij ertoe
aangezet zijn/haar eigen middelomtrek te meten. Wanneer deze valt boven de vermelde grenzen, wordt de
patiënt ertoe aangezet hierover met de huisarts te spreken.
2.1.3. Screeningsdocument
De kern van het klinisch pad staat uitgetekend op het screeningsdocument, dat eveneens is opgenomen in
de diapresentatie van dit werk.
Het klinisch pad is gefocusd op mannen vanaf 45 jaar en vrouwen vanaf 55 jaar. In deze leeftijdsgroep
zullen vaker mensen voorkomen met verwikkelingen van overgewicht of zwaarlijvigheid dan in jongere
leeftijdsgroepen met eenzelfde gewichtsprobleem. Door het tijdig evalueren kunnen sommige verwikkelingen
voorkomen worden of onder controle gebracht worden om ernstige gevolgen in de toekomst te voorkomen.
Door te focussen op deze leeftijdscategorie en risico-individuen zal de opbrengst in termen van het
voorkomen en behandelen van ziekte groter zijn in verhouding tot de ingezette middelen dan bij een jongere
leeftijdsgroep. De aanpak van overgewicht en zwaarlijvigheid bij een jongere leeftijdsgroep is meer een
onderwerp voor een globale aanpak in het kader van de algemene volksgezondheid.
Het klinisch pad is transmuraal, dit wil zeggen dat het de grenzen tussen de eerste (thuissituatie) en de
tweede lijn (ziekenhuis) overschrijdt. Het pad kan patiënten selecteren die er baat bij hebben om verwezen
te worden naar de tweede lijn.
Het screeningsdocument beoogt vijf doelstellingen:
o Herkennen van een verhoogde buik -of middelomtrek;
o Evalueren van de weerslag van overgewicht of zwaarlijvigheid op de gezondheid;
Pg. 7