Formulieren - Landbouw en Visserij - Vlaanderen.be
Formulieren - Landbouw en Visserij - Vlaanderen.be
Formulieren - Landbouw en Visserij - Vlaanderen.be
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Type 1: liefdadigheidsinstelling<strong>en</strong> die uit de markt g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> product<strong>en</strong> uitreik<strong>en</strong> aan <strong>be</strong>hoeftige in<br />
België<br />
Type 2: ziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong>, <strong>be</strong>jaard<strong>en</strong>tehuiz<strong>en</strong>, strafinrichting<strong>en</strong>, vakantiekolonies<br />
Type 4: niet produc<strong>en</strong>t<strong>en</strong> van gro<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>en</strong> fruit of hun transporteurs: 4A: <strong>be</strong>stemming<br />
dier<strong>en</strong>voeding; 4B: <strong>be</strong>stemming dier<strong>en</strong>voeding voor de jacht; 4C: <strong>be</strong>stemming <strong>be</strong>mesting; 4T:<br />
transporteur<br />
In te vull<strong>en</strong> door chauffeur die de gro<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>en</strong> fruit afhaalt<br />
Naam: Nummerplaat:<br />
Gekoeld transport: JA - NEEN<br />
Verklaart van bov<strong>en</strong>vermelde produc<strong>en</strong>t<strong>en</strong>organisatie op datum van..<br />
…………de product<strong>en</strong>, opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> in de ta<strong>be</strong>l in bijlage I van het <strong>be</strong>wijs van<br />
ontvangst, ontvang<strong>en</strong> te hebb<strong>en</strong>.<br />
Verklaart dat de product<strong>en</strong> uitsluit<strong>en</strong>d zull<strong>en</strong> word<strong>en</strong> gebruikt voor de<br />
hierbov<strong>en</strong> vermelde <strong>be</strong>stemming<br />
Verklaart op de hoogte te zijn van de voorwaard<strong>en</strong> die aan de gratis<br />
afhaling van uit de markt g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> gro<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>en</strong> fruit zijn verbond<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
overe<strong>en</strong>komstig deze voorwaard<strong>en</strong> te zull<strong>en</strong> handel<strong>en</strong>.<br />
Voor ontvangst Validatie Validatie BIRB<br />
Handtek<strong>en</strong>ing van de<br />
ontvanger<br />
Naam <strong>en</strong> handtek<strong>en</strong>ing<br />
verantwoordelijke<br />
produc<strong>en</strong>t<strong>en</strong>organisatie<br />
ELK VASTGESTELD MISBRUIK HEEFT, NAAST<br />
GERECHTELIJKE VERVOLGING, SCHORSING VAN DE<br />
ERKENNING TOT GEVOLG