Chirurgisch jaarverslag mammazorg 2009 - Jeroen Bosch Ziekenhuis

Wetenschappelijk onderzoek
Het Jeroen Bosch Ziekenhuis stimuleert zijn artsen tot het doen van weten­
schappelijk onderzoek. Het deelnemen aan en het opzetten van studies is
dan ook een belangrijk onderdeel van ons werk. We willen onze patiënten zo
toegang bieden tot de nieuwste inzichten op het gebied van behandeltechnie­
ken en ­methoden.
SMMAC studie:
MRI studie:
RFA studie:
Vanuit de afdeling heelkunde van het Jeroen Bosch
Ziekenhuis zijn op het gebied van de mammazorg
diverse studies opgezet:
Het verrichten van een sentinel node biopsie met
completerende okselklierdissectie bij het multicentrisch
(in meerdere kwadranten van de borst voorkomend)
mammacarcinoom.
Het in studieverband uitvoeren van een MRI bij
premenopausale patiënten met een mammacarcinoom
en patiënten met een lobulair mammacarcinoom.
Deze studie is inmiddels afgesloten en heeft laten zien
dat door de MRI in ongeveer 25% van de patiënten een
terechte wijziging van het therapeutische beleid heeft
plaatsgevonden. Daarom wordt in de 2 bovengenoemde
groepen nu standaard een MRI verricht.
Radiofrequentie ablatie betekent letterlijk ’koken’ van
de mammatumor. In 2008 en 2009 werd dit ex vivo
verricht (buiten de patiënt, dus nadat een excisie van
de tumor had plaatsgevonden). Op dit moment wordt
het in vivo (tijdens de operatie) verricht. Het streven is
in 2010 over te gaan tot in vivo RFA met ‘uitgestelde
excisie’ (op een later tijdstip verwijderen van de
borsttumor).
Studie waarbij gekeken wordt of locale behandeling van
de borsttumor moet plaatsvinden bij patiënten met een
primair gemetastaseerd mammacarcinoom. Tijdens
de studie wordt gerandomiseerd tussen up­front locale
chirurgie gevolgd door systemische behandeling versus
up­front systemische therapie gevolgd door locale
behandeling (chirurgie of radiotherapie) na 6 maanden.
Het streven is deze studie in 2010 van start te laten
gaan als landelijke BOOG studie. (BOOG = Borstkanker
Onderzoeks Groep.)
Patiënten met ernstige mastopathie kunnen baat hebben
bij medicamenteuze behandeling; in deze studie wordt
als eerste stap van de behandeling gerandomiseerd
tussen GLA en omega 6 vetzuren of placebo. Het streven
is deze studie in 2010 van start te laten gaan.
Het verrichten van een sentinel node biopsie met
completerende okselklierdissectie bij het T3 (groter dan
5 cm) mammacarcinoom. Het plan is deze studie eind
2010 van start te laten gaan.
Wij nemen aan de volgende regionaal of landelijke
opgezette studies deel:
Prospectieve studie geïnitieerd vanuit de KUB in Tilburg:
gekeken wordt naar de kwaliteit van leven van vrouwen
met een goed­ of kwaadaardige aandoening van de borst
en de invloed van de persoonlijkheid en de eventuele
chirurgische behandeling op de kwaliteit van leven.
Bij deze studie wordt gekeken naar het toepassen
van de sentinel node biopsie (met completerende
okselklierdissectie) bij het recidief mammacarcinoom.
30 31
SUBMIT:
SMART:
STAR:
Quality of life
(QoL) studie:
SNARB: