2012.04.12 Eindrapportage MCA Gemini_publi.pdf - Gemeenteraad ...

Een aantal zaken binnen dit
advies vraagt nog nadere
uitwerking:
• Ontwikkeling gezamenlijk
aanbod geboortezorg in de
keten;
• Vormgeving klinische
kindergeneeskunde;
• Samenwerking 1 e en 2 e lijn.
Advies over het toekomstig profiel van het Gemini
Bespreekpunten
Dit rapport bevat een high-level advies over het mogelijke toekomstige profiel van het Gemini. Definitieve besluitvorming over het profiel valt
onder de verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur. Een aantal zeer specifieke keuzes vallen derhalve buiten de scope van dit advies. Het
gaat dan met name om de verdere uitwerking van het hiervoor beschreven profiel, specifieke keuzes die niet gebaseerd zijn op wet- en
regelgeving of het gekozen profiel, dan wel zaken die verder in de toekomst liggen. Voor een definitieve uitwerking van het profiel van het Gemini
adviseren wij om onderstaande bespreekpunten samen met ketenpartners verder vorm te geven. In dit rapport is de productie gerelateerd aan de
bespreekpunten geïncludeerd in het doorgerekende profiel.
Geboortezorg
In alle dunbevolkte, vergrijzende gebieden staat er druk op de levering van geboortezorg. Aan de ene kant bestaat er een duidelijke samenhang
tussen volume en kwaliteit, aan de andere kant is in acute situaties binnen de normtijd hulp geboden. In de geboortezorg keten zijn meerdere
spelers (zowel in de eerste als tweede lijn) actief. Een mogelijke vervolgstap is om in samenwerking met alle betrokken partijen (o.a.
verloskundigen, gynaecologen, huisartsen) een gezamenlijk geboortezorgaanbod in de keten neer te zetten dat passende is voor de regionale
zorgvraag, zorgt voor rendabele voorzieningen en tegelijkertijd voldoet aan de kwaliteitseisen van de wetenschappelijke verenigingen. De notitie
van de veldpartijen „Een goed begin‟ kan hiervoor de basis vormen.
Klinische kindergeneeskunde
De klinische kindergeneeskunde vormt binnen de MCA Gemini groep een discussiepunt. Volumenormen voor deze zorg zijn niet aanwezig,
echter gevoeligheid van de zorg voor kinderen is zeer hoog. Daarmee is een brede ervaring in diagnostiek en behandeling essentieel. In de
huidige situatie ontstaat de vraag of men de klinische zorg voor kinderen in Den Helder, omwille van kwaliteitseisen, wil handhaven. Een
discussie tussen kinderartsen en gynaecologen van MCA en Gemini samen met huisartsen in de regio is hiervoor te adviseren. Het valt aan te
bevelen om deskundigheid van de NVK (Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde) te benutten voor de inhoudelijke begeleiding. (NB:
voor de verloskunde wordt uitgegaan van 1 e basisopvang van neonaten binnen de locatie Gemini. Meer complexe zorg voor neonaten wordt
binnen het RTIC/MCA dan wel de NICU-voorzieningen in de regio verleend).
Samenwerking 1 ste en 2 e lijn in een 1,5 ste lijnscentrum
In het profiel advies van het Gemini is de samenwerking met het RTIC voor complexe patiëntenstromen uitgebreid besproken. Ook de
samenwerking met de 1 e lijn in de keten is aan de orde geweest. Deze samenwerking kan echter in de toekomst nog een veel verdergaande
uitwerking krijgen. Naast de bestaande keten kan ook verder worden gekeken naar substitutie van zorg van de 2 e naar de 1 e lijn. Een deel van de
zorg die nu door het Gemini wordt geleverd (bijvoorbeeld laagcomplex chronisch, laagcomplexe klinische beschouwende zorg en laagcomplexe
klinische post-operatieve zorg) kan ook in een andere setting dan het ziekenhuis of ziekenhuisbedden plaats vinden. Te denken valt aan
participatie van specialisten in HOED‟s, huisartsenbedden in de nabijheid van en met ondersteuning vanuit het ziekenhuis en zorgpensions.
Mogelijke partners voor samenwerking zijn: de huisartsen, verpleeghuizen en overige eerstelijns zorgaanbieders. De samenwerking kan vorm
krijgen in een 1,5 ste lijnscentrum.
© 2012 KPMG Advisory N.V., ingeschreven bij het handelsregister in Nederland onder nummer 33263682, is een dochtermaatschappij van KPMG Europe LLP en lid van het KPMG-netwerk van zelfstandige
ondernemingen die verbonden zijn aan KPMG International Cooperative („KPMG International‟), een Zwitserse entiteit. Alle rechten voorbehouden. Gedrukt in Nederland. De naam KPMG, het logo en „cutting
through complexity‟ zijn geregistreerde merken van KPMG International.
15