Implantaat
Implantaat
Implantaat
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
15108324<br />
Kaakchirurgie<br />
<strong>Implantaat</strong><br />
Wat is een implantaat en waaruit bestaat de nazorg?<br />
Een natuurlijke tand of kies bestaat uit twee gedeelten, een kroon en een wortel. Een<br />
implantaat vervangt de wortel en is dus een kunstwortel. Een dergelijke kunstwortel wordt<br />
gemaakt van metaal en/of keramisch materiaal. Alle materialen worden door het lichaam, en<br />
vooral door het omringende bot, goed verdragen.Wanneer het bot voldoende aan de<br />
kunstwortel is vastgegroeid, kan het implantaat dienen als basis voor een kroon, of geeft<br />
steun voor een gebitsprothese. Het gedeelte dat op het implantaat en boven het tandvlees<br />
zit, wordt de suprastructuur genoemd. Deze supra-structuur kan een kroon, een brug of een<br />
overkappingprothese (met drukknopjes of een steg) zijn.<br />
Welke problemen kunnen met implantaten worden opgelost?<br />
Er zijn verschillende situaties waarin implantaten kunnen worden toegepast.<br />
• Ter vervanging van één tand of kies, bijvoorbeeld wanneer er een tand is verloren<br />
gegaan.<br />
• Ter vervanging van meerdere tanden of kiezen.<br />
• Ter vervanging van alle tanden en kiezen; een prothese die op de implantaten past. Dit<br />
noemen we een overkappingprothese.<br />
• Ter vervanging van een prothese voor een volledige vaste brugconstructie.<br />
Bij wie kunnen implantaten worden geplaatst?<br />
In principe kunnen implantaten bij iedereen die gezond is worden aangebracht, ongeacht de<br />
leeftijd. Er is echter wel een aantal voorwaarden waaraan moet worden voldaan om in<br />
aanmerking te komen voor implantaten.<br />
• Er moet voldoende bot aanwezig zijn om een implantaat in vast te laten groeien.<br />
• Wanneer nog eigen tanden en kiezen aanwezig zijn moet het tandvlees rondom deze<br />
gebitselementen gezond zijn. Dit is noodzakelijk voor het goed functioneren van de<br />
implantaten.<br />
• Tot slot is een goede motivatie van de patiënt een absolute voorwaarde voor de<br />
behandeling. Na plaatsing is het van belang de implantaten en suprastructuur goed te<br />
blijven onderhouden; goed onderhoud en goede mondhygiëne zijn namelijk bepalend<br />
voor het succes.<br />
Het onderhoud<br />
Een goede mondhygiëne is van het allergrootste belang voor het behoud van de<br />
implantaten. Naast de dagelijkse mondverzorging is regelmatig bezoek aan tandarts en/of<br />
mondhygiënist nodig. Hierbij zal aandacht worden besteed aan onderstaande punten:<br />
• Gezondheid van het tandvlees.<br />
• Het bot rondom de implantaten.<br />
• De suprastructuur, i.v.m. mogelijke slijtage van onderdelen die dan vervangen moeten<br />
worden.
Voor- en nadelen<br />
Voordelen<br />
Implantaten bieden een oplossing in aanvulling op de traditionele tandheelkunde. Denk<br />
hierbij aan een loszittende onderprothese, die weer vaster komt te zitten. Hierdoor kan<br />
bijvoorbeeld het eten weer prettiger zijn. Daarnaast kunnen kronen en bruggen op<br />
implantaten worden gemaakt; een situatie waarvoor anders een uitneembare prothese moet<br />
worden vervaardigd.<br />
Nadelen<br />
Een behandeling met implantaten vergt een lange behandelings periode. De dagelijkse<br />
verzorging van de implantaten en de suprastructuur vergt veel aandacht, moeite en tijd. Dit<br />
moet het gehele leven worden volgehouden. De behandeling is kostbaar en wordt lang niet<br />
altijd vergoed door de ziektekostenverzekeraar. Indien er een aanvraag voor de vergoeding<br />
bij de verzekeraar wordt ingediend, adviseren wij u om circa 3 weken voor de behandeling<br />
contact met de afdeling kaakchirurgie op te nemen om te vragen of de ziektekostenverzekeraar<br />
inderdaad akkoord gaat. Belangrijke punten voor het vastgroeien van een<br />
implantaat<br />
• Het succes percentage van ‘het vastgroeien’ van het implantaat is géén 100%. In de<br />
onderkaak is het succespercentage ongeveer 96%. In de bovenkaak 90%.<br />
• Ook later kan een implantaat verloren gaan. Dit is meestal door ontsteking of verkeerde<br />
belasting.<br />
Regelmatige controle is dan ook erg belangrijk. Mocht u vragen hebben dan kunt u ons altijd<br />
bellen op T 0348 42 78 50.<br />
Nazorg botbouw t.b.v. implantologie<br />
Voor de botopbouw wordt er bot uit de kin gehaald. Om te voorkomen dat u een<br />
