NTOG 2011 01
NTOG 2011 01
NTOG 2011 01
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tabel 2. Differentiaaldiagnosen van hemolytische anemie en thrombocytopenie bij de zwangere.<br />
↓: daling. →: binnen normaalwaarden. ↑: stijging<br />
Urine<br />
Proteïnurie<br />
Hematurie<br />
↑↑<br />
→<br />
↑<br />
→<br />
↑<br />
↑<br />
↑<br />
↑<br />
↑<br />
↑<br />
→/ ↑ (sec aan DIS)<br />
Overig Hypoglycemie↓↓<br />
Pancreatitis: Amylase↑<br />
lipase↑<br />
Ammoniak↑<br />
Von Willebrand cleaving<br />
protease ↓↓<br />
Mutaties complement regulerende<br />
eiwitten<br />
Serum C3 ↓, C4 →<br />
ANA<br />
anti-dsDNA<br />
antifosfolipidenantistoffen<br />
Serum C3↓, C4↓<br />
Beenmergbiopt: hypo- normo- of<br />
hypercellulair<br />
Cytomorfologisch,<br />
immunofenotypisch, cytogenetisch<br />
en moleculair- genetisch onderzoek<br />
Nierfunctie<br />
↓ ↓ ↓ ↓↓ →/ ↓ →/ ↓ (sec aan DIS)<br />
Urinezuur ↑ ↑ → → → ↑<br />
Bilirubine<br />
Stolling<br />
Fibrinogeen<br />
PTT/APTT<br />
Antitrombine<br />
→<br />
→<br />
↓<br />
↓<br />
↑<br />
↓<br />
→<br />
→<br />
→<br />
→<br />
→<br />
→<br />
→<br />
PTT →/APTT↑<br />
→<br />
↓ ( sec aan DIS)<br />
PTT↑ / APTT→/↑ (sec aan DIS)/<br />
→/↓<br />
ASAT/ALAT<br />
LDH<br />
↑↑<br />
↑<br />
↑<br />
↑↑↑<br />
eerst →/ later ↓<br />
↑↑<br />
→<br />
↑↑<br />
↑<br />
→<br />
↑↑<br />
↑<br />
→/↑<br />
↑<br />
↑<br />
→/↑<br />
↑<br />
HELLP AFLP TTP Atypische HUS SLE AML-M3/ APL<br />
Anamnese<br />
Derde trimester, Derde trimester, Geen predilectie in relatie tot Postpartum, abdominale pijn, Invloed van zwangerschap op SLE: Malaise, vermoeidheid, infecties,<br />
(incl. predilectie in epigastrische of malaise, anorexie, zwangerschapsduur,<br />
nausea, braken, gastrointestinale 15-60% kans op exacerbatie van bloedingen<br />
relatie tot zwanger- RUQpijn, nausea, nausea, braken,<br />
abdominale pijn, nausea, bloedingen, vermoeidheid<br />
SLE tijdens zwangerschap of<br />
schapsduur) braken<br />
epigastrisch of<br />
braken, gastrointestinale<br />
postpartum. Artralgie, myalgie<br />
RUQpijn, hoofdpijn, bloedingen, vermoeidheid,<br />
serositis, lichtovergevoeligheid<br />
icterus, 15-20%<br />
koorts<br />
abdominale pijn, retina vasculitis<br />
symptoomloos<br />
Neurologische →/↑<br />
→/ ↑<br />
↑↑<br />
→ →↑<br />
→<br />
verschijnselen Pre-eclampsie: Encefalopathie<br />
Hoofdpijn, visuele<br />
Focale neurologische<br />
hoofdpijn,<br />
veranderingen, afasie, TIA’s,<br />
verschijnselen mogelijk<br />
scrotomen,<br />
confusie, coma<br />
tintelende vingers<br />
Eclampsie<br />
LO Bloeddruk ↑↑ Bloeddruk↑, zieke Bloeddruk→<br />
Bloeddruk→<br />
Bloeddruk→/ ↑, koorts,<br />
Bloeddruk →, Bleekheid, purpura,<br />
oedeem<br />
patiënt, icterus,<br />
Purpura, petechiën<br />
Purpura, petechiën<br />
vlindervormig erytheem gelaat, petechiën<br />
subfebriele temperatuur, koorts<br />
oedeem<br />
discoïde lupus, purpura, syndroom<br />
ascites, bloedingen<br />
van Raynaud, mondulcera<br />
Lab<br />
Bloedbeeld<br />
Hb<br />
↓<br />
→<br />
↓↓<br />
↓↓<br />
↓<br />
↓<br />
Fragmentocyten ↑<br />
→<br />
↑↑<br />
↑↑<br />
→<br />
→<br />
Reticulocyten ↑<br />
→<br />
↑↑<br />
↑↑<br />
↑<br />
↓<br />
Leukocyten ↑<br />
↑↑<br />
↓<br />
→/↓<br />
Thrombocyten ↓↓<br />
→/(↓)<br />
↓↓↓<br />
↓↓↓<br />
→/↓<br />
→/↓<br />
Lever<br />
26
Change language