Neusbijholten - Zuwe

15131058
Keel-, Neus- en Oorheelkunde
Neusbijholten
U wordt binnenkort geopereerd aan uw neusbijholten. Deze folder geeft informatie
over de gang van zaken rond de operatie. Uw behandelend arts heeft enkele zaken al
met u besproken. In deze folder kunt u de informatie nog eens rustig nalezen.
Wat zijn neusbijholten?
Boven en naast de neus bevinden zich in het hoofd holle
ruimten, de zogenaamde neusbijholten. Deze staan in
directe verbinding met de neusholte.
De twee voorhoofdsholten gelegen boven de ogen en de
twee kaakholten die zich achter de wangen bevinden zijn
het meest bekend.
Minder bekend maar zeker zo belangrijk zijn de holten
in het zeefbeen. Deze zeefbeenholten bestaan uit een
systeem van vele kleine holten en bevinden zich aan
beide kanten van het hoofd tussen de neusholte en de
oogkas. De kaakholten en de voorhoofdsholten staan via dit
zeefbeen in verbinding met de neus. Als laatste holte is er
nog de wiggebeensholte, ver achter, boven in de neus.
neustussenschot
voorhoofdsholte
zeefbeenholte
kaakholte
Wanneer is een operatie aan de neusbijholten nodig?
Als een ontsteking aan de neusbijholten niet geneest ondanks intensieve behandeling met
medicijnen en/of spoelingen is er sprake van een chronische ontsteking. Deze ontsteking
kan gepaard gaan met de vorming van poliepen. Het kan een op zichzelf staande ontsteking
zijn van één bijholte of een ontsteking van meerdere bijholten. Vooral als er sprake is van
een chronische ontsteking van de zeefbeenholten kunnen ook de kaakholten en zelfs de
voorhoofdsholten geblokkeerd en ontstoken raken.
Doel van de operatie
In het geval van steeds terugkerende ontstekingen van de neusbijholten kan een operatie
van het zeefbeengebied een oplossing bieden. De operatie is gericht op het verbeteren van
de drainage (vochtafvoer) van de verschillende neusbijholten naar de neus.
Voorbereiding/stoppen bloedverdunners
Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, meldt u dit dan direct aan uw arts. Deze
medicijnen kunnen namelijk bij een ingreep bloedingen veroorzaken. Voorbeelden van
bloedverdunnende medicijnen zijn Ascal, Acenocoumarol (Sintrom) en Plavix. U dient met
uw behandelend arts te overleggen hoe lang u voor de behandeling met deze medicijnen
moet stoppen. Meestal is dit vijf dagen van tevoren.
Opname/operatiedag
Informatie over uw opname in het ziekenhuis staat in het patiëntenmagazine Hofpoort Info.
In de folder ‘Algehele of plaatselijke anesthesie bij een operatie’ vindt u informatie over
narcose/verdoving en pijnbestrijding voor en na de operatie.
U krijgt een schriftelijke bevestiging van de opnamedatum, de plaats en voorbereidingen
toegestuurd.

De operatie
De operatie kan onder plaatselijke verdoving of algehele narcose worden uitgevoerd. In
beide gevallen zult u geen pijn ervaren. Uw KNO arts zal met u overleggen voor welke
verdoving gekozen wordt.Om goed zicht te krijgen op het operatiegebied kan de KNO arts
gebruik maken van een endoscoop. Dit is een klein buisje met een uitgebreid stelsel van
lensjes waardoor nauwkeurig de inhoud van de neus bekeken kan worden.
Via de neus wordt het zeefbeengebied, dat bestaat uit verschillende kleine ruimten,
geopend. Verdikt, ontstoken slijmvlies of poliepen (goedaardige gezwelletjes) worden
dan verwijderd. Tegelijkertijd kan de afvoergang van de kaakholten naar de neus worden
verruimd. Soms is het noodzakelijk ook de afvoergang van de voorhoofdsholte naar de neus
te verruimen.
Een endoscopische neusbijholte gaat dus via de neusholte. Er ontstaan geen zichtbare
uitwendige littekens.
Mogelijke complicaties
Bij iedere operatie is er sprake van enig risico. Er kan bijvoorbeeld een infectie optreden of
een onverwachte bloeding of letsel aan de omgevende structuren zoals de oogkas of de
schedelholte. In de praktijk komen complicaties bij een operatie aan de neusbijholten weinig
voor.
Na de operatie
Als de operatie is beëindigd wordt meestal een tampon in beide neusgaten achtergelaten
om nabloeden te voorkomen. De tampons worden na één of meer dagen verwijderd, soms
al op de verpleegafdeling of pas later tijdens de vervolgafspraak op de polikliniek.
Ontslag
Als alles zonder problemen is verlopen, mag u de dag na de operatie naar huis. U krijgt een
kaartje mee waarop de poliklinische controle afspraak staat genoteerd.
Weer thuis
Na de operatie is uw neus nog niet genezen, dan pas begint de genezing omdat de
ontstekingsproducten voor het eerst de neusbijholte kunnen verlaten.
Gedurende de eerste week na de operatie mag u uw neus niet snuiten, mag u niet zwaar
tillen en bukken en moet u niezen zoveel mogelijk voorkomen.
De eerste twee weken na de operatie is sportbeoefening niet aan te raden.
De eerste dagen na de operatie kan er wat bloed of bloederig slijm uit de neus komen.
Het schoonhouden/spoelen van de neus is heel belangrijk. U kunt dit doen met een
keukenzoutoplossing (een theelepeltje keukenzout oplossen in 200 ml gekookt water). Dit
spoelen bespoedigt de genezing.
Het slijmvlies van de neus- en neusbijholten is meestal pas na acht weken volledig genezen.
Gedurende die periode kan korstvorming en overvloedige slijmvorming met wat bloed
optreden.
Resultaat
Het resultaat van een operatie aan de neusbijholten is over het algemeen goed. 70 tot 80%
van de patiënten is tevreden met het behaalde resultaat. Het aantal keren dat men een
ontsteking van de neusbijholten heeft of de hoeveelheid klachten die men ervaart is gering.
De operatie geeft echter geen garantie dat u nooit meer verkouden bent of een
bijholteontsteking krijgt.

Vragen of problemen
Bij dringende problemen in de eerste 24 uur na de operatie belt u:
• Overdag: Polikliniek KNO, T 0348 42 73 92.
• In de avonduren of in het weekend: Afdeling Spoedeisende Hulp (via de receptie)
T 0348 42 79 11. U wordt dan doorverbonden met de arts.
Voor overige vragen kunt u contact opnemen met uw huisarts. De huisarts zal, indien nodig,
met het ziekenhuis overleggen.
Interessante websites
Informatie over de behandeling staat op de website van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Kijk
op www.zuwehofpoort.nl en zoek op Specialismen Keel- Neus en Oorheelkunde. U vindt
daar ook links naar de websites van patiëntenorganisaties.
Bronvermelding
Deze folder is gebaseerd op informatie van Polikliniek Keel-, Neus en Oorheelkunde.
April 2010
Zuwe Hofpoort Ziekenhuis
Polanerbaan 2
3447 GN Woerden
T 0348 42 79 11
I www.zuwehofpoort.nl