bloeduitstorting krijgt zult u na de behandeling een kinverband krijgen dat na 3 dagen door<br />
ons verwijderd zal worden. Enig nabloeden is normaal. Bloed vermengd met speeksel lijkt al<br />
snel erger dan het is. Mocht u na 1,5 uur nog nabloeden dan dient u contact op te nemen<br />
met de afdeling kaakchirurgie of de dienstdoende kaakchirurg, via T 0348 42 78 50 of via<br />
T 0348 42 79 11 (receptie Hofpoort).<br />
U krijgt van ons de volgende recepten mee:<br />
• Pijnstiller: Brufen bruis, de eerste dag 1 per 6 uur innemen dus 4 zakjes per dag. Vanaf<br />
de tweede dag, indien nodig, gebruiken.<br />
• Mondspoeling: Perio-aid, vanaf de tweede dag 2 keer per dag na de maaltijd spoelen.<br />
Verder kunt u de mond spoelen met water met wat keukenzout (1 theelepel op een liter<br />
water).<br />
• Antibiotica (indien nodig).<br />
Zwelling kunt u tegengaan door een zakje ijsklontjes in een washandje (of een coolpack) op<br />
de buitenkant van de wang houden (15 min. erop, 5 min. eraf) gedurende 2 uur. Als u een<br />
botopbouw in de bovenkaak heeft gekregen kunt u ‘s nachts een bloedneus krijgen. Dit is<br />
oud bloed en niet verontrustend. Een extra kussen ‘s nachts is aan te raden.<br />
Voedingsvoorschriften<br />
De eerste week moeten alle warme maaltijden na de normale bereiding in de<br />
keukenmachine gemalen worden. Brood zonder korsten, in stukjes (evt. met jam,<br />
appelstroop of honing) of in de thee gedoopt. Olvarit (babyvoeding) fruitpotjes zijn lekker als<br />
tussendoortje. Vers sinaasappelsap kan bijten in de wonden. Toegestane dranken: koffie,<br />
thee, water, vruchtensappen, koolzuurvrije limonades, gezeefde soep, en bouillon.
U mag 10 dagen geen melkproducten gebruiken. In melkzuur groeien gemakkelijk bacteriën,<br />
bovendien vormt het slijm en krijgt u snel een vieze smaak in uw mond. Meestal kunt u na 1<br />
week overgaan op zachte voeding (geprakt). De eerste dagen dient u alcohol te vermijden.<br />
Roken belemmert de wondgenezing en wordt afgeraden.<br />
Controle:<br />
Na 3 dagen: kinverband verwijderen en inspectie.<br />
Na 1 week: inspectie.<br />
Na 2 weken: hechtingen verwijderen.<br />
Na 6 weken: inspectie + röntgenfoto maken.<br />
Na ongeveer 3 maanden komt u bij ons voor het plaatsen van de implantaten in de<br />
onderkaak.<br />
Na ongeveer 6 maanden komt u bij ons voor het plaatsen van de implantaten in de<br />
bovenkaak.<br />
Nazorg één of meerdere implantaten<br />
Enig nabloeden is normaal. Bloed vermengd met speeksel lijkt al snel erger dan het is.<br />
Mocht u na 1,5 uur nog nabloeden dan dient u contact op te nemen met de afdeling<br />
kaakchirurgie of de dienstdoende kaakchirurg, via T 0348 427850 of via T 0348 427911<br />
(receptie Hofpoort).<br />
U krijgt van ons de volgende recepten mee:<br />
• Pijnstiller: Brufen bruis, de eerste dag 1 per 6 uur innemen dus 4 zakjes per dag. Vanaf<br />
de tweede dag indien nodig gebruiken.<br />
• Mondspoeling: Perio-aid, vanaf de tweede dag 2 keer per dag na de maaltijd spoelen.<br />
Verder kunt u de mond spoelen met water met wat keukenzout (1 theelepel op een liter<br />
water).<br />
• Antibiotica (indien nodig).<br />
• Zwelling kunt u tegengaan door een zakje ijsklontjes in een washandje (of een coolpack)<br />
op de buitenkant van de wang houden (15 min. erop, 5 min. eraf) gedurende 2 uur. Als u<br />
implantaten in de bovenkaak heeft gekregen kunt u ‘s nachts een bloedneus krijgen, dit<br />
is oud bloed en niet verontrustend. Een extra kussen ‘s nachts is aan te raden.<br />
Voedingsvoorschriften<br />
De eerste twee weken zachte voeding, om uw kaak wat rust te geven (geprakt). Het<br />
behandelde gebied niet gebruiken. Toegestane dranken: koffie, thee, water, vruchtensappen,<br />
koolzuurvrije limonades, gezeefde soep, en bouillon. U mag 10 dagen geen melkproducten<br />
gebruiken. In melkzuur groeien gemakkelijk bacteriën, bovendien vormt het slijm en krijgt u<br />
snel een vieze smaak in uw mond). De eerste dagen dient u alcohol te vermijden. Roken<br />
belemmert de wondgenezing en wordt afgeraden.<br />
Controle:<br />
Na 1 week: indien nodig inspectie.<br />
Na 2 weken: inspectie, en hechtingen verwijderen.<br />
Na 6 weken: inspectie.<br />
Als u implantaten in de onderkaak heeft gekregen wordt u verzocht de volgende dag naar<br />
ons te bellen om te melden hoe het met het gevoel in de onderkaak is, T 0348 42 78 50.
