Download pdf - Biomaatschappij
Download pdf - Biomaatschappij
Download pdf - Biomaatschappij
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
a n d r é h e n k e n [r e d a c t i e ]<br />
Het percentage gevallen van in het zieken-<br />
huis ontstane decubitus (doorligwonden)<br />
bij risicogroepen tussen 1999 en 2006,<br />
uitgesplitst naar algemene en academische<br />
ziekenhuizen. (Bron: Halfens et al., 2005)<br />
44<br />
Algemene ziekenhuizen<br />
Academische ziekenhuizen<br />
b i o - w e t e n s c h a p p e n e n m a a t s c h a p p i j<br />
groter als de tumor wordt verwijderd in een ziekenhuis dat die ingreep jaarlijks minstens<br />
tienmaal uitvoert. Voor het chirurgisch behandelen van een verwijde lichaamsslagader<br />
(AAA) geldt dat de ingreep minimaal dertig keer moet zijn uitgevoerd.<br />
Andere risico’s bij ziekenhuisopname zijn doorligwonden (decubitus) en ondervoeding.<br />
Veel decubitusgevallen zijn te voorkomen bijvoorbeeld door het gebruik van speciale<br />
matrassen en ander anti-decubitusmateriaal. Tussen 1998 en 2006 is het aantal gevallen<br />
(de prevalentie) van decubitus in de algemene ziekenhuizen gedaald van 14,8 naar 8,1<br />
procent. In de academische ziekenhuizen schommelt de prevalentie rond de elf procent.<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005<br />
Opmerkelijk is dat de daling in de algemene ziekenhuizen vooral sinds 2004 is ingezet.<br />
Onduidelijk is nog waardoor dit veroorzaakt is. Mogelijk is de invoering van decubitus<br />
als prestatie-indicator door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (de IGZ) in 2003 van<br />
invloed geweest op de daling in de decubitusprevalentie.<br />
Een groot probleem in de Nederlandse ziekenhuizen is ziektegerelateerde ondervoeding.<br />
De Nederlandse diëtist-onderzoeker Hinke Kruizenga vond dat niet minder dan 25 tot<br />
veertig procent van de ziekenhuispatiënten ondervoed is. Ook in verpleeghuizen en<br />
andere instellingen komt dit probleem veel voor. Slechts de helft van de ondervoede<br />
patiënten wordt tijdig herkend en krijgt een adequate voedingsbehandeling.<br />
Biologische en medische risico’s worden dus niet alleen veroorzaakt door levensstijl,<br />
genetische aanleg en ziekteverwekkers, maar ook door wat oplossingen zouden moeten<br />
zijn: geneesmiddelengebruik en ziekenhuisopnames.<br />
Verschillende fases van doorligwonden (decubitus).<br />
© Dr. W.H. Bos<br />
1 | 2008 Leven met onzekerheid