RICHTLIJNEN SENOLOGIE 1. Inleiding 2 ... - AZ Sint-Lucas
RICHTLIJNEN SENOLOGIE 1. Inleiding 2 ... - AZ Sint-Lucas
RICHTLIJNEN SENOLOGIE 1. Inleiding 2 ... - AZ Sint-Lucas
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5.3.2.Hormonale therapie<br />
5.3.2.1 Premenopausale patiënte<br />
Tamoxifen 20 mg/d. gedurende 5 jaar is standaardbehandeling.<br />
In afwachting van de resultaten van de SOFT-trial is de meerwaarde van ovariële suppressie in<br />
combinatie met tamoxifen nog onduidelijk. De optimale duur van deze behandeling is niet bekend<br />
(2-5 jaar?). Bij contra-indicaties voor tamoxifen kan ovariële suppressie als monotherapie worden<br />
weerhouden. Ook de combinatie van ovariële suppressie en een aromatase-remmer kan worden<br />
overwogen in deze situatie.<br />
Ovariële suppressie + tamoxifen kan worden aangeboden aan receptor-positieve patiënten, welke<br />
tevens in aanmerking komen voor adjuvante chemotherapie, doch deze weigeren.<br />
5.3.2.2 Postmenopauzale patiënte<br />
- Aromataseremmer is aangewezen:<br />
o Hetzij als primaire behandeling gedurende 5 jaar<br />
o Hetzij sequentiëel na 2 à 3 jaar tamoxifen tot in totaal 5 jaar hormonale therapie<br />
o Hetzij na 5 jaar tamoxifen gedurende 3 jaar (enkel N+, gezien terugbetalingscriteria)<br />
- Het is niet duidelijk of álle postmenopausale patiënten baat hebben bij de toevoeging van<br />
een aromataseremmer (Sankt Gallen 2011). Vooral bij klierpositiviteit zijn er argumenten<br />
pro.<br />
5.3.2.3 Verdere aanbevelingen
Change language