17.09.2013 Views

Formulieren - Landbouw en Visserij - Vlaanderen.be

Formulieren - Landbouw en Visserij - Vlaanderen.be

Formulieren - Landbouw en Visserij - Vlaanderen.be

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Type 1: liefdadigheidsinstelling<strong>en</strong> die uit de markt g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> product<strong>en</strong> uitreik<strong>en</strong> aan <strong>be</strong>hoeftige in<br />

België<br />

Type 2: ziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong>, <strong>be</strong>jaard<strong>en</strong>tehuiz<strong>en</strong>, strafinrichting<strong>en</strong>, vakantiekolonies<br />

Type 4: niet produc<strong>en</strong>t<strong>en</strong> van gro<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>en</strong> fruit of hun transporteurs: 4A: <strong>be</strong>stemming<br />

dier<strong>en</strong>voeding; 4B: <strong>be</strong>stemming dier<strong>en</strong>voeding voor de jacht; 4C: <strong>be</strong>stemming <strong>be</strong>mesting; 4T:<br />

transporteur<br />

In te vull<strong>en</strong> door chauffeur die de gro<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>en</strong> fruit afhaalt<br />

Naam: Nummerplaat:<br />

Gekoeld transport: JA - NEEN<br />

Verklaart van bov<strong>en</strong>vermelde produc<strong>en</strong>t<strong>en</strong>organisatie op datum van..<br />

…………de product<strong>en</strong>, opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> in de ta<strong>be</strong>l in bijlage I van het <strong>be</strong>wijs van<br />

ontvangst, ontvang<strong>en</strong> te hebb<strong>en</strong>.<br />

Verklaart dat de product<strong>en</strong> uitsluit<strong>en</strong>d zull<strong>en</strong> word<strong>en</strong> gebruikt voor de<br />

hierbov<strong>en</strong> vermelde <strong>be</strong>stemming<br />

Verklaart op de hoogte te zijn van de voorwaard<strong>en</strong> die aan de gratis<br />

afhaling van uit de markt g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> gro<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>en</strong> fruit zijn verbond<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />

overe<strong>en</strong>komstig deze voorwaard<strong>en</strong> te zull<strong>en</strong> handel<strong>en</strong>.<br />

Voor ontvangst Validatie Validatie BIRB<br />

Handtek<strong>en</strong>ing van de<br />

ontvanger<br />

Naam <strong>en</strong> handtek<strong>en</strong>ing<br />

verantwoordelijke<br />

produc<strong>en</strong>t<strong>en</strong>organisatie<br />

ELK VASTGESTELD MISBRUIK HEEFT, NAAST<br />

GERECHTELIJKE VERVOLGING, SCHORSING VAN DE<br />

ERKENNING TOT GEVOLG

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!