Implantaten in de onderkaak<br />
Na een ingroeiperiode van 3 maanden volgt de tweede fase. Nu worden de implantaten<br />
opgezocht waarbij de schroefjes boven het tandvlees uit komen en u minimaal een week<br />
later naar de tandarts kunt.<br />
Implantaten in de bovenkaak<br />
De ingroeiperiode is hier ongeveer 5 maanden. Hierna volgt een controle foto en de tweede<br />
fase. Hierna kunt u naar de tandarts gaan. Natuurlijk willen wij u regelmatig voor controle<br />
terugzien. We houden u 2 jaar onder controle, hiervoor dient u zelf de afspraak te maken.<br />
Nazorg implantaten onderkaak met de indicatie drukknop of stegopbouw (voor de tandeloze<br />
kaak). Enig nabloeden is normaal. Bloed, vermengd met speeksel, lijkt al snel erger dan het<br />
is. Op de onderkaak krijgt u een gaasrolletje waar u stevig op moet bijten. Dit mag na een<br />
half uur thuis verwijderd worden. Over het schaafwondje op het gehemelte gaat gewoon de<br />
bovenprothese. Dit dient tevens als wondverband en kan het beste een dag of vijf (ook<br />
‘s nachts) in blijven. De prothese kunt u gewoon schoonmaken. Mocht u na 1,5 uur nog<br />
nabloeden dan dient u contact op te nemen met de afdeling kaakchirurgie of de<br />
dienstdoende kaakchirurg, via<br />
T 0348 42 78 50 of via T 0348 42 79 11 (hoofdreceptie Hofpoort).<br />
U krijgt van ons de volgende recepten mee:<br />
• Pijnstiller: Brufen bruis, de eerste dag 1 per 6 uur innemen dus 4 zakjes per dag. Vanaf<br />
de tweede dag indien nodig gebruiken.<br />
• Mondspoeling: Perio-aid, vanaf de tweede dag 2 keer per dag na de maaltijd spoelen.<br />
Verder kunt u de mond spoelen met water met wat keukenzout (1 theelepel op een liter<br />
water).<br />
• Antibiotica (indien nodig).<br />
Voedingsvoorschriften<br />
De eerste twee weken moeten alle warme maaltijden na de normale bereiding in de<br />
keukenmachine gemalen worden. Brood zonder korsten, in stukjes (evt. met jam,<br />
appelstroop of honing) of in de thee gedoopt. Olvarit (babyvoeding) fruitpotjes zijn lekker als<br />
tussendoortje. Vers sinaasappelsap kan bijten in de wonden. Toegestane dranken: koffie,<br />
thee, water, vruchtensappen, koolzuurvrije limonades, gezeefde soep en bouillon. U mag 10<br />
dagen geen melkproducten. Na de eerste 14 dagen gaat u over op zachte voeding<br />
(geprakt). De eerste dagen dient u alcohol te vermijden. Roken belemmert de wondgenezing<br />
en wordt afgeraden.<br />
Controle:<br />
Na 1 week: inspectie.<br />
Na 2 weken: verwijdering plaatjes of verwijdering van de hechting.<br />
Na 3 weken: aanpassing onderprothese, mag gedragen worden.<br />
Na 6 weken: inspectie.<br />
Na ±8 weken: maken röntgenfoto. Wanneer de foto geen bijzonderheden vertoont mag u<br />
naar de tandarts.<br />
De tandarts zal zorgdragen voor de verdere behandeling, Wij informeren de tandarts<br />
hierover. Natuurlijk willen wij u regelmatig voor controle terug zien. We houden u 2 jaar<br />
onder controle, hiervoor dient u zelf de afspraak te maken.<br />
Januari 2011<br />
Zuwe Hofpoort Ziekenhuis<br />
Polanerbaan 2<br />
3447 GN Woerden<br />
T 0348 42 79 11<br />
I www.zuwehofpoort.nl